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文檔簡介
《精準(zhǔn)經(jīng)方“半夏瀉心湯”質(zhì)量規(guī)范》
第2部分:精準(zhǔn)飲片
編制說明
提出單位:北京中醫(yī)藥大學(xué)
歸口單位:中華中醫(yī)藥學(xué)會
起草單位:北京中醫(yī)藥大學(xué)、中藥材規(guī)范化生產(chǎn)教育部工程
研究中心、國家藥品監(jiān)督管理局中藥監(jiān)管科學(xué)研究院、河北
橘井藥業(yè)有限公司、成都中醫(yī)藥大學(xué)、北京市中醫(yī)藥研究所、
中國中醫(yī)科學(xué)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、甘肅中醫(yī)藥大學(xué)、甘肅
農(nóng)業(yè)大學(xué)、承德恒德本草農(nóng)業(yè)科技有限公司、北京衛(wèi)仁中藥
飲片廠有限公司、辰風(fēng)生物科技(北京)有限公司、辰風(fēng)農(nóng)
業(yè)科技(北京)有限公司
主要起草人:張媛、魏勝利、趙婷、張林、徐裕彬
起草人:張燕玲、胡秀華、折改梅、李敏、王晶娟、李莉、
詹志來、彭華勝、劉塔斯、李越峰、藺海明、雷海民、劉鳳
波、韓風(fēng)雨、張學(xué)文、劉濟萱、祁曉娟、楊慧捷、尹光耀、
陳潘、許秀海、王永剛
二〇二二年二月
目次
一、工作簡況1
二、主要技術(shù)內(nèi)容2
三、主要編制過程42
四、與國內(nèi)外同類標(biāo)準(zhǔn)的對比和最新標(biāo)準(zhǔn)采用情況49
五、與現(xiàn)行強制性國家標(biāo)準(zhǔn)或政策法規(guī)的關(guān)系49
六、代表性分歧意見的處理經(jīng)過和依據(jù)50
七、宣傳、貫徹標(biāo)準(zhǔn)和后效評價標(biāo)準(zhǔn)的要求和措施50
八、廢止現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的建議56
九、相關(guān)附錄56
一、工作簡況
(一)任務(wù)背景
精準(zhǔn)經(jīng)方中的經(jīng)方系本規(guī)范所研究的系列中醫(yī)經(jīng)典名方和
經(jīng)典方劑的簡稱,是指至今仍廣泛應(yīng)用、療效確切、具有明顯特
色與優(yōu)勢的中醫(yī)典籍所記載的方劑,是歷代醫(yī)家臨床經(jīng)驗積累的
結(jié)晶,是中醫(yī)藥應(yīng)該重點傳承的精華。在《中華人民共和國中醫(yī)
藥法》等文件中均提出推進生產(chǎn)符合國家規(guī)定條件的來源于古代
經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑,在申請藥品批準(zhǔn)文號時,可以僅提供
非臨床安全性研究資料的倡議,為此,2019年原國家藥品監(jiān)督管
理局頒布了《古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑物質(zhì)基準(zhǔn)的申報資料要
求(征求意見稿)》等文件??梢?,在后經(jīng)典名方推廣應(yīng)用時代,
必將呈現(xiàn)經(jīng)典名方合煎顆粒劑和經(jīng)典名方傳統(tǒng)湯劑、散劑、丸劑
并存的局面。經(jīng)典名方合煎顆粒制劑經(jīng)申報,由藥監(jiān)部門實施管
