毛發(fā)移植專業(yè)術(shù)語規(guī)范專家共識(shí)（2024版）解讀主講人：XXX2025.504050601毛囊分離與質(zhì)量評(píng)估術(shù)語毛囊種植相關(guān)術(shù)語術(shù)后護(hù)理與效果評(píng)估術(shù)語專家共識(shí)背景與意義毛囊解剖及分區(qū)術(shù)語02毛囊獲取相關(guān)術(shù)語03目錄CONTENTS01專家共識(shí)背景與意義臨床應(yīng)用范圍毛發(fā)移植技術(shù)已成為治療禿發(fā)和體毛缺失的有效手段，其應(yīng)用范圍涵蓋雄激素性禿發(fā)、非活動(dòng)期瘢痕性禿發(fā)、體毛缺失、穩(wěn)定期白癜風(fēng)及面部輪廓的毛發(fā)修飾等。隨著技術(shù)的進(jìn)步，毛發(fā)移植的應(yīng)用范圍和效果得到了顯著提升。毛發(fā)移植術(shù)的定義與優(yōu)勢(shì)毛發(fā)移植術(shù)是基于“供區(qū)優(yōu)勢(shì)理論”，借助外科器械獲取健康毛囊，將其體外處理后再移植至受區(qū)的外科手術(shù)。該手術(shù)憑借創(chuàng)傷小、患者可接受度高、術(shù)后效果好等優(yōu)勢(shì)，已成為改善毛發(fā)缺失和面部輪廓最為直接有效的治療方式之一。專業(yè)術(shù)語規(guī)范的重要性醫(yī)學(xué)術(shù)語的規(guī)范與統(tǒng)一關(guān)系到學(xué)術(shù)交流的效果及學(xué)科發(fā)展速度。使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語，不僅有利于全國(guó)從事毛發(fā)移植技術(shù)醫(yī)護(hù)人員間的交流和學(xué)習(xí)，也能夠使醫(yī)學(xué)論文擁有更高的學(xué)術(shù)質(zhì)量與傳播價(jià)值。毛發(fā)移植技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀本共識(shí)基于國(guó)際毛發(fā)修復(fù)外科學(xué)會(huì)（ISHRS）發(fā)布的《2019GuidetoCurrentlyAcceptedFUEandImplanterTerminology》的術(shù)語內(nèi)容先形成術(shù)語條目基本框架。結(jié)合國(guó)內(nèi)相關(guān)指南、規(guī)范及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，由專家組核心成員共同討論，最終確定了54條術(shù)語條目。制定方法術(shù)語條目的具體內(nèi)容通過改良德爾菲法收集專家意見并形成共識(shí)，即通過多輪調(diào)查問卷的方法來收集每位專家對(duì)每項(xiàng)術(shù)語的修改意見和贊同意見，直至專家組在每項(xiàng)術(shù)語條目上達(dá)成共識(shí)。調(diào)查輪次不少于3輪且不超過5輪，每項(xiàng)術(shù)語90%及以上的贊同率被認(rèn)為達(dá)成共識(shí)。達(dá)成共識(shí)的方式共13名專家參與本共識(shí)的制定，最終形成的共識(shí)中，每項(xiàng)術(shù)語詳細(xì)標(biāo)注共識(shí)完成輪次和對(duì)應(yīng)的贊同率。對(duì)于每項(xiàng)術(shù)語，專家組成員都可以選擇“贊同”“不贊同”或“其他”選項(xiàng)。如果選擇“不贊同”，則需提供相應(yīng)的修改意見。專家團(tuán)隊(duì)與共識(shí)完成情況專家共識(shí)的制定過程02毛囊解剖及分區(qū)術(shù)語毛囊移植物是指從供區(qū)獲取的含有毛囊的組織，根據(jù)毛囊數(shù)量的不同，可分為含有1個(gè)、2個(gè)或3個(gè)毛根的毛囊移植物。這些移植物在毛發(fā)移植手術(shù)中起到關(guān)鍵作用，其質(zhì)量和數(shù)量直接影響手術(shù)效果。毛囊移植物脫發(fā)區(qū)是各種脫發(fā)性疾病的病變部位，該部位曾經(jīng)/正經(jīng)歷毛發(fā)脫落或缺失，呈現(xiàn)出毛發(fā)稀疏外觀的區(qū)域。