臨證試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白而潤，脈浮緊。其證候是（）A.風熱感冒B.風寒感冒C.暑濕感冒D.氣虛感冒2.治療咳嗽，咯吐痰涎，色白清稀，應首選的藥物是（）A.石膏B.知母C.半夏D.黃芩3.患者胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。其治法是（）A.溫胃散寒，行氣止痛B.消食導滯，和胃止痛C.疏肝解郁，理氣止痛D.活血化瘀，和胃止痛4.心悸心虛膽怯證的代表方是（）A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補心丹D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯5.下列哪項不是黃疸的主要治法（）A.清熱化濕B.溫中化濕C.解毒涼血D.解表散寒6.患者肢體關節(jié)疼痛，痛勢較劇，部位固定，遇寒則痛甚，得熱則痛緩，關節(jié)屈伸不利，局部皮膚或有寒冷感。舌質淡，舌苔薄白，脈弦緊。治療應首選（）A.防風湯B.烏頭湯C.薏苡仁湯D.雙合湯7.治療水腫風水相搏證，應首選的方劑是（）A.越婢加術湯B.麻黃連翹赤小豆湯C.五皮飲D.實脾飲8.患者眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其治法是（）A.平肝潛陽，清火息風B.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓C.化痰祛濕，健脾和胃D.益氣養(yǎng)血，調養(yǎng)心脾9.治療血證鼻衄熱邪犯肺證，應首選的方劑是（）A.桑菊飲B.玉女煎C.龍膽瀉肝湯D.歸脾湯10.患者干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，無痰或痰少而黏，不易咯出，口干，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證，舌質紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數或小數。治療應首選（）A.桑杏湯B.清燥救肺湯C.沙參麥冬湯D.麥門冬湯多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于實證胃痛的證型有（）A.寒邪客胃B.飲食傷胃C.肝氣犯胃D.濕熱中阻2.心悸的病因包括（）A.體質虛弱B.飲食勞倦C.七情所傷D.感受外邪3.下列哪些癥狀屬于消渴的“三多一少”（）A.多飲B.多食C.多尿D.消瘦4.水腫的基本病理變化為（）A.肺失通調B.脾失轉輸C.腎失開闔D.三焦氣化不利5.下列屬于中風中經絡的證型有（）A.風痰入絡B.風陽上擾C.陰虛風動D.痰熱腑實6.痹證的辨證要點包括（）A.辨邪氣的偏盛B.辨虛實C.辨病位D.辨氣血7.治療黃疸的常用方劑有（）A.茵陳蒿湯B.茵陳五苓散C.甘露消毒丹D.犀角散8.下列屬于頭痛實證的證型有（）A.風寒頭痛B.風熱頭痛C.肝陽頭痛D.痰濁頭痛9.治療吐血的常用方劑有（）A.瀉心湯合十灰散B.龍膽瀉肝湯C.歸脾湯D.黃土湯10.虛勞的病位涉及（）A.五臟B.六腑C.氣血D.陰陽判斷題（每題2分，共10題）1.感冒的病位在肺衛(wèi)。（）2.哮病發(fā)作期的病理關鍵是痰阻氣閉。（）3.胃痛的治療原則以理氣和胃止痛為主。（）4.眩暈的病變臟腑主要在肝、脾、腎三臟。（）5.水腫的治療原則是“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”。（）6.淋證的病位在膀胱與腎。（）7.內傷發(fā)熱的基本病機是氣血陰陽虧虛，臟腑功能失調。（）8.便秘的病位在大腸，與脾胃肺肝腎等臟腑有關。（）9.痹證日久可出現關節(jié)變形。（）10.虛勞的預后與體質強弱、脾腎的盛衰有密切關系。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述感冒風熱犯表證的癥狀及治法。癥狀：身熱較著，微惡風，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲。治法：辛涼解表。2.簡述心悸心血不足證的癥狀及代表方。癥狀：心悸氣短，頭暈目眩，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少。代表方：歸脾湯。3.簡述泄瀉的病因。泄瀉病因主要有感受外邪（如寒濕、濕熱、暑濕等）、飲食所傷（過食生冷、醇酒厚味等）、情志失調（肝郁乘脾）、脾胃虛弱、腎陽虛衰等。4.簡述癃閉的病位及基本病機。病位主要在膀胱，與肺、脾、腎、三焦密切相關。基本病機是膀胱氣化功能失調，其病因有虛實之分，實證為膀胱氣化不利，虛證為膀胱氣化無權。討論題（每題5分，共4題）1.討論咳嗽的辨證要點。應首辨外感與內傷，外感咳嗽多起病急，病程短，伴有表證；內傷咳嗽多起病緩，病程長，多兼臟腑癥狀。次辨虛實，外感咳嗽以實證為主，內傷咳嗽有虛有實，虛實夾雜。再辨病位，外感咳嗽病位在肺，內傷咳嗽涉及肺、肝、脾、腎等臟腑。2.結合臨床談談胃痛肝氣犯胃證的治療思路。治療以疏肝理氣、和胃止痛為主。選用柴胡疏肝散加減。臨床用藥時，若氣郁化火，可加左金丸清肝瀉火；若兼見噯氣較頻，可加旋覆花、代赭石降逆和胃。同時，需調暢情志，避免情志刺激加重病情。3.論述水腫的治療原則及分證論治要點。治療原則：發(fā)汗、利尿、瀉下逐水。分證論治：風水相搏證用越婢加術湯；濕毒浸淫證用麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲；水濕浸漬證用五皮飲合胃苓湯；濕熱壅盛證用疏鑿飲子；脾陽虛衰證用實脾飲；腎陽衰微證用濟生腎氣丸合真武湯。4.談談中風的預防措施。保持健康生活方式，如合理飲食，低鹽低脂，多吃蔬菜水果；適量運動，如散步、太極拳等；戒煙限酒；調暢情志，避免情緒劇烈波動。積極治療基礎疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病等，定期體檢，控制病情發(fā)展。答案單項選擇題1.B2.C3.B4.A5.D6.B7.A8.C9.A10.A多項選擇題1.ABCD2.ABCD