控,必將實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,而如何實現(xiàn)傳統(tǒng)劑型的規(guī)范化和
標(biāo)準(zhǔn)化是亟待解決的問題。
本規(guī)范旨在參照上述國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于經(jīng)典名方制
劑申報文件的宗旨,同時依據(jù)現(xiàn)代精準(zhǔn)藥學(xué)的研究成果,對經(jīng)典
方劑“半夏瀉心湯”進行精準(zhǔn)定效,在市場調(diào)研、實驗研究的基
礎(chǔ)上,分析、總結(jié)、凝練出精準(zhǔn)經(jīng)方“半夏瀉心湯”中半夏、干
姜、黃芩、黃連、人參、大棗、甘草等7味飲片的質(zhì)量特征,制
定出“半夏瀉心湯精準(zhǔn)飲片質(zhì)量規(guī)范,從而實現(xiàn)精準(zhǔn)經(jīng)方半夏瀉
心湯用飲片飲片控制的規(guī)范化和精準(zhǔn)化,確保經(jīng)典名方的應(yīng)用的
精準(zhǔn)有效,為經(jīng)典名方的推廣奠定基礎(chǔ)。
本規(guī)范對于醫(yī)院內(nèi)經(jīng)典名方用中藥飲片的質(zhì)量控制及經(jīng)典
名方產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義,主要體現(xiàn)在以下兩個方面:
(1)此規(guī)范規(guī)定了經(jīng)典方劑“半夏瀉心湯”的精準(zhǔn)飲片獨特的
質(zhì)量特征。有效鑒別精準(zhǔn)“半夏瀉心湯”的精準(zhǔn)飲片原料,為精
準(zhǔn)經(jīng)方半夏瀉心湯的生產(chǎn)、流通、監(jiān)管提供了一套合理的評價方
法,從而保證其臨床用藥質(zhì)量的精準(zhǔn)性和可控性,最終達到臨床
治療的有效性和穩(wěn)定性。(2)此規(guī)范有助于精準(zhǔn)經(jīng)方質(zhì)量控制
要素的一致性。精準(zhǔn)經(jīng)方的原藥材和飲片相較普通藥材和飲片而
言有獨特的優(yōu)良性狀的特點,成為精準(zhǔn)經(jīng)方保證臨床療效的基礎(chǔ)。
但目前對其內(nèi)在質(zhì)量的獨特性缺乏研究,不利于經(jīng)典名方藥效的
發(fā)揮,本規(guī)范的制定為精準(zhǔn)經(jīng)方“半夏瀉心湯”優(yōu)質(zhì)藥效的發(fā)揮
奠定了基礎(chǔ)。
1
(二)任務(wù)來源
國家藥品監(jiān)督管理局頒布的經(jīng)典名方和歷代經(jīng)典方劑在中
醫(yī)臨床的疾病治療中具有獨特的價值,受限于飲片質(zhì)量的制約,
其臨床療效的穩(wěn)定性和可靠性難以得到保證。通過對其原料生產(chǎn)
技術(shù)的規(guī)范化和質(zhì)量評價的標(biāo)準(zhǔn)化,可以大大保證其臨床的有效
性和穩(wěn)定性,使得經(jīng)典名方更樂于為人民群眾接受和使用,對充
分發(fā)揮經(jīng)典名方和歷代經(jīng)典方劑的價值有重大促進作用。原材料
的精準(zhǔn)化是保證經(jīng)方精準(zhǔn)化的基礎(chǔ)。因此,2020年由北京中醫(yī)藥
大學(xué)牽頭,聯(lián)合部分中醫(yī)藥院校、醫(yī)療機構(gòu)及企業(yè)單位,組織申
