癲癇癥急救處理演講人：日期:目錄CATALOGUE病癥識別與初步判斷現(xiàn)場急救核心步驟安全防護(hù)措施規(guī)范發(fā)作后護(hù)理要點常見錯誤處理警示急救培訓(xùn)與預(yù)防01病癥識別與初步判斷PART抽搐患者突然倒地，全身肌肉強(qiáng)直性抽搐，有時伴有意識喪失。01口吐白沫患者可能會口吐白沫或嘔吐。02眼球上翻眼球可能會向上翻，瞳孔擴(kuò)大。03失禁有時患者會出現(xiàn)大小便失禁。04典型發(fā)作特征辨識與其他抽搐癥狀區(qū)分熱性驚厥通常發(fā)生在兒童身上，與高熱有關(guān)，而癲癇癥無發(fā)熱癥狀。與熱性驚厥區(qū)分癔癥性抽搐通常與心理因素有關(guān)，抽搐時間長短不一，無規(guī)律可循，且不會咬傷自己。與癔癥性抽搐區(qū)分低鈣抽搐多發(fā)生在夜間，常伴有肌肉疼痛和壓痛感，但不會出現(xiàn)意識喪失。與低鈣抽搐區(qū)分發(fā)作階段時間記錄記錄發(fā)作開始的準(zhǔn)確時間，有助于醫(yī)生判斷病情。發(fā)作開始時間發(fā)作持續(xù)時間發(fā)作后的狀態(tài)記錄發(fā)作持續(xù)時間，包括強(qiáng)直期、陣攣期等各個階段的時間，有助于醫(yī)生進(jìn)行診斷和用藥。記錄發(fā)作后患者的狀態(tài)，如是否清醒、有無異常行為、是否記得發(fā)作情況等，這些信息對醫(yī)生判斷病情非常重要。02現(xiàn)場急救核心步驟PART患者頭部保護(hù)操作放置軟墊在患者頭部下方放置柔軟的墊子或衣物，以減少頭部碰撞地面的沖擊力。01避免過度搬動盡量不要隨意搬動患者，特別是不要強(qiáng)行約束其肢體，以免造成傷害。02頭部側(cè)轉(zhuǎn)將患者頭部輕輕轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止嘔吐物或口腔分泌物導(dǎo)致窒息。03呼吸道通暢保障措施氧氣供給如有條件，可給予患者吸氧，以提高血液中的氧含量。03將患者的衣領(lǐng)、褲帶等適當(dāng)松開，以便其呼吸更加順暢。02松開衣領(lǐng)清理呼吸道迅速清除患者口鼻內(nèi)的分泌物、嘔吐物或異物，保持呼吸道暢通。01銳器/硬物緊急移除迅速移除患者周圍的銳器、硬物等可能對其造成傷害的物品。移除危險物品將患者的四肢放置在安全的位置，避免與硬物發(fā)生碰撞或受到擠壓。保護(hù)患者四肢03安全防護(hù)措施規(guī)范PART防碰撞空間布置原則確?；颊咧車鷽]有尖銳、硬物或易碎物品，避免發(fā)作時碰撞造成傷害。移除危險物品寬敞空間軟墊防護(hù)盡量讓患者處于寬敞、無障礙的空間，以便發(fā)作時能夠自由移動，降低摔倒風(fēng)險。在患者頭部可能撞擊的地方放置軟墊或枕頭，減輕撞擊力度。身體約束禁忌說明切勿強(qiáng)行約束癲癇發(fā)作時，患者身體會出現(xiàn)不自主的抽動，切勿強(qiáng)行約束或強(qiáng)行按壓，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。01松開衣物稍微松開患者的衣領(lǐng)、褲帶等，保持呼吸通暢，避免因過度緊繃而影響呼吸。02移除眼鏡等物品及時移除患者身上的眼鏡、義齒等易脫落或造成傷害的物品。03發(fā)作體位調(diào)整技巧保護(hù)頭部用手輕輕托住患者頭部，避免頭部過度后仰或撞擊地面。03將患者頭部稍微墊高，有利于口腔分泌物和嘔吐物的排出，保持呼吸道暢通。02頭部墊高側(cè)臥位輕輕將患者調(diào)整為側(cè)臥位，使口中分泌物自然流出，避免誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。