禿發(fā)區(qū)則是因嚴(yán)重脫發(fā)而導(dǎo)致該區(qū)域沒有任何毛囊存活，或僅有毳毛存在，呈現(xiàn)“光禿”外觀的區(qū)域。脫發(fā)區(qū)與禿發(fā)區(qū)潛在脫發(fā)區(qū)是指目前沒有脫發(fā)跡象，但隨著年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)脫發(fā)的區(qū)域，通常指前額、頭頂?shù)炔课?。了解潛在脫發(fā)區(qū)對(duì)于術(shù)前設(shè)計(jì)和術(shù)后效果評(píng)估具有重要意義。潛在脫發(fā)區(qū)030201毛囊解剖相關(guān)術(shù)語頭皮安全供區(qū)是指可供毛發(fā)移植手術(shù)使用的毛囊來源區(qū)域，該區(qū)域的毛囊對(duì)雄激素不敏感，移植后能夠保持原有的生長(zhǎng)周期。確定頭皮安全供區(qū)對(duì)于保證毛發(fā)移植手術(shù)的成功率和長(zhǎng)期效果至關(guān)重要。頭皮安全供區(qū)不適合用于毛發(fā)移植的毛囊數(shù)量，包括脫鞘的和完全離斷的毛囊移植物等。計(jì)算該數(shù)值有助于評(píng)估手術(shù)過程中毛囊的損傷情況，從而優(yōu)化手術(shù)技術(shù)。不適合用于毛發(fā)移植的毛囊總數(shù)毛囊損傷率是指損傷的毛囊總數(shù)與鉆取的（完整的和損傷的）毛囊總數(shù)的比值，通常用來反映毛發(fā)移植術(shù)中毛囊獲取的難易程度或手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平。毛囊損失率是指已取出但無法進(jìn)行毛發(fā)移植的毛囊總數(shù)與鉆取的毛囊總數(shù)的比值，同樣用于評(píng)估手術(shù)質(zhì)量和效果。毛囊損傷率與毛囊損失率頭皮分區(qū)相關(guān)術(shù)語03毛囊獲取相關(guān)術(shù)語FUT技術(shù)與FUE技術(shù)FUT技術(shù)是通過切取后枕部的頭皮條，在顯微鏡下將其分離為單個(gè)毛囊單位，隨后移植到禿發(fā)區(qū)域。FUE技術(shù)是直接從供區(qū)提取單個(gè)毛囊單位，再將其移植到目標(biāo)區(qū)域。毛囊單位鉆取術(shù)毛囊單位鉆取術(shù)是一種常用的毛囊獲取方法，通過使用特定的鉆取設(shè)備，從供區(qū)獲取含有毛囊的組織。該技術(shù)操作精細(xì)，能夠有效減少對(duì)供區(qū)的損傷，提高毛囊的成活率。毛囊單位提取儀毛囊單位提取儀是一種用于毛囊獲取的醫(yī)療器械，其種類繁多，包括手動(dòng)和電動(dòng)兩種類型。選擇合適的毛囊單位提取儀能夠提高手術(shù)效率和質(zhì)量，減少毛囊損傷。毛囊獲取技術(shù)環(huán)鉆針的選擇環(huán)鉆針的直徑和形狀對(duì)毛囊獲取的效果有重要影響。根據(jù)毛囊單位所包含的毛囊個(gè)數(shù)情況，環(huán)鉆針內(nèi)徑可在0.6~1.0mm范圍內(nèi)作出相應(yīng)調(diào)整。毛囊離斷率的控制毛囊離斷率是指毛囊在獲取過程中發(fā)生斷裂的比例。當(dāng)毛囊離斷率超過10%時(shí)，建議分析原因并及時(shí)調(diào)整手術(shù)操作。鉆取深度的控制銳針初始鉆取深度建議為2.5~3.5mm，鈍針為3.5~5.0mm。鉆取深度的合理控制能夠有效減少毛囊損傷，提高毛囊成活率。01020304毛囊獲取過程中的注意事項(xiàng)04毛囊分離與質(zhì)量評(píng)估術(shù)語修整是指在裸眼下或體視鏡下使用刀片將毛囊移植物多余的表皮或/和其他不需要的毛囊周圍組織切除，目的是使移植物保留完整性的同時(shí)又便于種植。修整過程需要在低溫、濕潤(rùn)的環(huán)境下進(jìn)行，以防止毛囊脫水。修整離體時(shí)間是指毛囊從供區(qū)取出至植入受區(qū)之間的時(shí)間?？刂齐x體時(shí)間對(duì)于保持毛囊的活性和成活率至關(guān)重要。離體時(shí)間毛囊損傷包括脫鞘、橫斷、破裂、脫水、DP和毛球部損傷等。