報精準(zhǔn)經(jīng)方質(zhì)量規(guī)范團體標(biāo)準(zhǔn)的研制項目,進行《精準(zhǔn)經(jīng)方“半
夏瀉心湯”質(zhì)量規(guī)范:第2部分:精準(zhǔn)飲片》研制。本規(guī)范受到
河北橘井藥業(yè)有限公司與北京中醫(yī)藥大學(xué)簽訂的橫向課題“精準(zhǔn)
經(jīng)方標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新與精準(zhǔn)化開發(fā)研究”課題的資助。
(三)標(biāo)準(zhǔn)起草單位
本部分起草單位:北京中醫(yī)藥大學(xué)、中藥材規(guī)范化生產(chǎn)教育
部工程研究中心、國家藥品監(jiān)督管理局中藥監(jiān)管科學(xué)研究院、河
北橘井藥業(yè)有限公司、成都中醫(yī)藥大學(xué)、北京市中醫(yī)藥研究所、
中國中醫(yī)科學(xué)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、甘肅中醫(yī)藥大學(xué)、甘肅農(nóng)業(yè)
大學(xué)、承德恒德本草農(nóng)業(yè)科技有限公司、北京衛(wèi)仁中藥飲片廠有
限公司、辰風(fēng)生物科技(北京)有限公司、辰風(fēng)農(nóng)業(yè)科技(北京)
有限公司。
二、主要技術(shù)內(nèi)容
(一)標(biāo)準(zhǔn)適用范圍
本規(guī)范規(guī)定了精準(zhǔn)經(jīng)方“半夏瀉心湯”的精準(zhǔn)飲片的質(zhì)量規(guī)范。
本規(guī)范適用于精準(zhǔn)經(jīng)方“半夏瀉心湯”的原料飲片生產(chǎn)、流通
以及使用過程中的質(zhì)量評價。
(二)標(biāo)準(zhǔn)制定的相關(guān)論據(jù)
現(xiàn)階段關(guān)于精準(zhǔn)經(jīng)方“半夏瀉心湯”精準(zhǔn)飲片的質(zhì)量規(guī)范等技
術(shù)均有相關(guān)文獻報道,此規(guī)范的制定是在文獻考證的基礎(chǔ)上,進
行野外實地調(diào)查,結(jié)合起草組開展相關(guān)課題研究,并依據(jù)各組成
藥味在方中的主要功效,確定君藥及臣藥的質(zhì)量標(biāo)志物,以組成
藥味的質(zhì)量標(biāo)志物或《中華人民共和國藥典》(以下簡稱《中國
藥典》)標(biāo)準(zhǔn)的含量測定成分為指標(biāo),提煉出影響藿樸夏苓湯精
準(zhǔn)飲片的來源、采制、性狀、鑒別、檢查、浸出物測定、含量測
2
定等技術(shù)要求,制定的精準(zhǔn)經(jīng)方“半夏瀉心湯”質(zhì)量規(guī)范。
1.半夏瀉心湯質(zhì)量標(biāo)志物的確定
半夏瀉心湯出自漢代張仲景《傷寒論》及《金匱要略》兩書。
由半夏、干姜、黃芩、黃連、人參、甘草、大棗組成,具有和胃
降逆、消痞散結(jié)之功。方中半夏辛開散結(jié)以除痞,和胃降逆;干
姜溫中散寒;黃芩、黃連清降泄熱。干姜、半夏+黃芩、黃連:
既寒熱并用以平調(diào)寒熱,又辛開苦降。人參、大棗補益脾胃之氣
以促運化,防溫燥、苦寒藥傷及虛土。
現(xiàn)代研究表明半夏瀉心湯臨床常用于治療急慢性胃腸炎,慢
性結(jié)腸炎,慢性肝炎,早期肝硬化等屬中氣虛弱,寒熱錯雜者。
主治寒熱錯雜之痞證。心下痞,但滿而不痛或嘔吐,腸鳴下利。