0104發(fā)作后護(hù)理要點PART呼喚患者姓名，觀察是否有意識反應(yīng)。通過疼痛刺激（如輕壓指甲）觀察患者反應(yīng)。觀察瞳孔大小、對光反射及眼球運動情況。監(jiān)測生命體征，如心率、呼吸頻率等。意識恢復(fù)觀察指標(biāo)口腔分泌物清理方法將患者頭偏向一側(cè)，以便分泌物自然流出。取出假牙或其他口腔異物，以防誤吸或窒息。使用手指或吸引器清除口腔分泌物和嘔吐物。保持口腔清潔，防止誤吸導(dǎo)致肺部感染。醫(yī)療介入觸發(fā)條件發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘或連續(xù)兩次發(fā)作之間未完全恢復(fù)。01患者出現(xiàn)呼吸困難或呼吸道阻塞。02發(fā)作過程中出現(xiàn)外傷或疑似骨折。03首次發(fā)作或有特殊類型的癲癇癥狀。0405常見錯誤處理警示PART異物強(qiáng)制塞口風(fēng)險在患者口中塞入異物可能導(dǎo)致呼吸道部分或完全阻塞，造成窒息危險。引發(fā)呼吸道阻塞硬物可能刺破或損傷口腔、牙齦或舌頭，造成出血或加重傷勢。損傷口腔軟組織無效的處理方式會浪費寶貴的時間，影響及時實施正確的急救措施。延誤正確急救時機(jī)不當(dāng)按壓肢體危害干擾專業(yè)急救操作不當(dāng)?shù)陌磯簳恋K醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行準(zhǔn)確的檢查和急救操作。03不恰當(dāng)?shù)陌磯嚎赡艽碳ど窠?jīng)，導(dǎo)致痙攣加劇，甚至引發(fā)更嚴(yán)重的癲癇癥狀。02加速病情惡化骨折或關(guān)節(jié)脫位強(qiáng)行按壓或拉伸患者肢體可能導(dǎo)致骨折或關(guān)節(jié)脫位，增加患者痛苦。01錯誤藥物使用禁忌某些藥物可能誘發(fā)或加劇癲癇發(fā)作，如某些抗生素、抗抑郁藥等。誘發(fā)癲癇發(fā)作藥物相互作用風(fēng)險過度依賴藥物未經(jīng)專業(yè)指導(dǎo)的藥物組合可能導(dǎo)致藥效減弱或產(chǎn)生有毒反應(yīng)。長期使用或濫用抗癲癇藥物可能導(dǎo)致藥物耐受性增加，降低治療效果。06急救培訓(xùn)與預(yù)防PART識別癲癇發(fā)作了解癲癇發(fā)作的癥狀和表現(xiàn)，以便在發(fā)作時迅速做出判斷。保護(hù)患者安全在患者發(fā)作時，迅速清除周圍物品，避免患者受傷。應(yīng)急處理措施掌握基本的急救技能，如心肺復(fù)蘇等，以及如何正確使用抗癲癇藥物。呼叫急救服務(wù)在患者發(fā)作時，及時撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。家屬/教師培訓(xùn)重點患者隨身警示標(biāo)識佩戴醫(yī)療警示手環(huán)患者可在手腕上佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，標(biāo)明患有癲癇，以便在發(fā)作時得到及時救助。01攜帶急救卡片患者隨身攜帶急救卡片，上面寫明病情、急救藥物及用法，以便在發(fā)作時他人能夠迅速施救。02標(biāo)識藥物過敏如果患者對某種藥物過敏，應(yīng)在身上明顯位置標(biāo)識，以避免在緊急情況下使用錯誤藥物。03環(huán)境風(fēng)險排查清單家居環(huán)境排查危險物品管理電器設(shè)備安全光線刺激控制確保家中家具擺放穩(wěn)固，避免尖銳物品突出，減少患者發(fā)作時碰撞受傷的