血透室培訓考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析患者最常見的血管通路是（）A.動靜脈內瘺B.中心靜脈導管C.動脈穿刺D.靜脈穿刺2.透析用水內毒素的允許值為（）A.<1EU/mlB.<2EU/mlC.<3EU/mlD.<5EU/ml3.首次血液透析患者誘導透析時間一般不超過（）A.2小時B.3小時C.4小時D.5小時4.血液透析患者發(fā)生低血壓的主要原因是（）A.超濾速度過快B.干體重設定不準確C.血管調節(jié)功能差D.以上都是5.透析過程中患者出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱，首先應考慮（）A.感染B.致熱原反應C.過敏反應D.低血壓6.動靜脈內瘺穿刺時，動脈穿刺點距吻合口至少（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm7.血液透析的主要原理不包括（）A.彌散B.對流C.吸附D.滲透8.一般透析液溫度設定在（）A.35℃-36℃B.36℃-37℃C.37℃-38℃D.38℃-39℃9.透析患者飲食應注意控制（）攝入A.蛋白質B.磷C.鉀D.以上都是10.透析結束后，壓迫止血時間一般為（）A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.20-30分鐘答案：1.A2.A3.B4.D5.B6.C7.D8.B9.D10.C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析的適應證包括（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥2.動靜脈內瘺的優(yōu)點有（）A.血流量充足B.可長期使用C.感染機會少D.并發(fā)癥少3.透析過程中出現失衡綜合征的表現有（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.煩躁不安D.驚厥4.血液透析患者常見的并發(fā)癥有（）A.高血壓B.貧血C.感染D.營養(yǎng)不良5.透析液的成分包括（）A.鈉B.鉀C.鈣D.氯6.中心靜脈導管的護理要點包括（）A.保持局部清潔干燥B.定期換藥C.防止導管扭曲、受壓D.封管方法正確7.血液透析患者飲食指導正確的是（）A.優(yōu)質低蛋白飲食B.控制水分攝入C.補充維生素D.增加磷的攝入8.透析過程中患者發(fā)生肌肉痙攣的原因有（）A.超濾速度過快B.低血壓C.低鈣血癥D.高鉀血癥9.血液透析機的主要組成部分包括（）A.透析液供給系統B.血液循環(huán)系統C.超濾控制系統D.監(jiān)測系統10.對透析患者進行健康教育的內容有（）A.疾病知識B.飲食指導C.血管通路維護D.用藥指導答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.血液透析可以完全替代腎臟功能。（）2.內瘺側肢體可以測量血壓、抽血。（）3.透析患者干體重是固定不變的。（）4.透析液的流量一般為500ml/min。（）5.首次透析患者應采用低效透析。（）6.動靜脈內瘺術后即可使用。（）7.透析過程中出現漏血報警，應立即關閉血泵。（）8.血液透析患者應嚴格控制水分攝入，兩次透析間期體重增長不超過干體重的5%。（）9.透析用水必須經過嚴格的凈化處理。（）10.高磷血癥會影響鈣的吸收，導致腎性骨病。（）答案：1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述動靜脈內瘺的日常護理要點避免受壓，如不穿緊袖口衣服、不戴手表等；保持局部清潔干燥，防止感染；避免在內瘺側肢體測量血壓、抽血等；適當活動內瘺側肢體，促進血液循環(huán)。2.血液透析患者發(fā)生低血壓的處理措施有哪些減慢超濾速度或暫停超濾；將患者置于頭低腳高位；快速靜脈輸注生理鹽水100-200ml；必要時使用升壓藥物。3.簡述透析患者飲食控制的重要性合理飲食可維持患者營養(yǎng)狀況，減少并發(fā)癥?？刂扑?、電解質攝入，能防止水腫、高鉀血癥等；控制磷攝入，可減少腎性骨病發(fā)生；保證足夠蛋白質攝入，維持身體正常代謝。4.透析過程中出現漏血的原因及處理方法原因多為透析器破損。處理方法：立即降低血流量，關閉血泵；更換透析器；觀察患者生命體征，如有異常及時處理，并記錄漏血情況。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高血液透析患者的生活質量加強健康宣教，讓患者了解疾病及治療知識；合理調整飲食和水分攝入，改善營養(yǎng)狀況；有效控制并發(fā)癥，如高血壓、貧血等；鼓勵患者適當運動，保持良好心態(tài)；建立良好的醫(yī)患關系，給予心理支持。2.談談如何預防血液透析患者血管通路的血栓形成定期評估血管通路；避免高凝狀態(tài)，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物；減少血管受壓，保持內瘺肢體血液循環(huán)通暢；避免在血管通路側肢體進行不必要操作；對于中心靜脈導管，正確封管，定期維護。3.討論透析過程中患者出現心律失常的可能原因及處理方法原因有電解質紊亂（如高鉀、低鉀血癥）、冠心病、酸堿失衡等。處理方法：立即測量生命體征，查心電圖；針對病因處理，如糾正電解質紊亂、改善心肌供血；根據心律失常類型，遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物，必要