6-姜辣素、6-姜烯酚關(guān)鍵藥效抗炎活性較強,同時能抗腫瘤、抗
菌,含量較高,來自于君藥姜半夏,臣藥干姜。黃芩苷、漢黃芩
苷關(guān)鍵藥效抗炎、保護消化道黏膜活性強,同時能抗腫瘤、抗菌;
來自于臣藥黃芩。小檗堿具有全部5個藥效,且關(guān)鍵藥效抗炎、
保護消化道黏膜、調(diào)節(jié)胃腸動力均較強。黃連堿、巴馬汀關(guān)鍵藥
效抗炎活性較強,同時能保護消化道黏膜、抗菌;三者均來自臣
藥黃連?;诎胂臑a心湯的方解及藥效學(xué)分析,故將6-姜辣素、
6-姜烯酚、黃芩苷、漢黃芩苷、小檗堿、黃連堿、巴馬汀為半夏
瀉心湯和胃降逆、消痞散結(jié)的質(zhì)量標(biāo)志物。本規(guī)范基于本草考證
及質(zhì)量標(biāo)志物含量確定半夏瀉心湯藥材質(zhì)量規(guī)范要素。
2.半夏瀉心湯用飲片精準(zhǔn)要素的論證
(1)半夏
①炮制精準(zhǔn)要素的確定
本品為精準(zhǔn)經(jīng)方“半夏瀉心湯”專用半夏【T/CACM****-
2021】的炮制品。
起草組對半夏飲片制法進行了本草考證、文獻查閱及相關(guān)實
驗研究,發(fā)現(xiàn)半夏自《武威漢代醫(yī)簡》就有制法相關(guān)記載,即“半
夏毋?咀,洎水斗六升,炊令六沸”。但后續(xù)本草中關(guān)于半夏飲
片制法不一,因此起草組開展精準(zhǔn)經(jīng)方“半夏瀉心湯”的半夏炮
制歷史考證(表1.1)。
根據(jù)歷代經(jīng)典古籍中對半夏加工炮制情況的記載,自漢代
開始,半夏早期以熱水處理以減毒,魏晉以來為了滿足不同病
癥的需求,半夏的炮制由早期單一的湯洗逐步擴展到運用多種
輔料(姜汁、白礬、皂莢、石灰、竹瀝、藥汁等)與半夏共
3
制,發(fā)展出針對不同病癥的半夏炮制品,如半夏曲、仙半夏、
姜半夏等?!鞍胂臑a心湯”具有寒熱平調(diào)、消痞散結(jié)的功效。
主治胃氣不和之痞證。處方藥味“半夏”給付以散結(jié)除痞見長
的“姜半夏”為宜。故選擇“姜半夏”的炮制方法進行精準(zhǔn)經(jīng)
方標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新與精準(zhǔn)化開發(fā)研究。
表1.1半夏炮制歷史沿革表
朝代出處作者炮制方法炮制描述
《武威漢代—湯洗半夏毋?咀,洎水斗六升,炊令六沸
醫(yī)簡》
漢
《金匱玉函張仲景凡半夏不?咀,以湯洗數(shù)十度,令水
經(jīng)》清滑盡,洗不熟有毒也
《名醫(yī)別—用之,湯洗令滑盡
錄》[8]
魏晉
《劉涓子鬼—熬制半夏(三兩,湯洗七遍,生姜浸一宿
遺方》熬過)
凡湯、酒、膏、丸、散,用半夏皆宜
完,以熱湯洗去上滑,手捼之,皮釋
《本草經(jīng)集陶弘景湯洗
隨剝?nèi)?,更?fù)易湯捼之,令滑盡。不
注》[9]
爾,戟人咽
南北
修事半夏四兩,用白芥子末二兩,釅
朝
醋六兩,攪濁,將半夏投中,洗三遍
《雷公炮制雷斅藥汁制
用之。若洗涎不盡,令人氣逆,肝氣
論》[21]
怒滿
《太平惠民大半夏四兩,湯浸洗七次,每個切作
合劑局方》二片,用白礬末一兩,沸湯浸一晝
陳師文白礬制
[40]夜,漉出
《圣濟總—白礬水浸七日,焙干。白礬水煮焙
宋
錄》
4
表1.1半夏炮制歷史沿革表(續(xù)1)
朝炮制描述
出處作者炮制方法
代
用半夏半兩,湯浸洗七遍,去滑,生
《太平圣惠
—姜制姜一兩同剉碎,以水一大盞,煎至六
方》
分去滓
或教以生姜一兩,碎之,半夏,湯
《本草衍義》