采取正確的操作方法和使用合適的器械能夠有效減少毛囊損傷。毛囊損傷的類型及預(yù)防毛囊分離技術(shù)毛囊質(zhì)量的檢測(cè)通常采用顯微鏡觀察、毛囊活性檢測(cè)等方法。通過這些檢測(cè)方法能夠準(zhǔn)確評(píng)估毛囊的質(zhì)量，為手術(shù)方案的制定和調(diào)整提供依據(jù)。毛囊質(zhì)量的檢測(cè)方法毛囊質(zhì)量的評(píng)估主要依據(jù)毛囊的完整性、活性以及是否受到損傷等因素。優(yōu)質(zhì)的毛囊移植物應(yīng)具有完整的毛囊結(jié)構(gòu)，無明顯損傷，且保持良好的活性。毛囊質(zhì)量的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)毛囊質(zhì)量直接影響毛發(fā)移植的成活率和最終效果。優(yōu)質(zhì)的毛囊能夠提高移植毛發(fā)的生長(zhǎng)率和密度，使移植后的毛發(fā)更加自然和美觀。毛囊質(zhì)量對(duì)移植效果的影響毛囊質(zhì)量評(píng)估05毛囊種植相關(guān)術(shù)語種植技術(shù)包括邊打孔邊種植技術(shù)、種植筆種植技術(shù)等。不同的種植技術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)，選擇合適的種植技術(shù)能夠提高手術(shù)效果。種植的移植物密度是指每平方厘米內(nèi)種植的毛囊移植物數(shù)量。種植的毛發(fā)密度是指每平方厘米內(nèi)種植毛發(fā)的總數(shù)量。種植筆種植技術(shù)是一種常用的毛囊種植方法，具有操作簡(jiǎn)便、精確度高、對(duì)受區(qū)損傷小等優(yōu)點(diǎn)。該技術(shù)能夠有效提高毛囊的成活率和種植密度，使移植后的毛發(fā)更加自然。種植筆種植技術(shù)的特點(diǎn)種植的移植物密度與毛發(fā)密度種植技術(shù)的種類毛囊種植技術(shù)根據(jù)毛囊單位移植體的粗細(xì)及受區(qū)情況，選用寬度為0.5~1.5mm的打孔工具，孔洞深度與移植毛囊單位長(zhǎng)度一致，通常為4-6mm。移植體植入時(shí)需動(dòng)作輕柔，避免損傷毛乳頭，并防止移植體脫水。受區(qū)打孔與移植體植入種植全程須保持毛囊的濕潤(rùn)狀態(tài)，避免夾取毛球部及隆突區(qū)，插入毛囊時(shí)避免反復(fù)插入。這些措施能夠有效減少毛囊損傷，提高毛囊的成活率。種植全程的毛囊保護(hù)種植密度應(yīng)根據(jù)受區(qū)的血運(yùn)情況、患者的需求、可提取的毛囊數(shù)量等因素綜合考慮。一般建議種植密度為25~60FUs/cm2，血運(yùn)較差的受區(qū)應(yīng)適當(dāng)降低種植密度。種植密度的選擇毛囊種植過程中的注意事項(xiàng)06術(shù)后護(hù)理與效果評(píng)估術(shù)語術(shù)后護(hù)理對(duì)于毛發(fā)移植手術(shù)的成功和患者的恢復(fù)至關(guān)重要。合理的術(shù)后護(hù)理能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)毛囊的生長(zhǎng)和恢復(fù)。術(shù)后護(hù)理措施包括保持受區(qū)清潔、避免摩擦和觸碰、合理使用藥物等。術(shù)后7~10天可清理受區(qū)痂皮，術(shù)后2~4周受區(qū)皮膚發(fā)紅不明顯時(shí)可開始使用米諾地爾。術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、毛囊炎、痂皮脫落等。采取預(yù)防措施和及時(shí)處理并發(fā)癥能夠提高患者的滿意度和手術(shù)效果。術(shù)后護(hù)理的重要性術(shù)后護(hù)理的具體措施術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理術(shù)后護(hù)理毛囊成活率的計(jì)算方法毛囊成活率是指術(shù)后9~12個(gè)月移植毛囊密度與術(shù)中移植毛囊密度的比值。該指標(biāo)能夠有效評(píng)估毛發(fā)移植手術(shù)的效果，為手術(shù)方