宋寇宗奭洗,與大棗各三十枚,水一升,瓷瓶
[25]
中慢火燒為熟水
《湯液本草》姜制用之湯洗去滑令盡。用生姜等分制用
—
[38]
《本草集要》須用湯洗十許過,令滑盡,不爾戟人
—
[37]喉。用此必須生姜制其毒
皂莢、白礬煮熟,姜汁拌制。如驚
《得配本草》痰,膽汁拌炒用。亦可造曲:濕痰,
嚴(yán)西亭藥汁制
[13]姜汁白礬湯拌和造。風(fēng)痰,姜汁、皂
莢汁拌和造?;鹛到⒅駷r拌和造
元
嚼戟喉,生用則麻,戟人喉嚨。宜沸
湯制七次。仍加姜制,纔可投瓶。若
《本草蒙筌》
陳嘉謨研末攙少枯礬,每泡過半夏四兩,入
[17]
枯礬一兩共研。拌姜汁捏作小餅。楮
葉包裹,風(fēng)際陰干,此又名半夏曲也
半夏曲
今治半夏,惟洗去皮垢,以湯泡浸七
日,逐日換湯,晾干切片,姜汁拌焙
《本草綱目》
李時珍入藥。
[26]
或研為末,以姜汁入湯浸澄三日,瀝
去涎水,曬干用,謂之半夏粉。或研
5
表1.1半夏炮制歷史沿革表(續(xù)2)
朝炮制描述
出處作者炮制方法
代
末以姜汁和作餅子,日干用,謂之半
夏餅。或研末以姜汁、白礬湯和作
餅,楮葉包置籃中,待生黃衣,日干
用,謂之半夏曲
研末,每一兩,入枯礬二錢、姜汁一
《本草新編》
柳長華合,捏餅,楮葉包裹,陰干,又名半
[39]
夏曲也
皂莢、白礬煮熟,姜汁拌制。如驚
《得配本草》痰,膽汁拌炒用。亦可造曲:濕痰,
嚴(yán)西亭藥汁制
[13]姜汁白礬湯拌和造。風(fēng)痰,姜汁、皂
莢汁拌和造?;鹛到?、竹瀝拌和造
嚼戟喉,生用則麻,戟人喉嚨。宜沸
湯制七次。仍加姜制,纔可投瓶。若
元《本草蒙筌》
陳嘉謨半夏曲研末攙少枯礬,每泡過半夏四兩,入
[17]
枯礬一兩共研。拌姜汁捏作小餅。楮
葉包裹,風(fēng)際陰干,此又名半夏曲也
初采得,當(dāng)以灰裹二日,卻用湯泡洗
《本草品匯集
劉文泰姜汁制十遍,漉出,洗去滑令盡,生姜汁制
要》[11]
之,不爾戟人咽喉
《本草集要》須用湯洗十許過,令滑盡,不爾戟人
明—姜制
[37]喉。用此必須生姜制其毒
《本草綱目拾用大半夏一觔,石灰一觔,滾水七八
清趙學(xué)敏仙半夏
遺》盌,入盆內(nèi)攪涼,澄清去渣,將半
6
表1.1半夏炮制歷史沿革表(續(xù)3)
朝代出處作者炮制方法炮制描述
夏入盆內(nèi)手?jǐn)囍?,日曬夜露七日足?/p>
撈出控干。用井華水洗凈三四次,
泡三日,每日換水三次,撈起控干。
用白礬八兩,皮消一觔,滾水七八
盌,將礬消共入盆內(nèi)攪晾溫,將半
夏入內(nèi)浸七日,日曬夜露足,取出,
清水洗三四次,泡三日,每日換水三
次,取出控干。入后藥,甘草、南薄
荷各四兩,丁香五錢,白豆蔻三錢,
沉香一錢,枳實、木香、川芎、肉桂
各三錢,陳皮、枳殼、五味子、青
皮、砂仁各五錢。右共十四味,切
片,滾水十五盌晾溫,將半夏同藥入
盆內(nèi),泡二七日足,日曬夜露。攪
之,將藥取出,與半夏同白布包住,
放在熱炕,用器皿扣住,三炷香時,
藥與半夏分胎,半夏干收用
皂莢、白礬煮熟,姜汁拌制。如驚
痰,膽汁拌炒用。亦可造曲:濕痰,
《得配本
嚴(yán)西亭姜汁白礬湯拌和造。風(fēng)痰,姜汁、皂
草》
莢汁拌和造?;鹛到⒅駷r拌和
造。寒痰,姜汁、白芥子末拌和造
浸七日。逐日換水。瀝去涎。同皂莢
白礬姜煮熟。(半夏畏姜。偏用姜以
藥汁制
制其毒。)或七日夜。用凈水淘浸。
(以除其涎。)再用皂莢水浸七日
《本草求夜。(同皂莢可治風(fēng)痰。)又用灰水
黃宮繡
真》淘浸七日夜。(可治脾胃痰。)又用
白礬水淘浸七日夜。(可治清水
痰。)又用生姜水淘浸七日夜。(可
治寒痰。)又用甘草水淘浸七日夜。
(可解其毒及調(diào)制藥之性。)……其
7
表1.1半夏炮制歷史沿革表(續(xù)4)
朝代出處作者炮制方法炮制描述
用姜汁浸造。名生姜曲。礬水煮造。
(兼姜糊入)名礬曲。同皂角煮
造?!S牛肉熬膏。名霞天
曲。并照造曲法草七日。待生黃衣。
懸干掛風(fēng)處
《月令》五月半夏生。言其根也。生
用,令人吐,戟人咽喉。宜以湯洗,
去粗皮,以生姜、甘草水浸一日夜
洗凈,又用河水浸三日,一日一換,
《本草求則其涎盡;濾起蒸熟曬干,隔一年
—
原》用。若蒸制太過,則辛通之性盡失
矣。今人以白礬水浸過,用河水浸四
十九日,名之曰蘇夏,喜其嚼食不
麻;又法:湯浸洗盡涎,同皂莢、白
礬煮熟,姜汁拌,焙干用
制法:半夏拾斛用清水泡三日夜,每
日換水三次。第四日用老姜二斛煎濃
水泡之,五日六日同法。第七日取
《藥物出產(chǎn)起,約蒸六點鐘,取出漬姜汁,再蒸
[12]
民國辨》陳仁山姜制半夏約四點鐘,取起曬之,約曬七成干,
復(fù)用姜汁再漬透,再蒸四點或五點
鐘,曬干用之。其質(zhì)變轉(zhuǎn)老紅色,四
面若逼裂瓷器一樣。用手揸之便碎,
無容落舂杵之。如此制法,可謂透矣
生半夏:用時搗碎
《中華人民法半夏:取半夏,大小分開,用水浸
共和國藥
國家藥典委泡至內(nèi)無干心,取出;令取甘草適
現(xiàn)代典》(2020量,加水煎煮二次,合并煎液,倒入
員會
年版一部)適量水制成的石灰液中,攪勻,加入
[7]
上述已經(jīng)浸透的半夏,浸泡,每日攪
拌1-2次,并保持浸液pH值12
8
表1.1半夏炮制歷史沿革表(續(xù)5)
朝代出處作者炮制方法炮制描述
以上,至剖面黃色均勻,口嘗微有麻
舌感時,取出,洗凈,陰干或烘干,
即得
姜半夏:取凈半夏,大小分開,用水
浸泡至內(nèi)無干心時取出;另取生姜切
片煎湯,加白礬與半夏共煮透,取
出,晾干,或晾至半干,干燥;或切
薄片,干燥
清半夏:取凈半夏,大小分開,用
8%白礬溶液浸泡至內(nèi)無干心,口嘗
微有麻舌感,取出,洗凈,切厚片,
干燥
②性狀精準(zhǔn)特征的確定
起草組對半夏飲片性狀進行了本草考證、文獻查閱及相關(guān)實
驗研究,發(fā)現(xiàn)半夏在《中華人民共和國藥典》2020年版一部有
飲片性狀相關(guān)記載,即本品呈片狀、不規(guī)則顆粒狀或類球形。表
面棕色至棕褐色。質(zhì)硬脆,斷面淡黃棕色,常具角質(zhì)樣光澤。氣
微香,味淡、微有麻舌感,嚼之略粘牙。
表1.2半夏飲片性狀歷史沿革表
年代出處作者飲片性狀歷史沿革
《中華人民共和姜半夏:本品呈片狀、不規(guī)則顆粒狀或
[7]
國藥典》國家藥典委類球形。表面棕色至棕褐色。質(zhì)硬脆,
現(xiàn)代
(2020年版一員會斷面淡黃棕色,常具角質(zhì)樣光澤。氣微
部)香,味淡、微有麻舌感,嚼之略粘牙
因此,結(jié)合半夏瀉心湯專用半夏質(zhì)量規(guī)范,最終選擇“呈
片狀。表面棕色至棕褐色。質(zhì)硬脆,斷面淡黃棕色,常具角質(zhì)
樣光澤。氣微香,味淡、微有麻舌感,嚼之略粘牙”的半夏飲
片進行精準(zhǔn)經(jīng)方標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新與精準(zhǔn)化開發(fā)研究。
9
③鑒別
按照《中華人民共和國藥典》一部姜半夏項下【鑒別】項中
顯微鑒別項及理化鑒別項執(zhí)行。
④檢查
ⅰ藥屑及雜質(zhì)
按照《中華人民共和國藥典》四部通則0212執(zhí)行。
ⅱ水分及總灰分
分別按照《中華人民共和國藥典》一部姜半夏項下【檢查】
項中水分及總灰分項執(zhí)行。
ⅲ白礬限量
按照《中華人民共和國藥典》一部姜半夏項下【檢查】項中白
礬限量檢查項執(zhí)行。
iv重金屬及有害元素、二氧化硫殘留量、農(nóng)藥殘留量
分別按照《中華人民共和國藥典》四部通則9302、0212執(zhí)
行。
⑤浸出物
按照《中華人民共和國藥典》一部姜半夏項下【浸出物】項執(zhí)
行。
(2)干姜
①炮制精準(zhǔn)要素的確定
本品為精準(zhǔn)經(jīng)方“半夏瀉心湯”專用干姜【T/CACM****-
2021】的炮制品。
起草組對干姜飲片制法進行了本草考證、文獻查閱及相關(guān)實
驗研究,發(fā)現(xiàn)干姜自《金匱要略》就有制法相關(guān)記載,即炮。但
后續(xù)本草中關(guān)于干姜飲片制法不一,因此起草組開展精準(zhǔn)經(jīng)方
“半夏瀉心湯”的干姜炮制歷史考證(表2.1)。
10
表2.1干姜飲片炮制歷史沿革
炮制方法出處記載[38]
火炮《金匱》·漢炮
《局方》·宋凡使先須炮令裂,方可入藥
《婦人》·宋、《備要》·清干姜炮黑為黑姜
《寶鑒》·元水洗,慢火炮裂緩,挫細用
《圣惠方》·宋、《博濟》·宋燒存性
制炭
《證類》·宋急于火內(nèi)燒黑不令成灰,瓷碗合放冷為
末。炒令黑搗為末
《痤瘍》·宋、《醫(yī)學(xué)》·明鍛存性
甘草水炙《圣惠方》·宋甘草水煮半日曝干為末
鹽制《總錄》·宋(半兩)剉入鹽四錢匕同炒黃色
爁制《局方》·宋爁
《婦人》·宋、《朱氏》·宋黃泥裹煨十分干
煨制
《保元》·明紙包水浸火煨,切片,慢火煨至極黑,
亦有生用者
《景岳》·明煨熟
藥汁制《婦人》·宋姜渣地黃汁炒
《局方》宋半兩同炒黑即去巴豆
·
藥汁制
《奇效》·明硇砂炒,去硇砂
《朱氏》·宋用灶心土炒
11
表2.1干姜飲片炮制歷史沿革(續(xù))
炮制方法出處記載[38]
《入門》·明童便炒黑
《幼幼》·清酒蒸炮姜
揀凈雜質(zhì),用水浸泡3~6小時,撈
出,悶,潤后切片或切成小方塊,曬
《中藥大辭典》[4]干。炮姜:取姜塊,置鍋內(nèi)用武火急炒
至發(fā)泡鼓起,外皮呈焦黃色,內(nèi)呈黃
色,噴淋清水少許,取出,曬干
2008年版《北京市中藥飲片取原藥材,除去雜質(zhì),洗凈,悶潤
炮制規(guī)范》2~4小時,至內(nèi)外濕度一致,切厚
片,曬干,或低溫干燥,篩去碎屑,若
干燥為產(chǎn)地片,除去雜質(zhì)
1988版《全國中藥炮制規(guī)取原藥材,除去雜質(zhì),略泡,洗凈、潤
范》透,切厚片或塊,干燥
2005年版《安徽省中藥飲片取原藥材,除去雜質(zhì),略泡,洗凈、潤
炮制規(guī)范》透,切厚片或塊,干燥,篩去碎屑
2005年版《貴州省中藥飲片取原藥材,除去雜質(zhì),略泡,洗凈、潤
炮制規(guī)范》透,切厚片或塊,干燥
《中華人民共和國藥典》[7]除去雜質(zhì),略泡,洗凈,潤透,切厚片
或塊,干燥
(2020年版一部)
根據(jù)歷代本草及近現(xiàn)代記載的考證,可以看出至宋代干姜加
工炮制才有較大發(fā)展,逐漸出現(xiàn)了炮姜、姜炭、酒制干姜、鹽制
干姜、甘草水制干姜、童便制干姜、土制干姜等,其中火炮、制
炭等應(yīng)用較廣泛,其他炮制方法已經(jīng)不在沿用甚至消失。
載于《傷寒雜病論》中的經(jīng)典名方“半夏瀉心湯”,其處方原
文為“干姜”,未經(jīng)過特殊炮制。通過對地方炮制規(guī)范的的整理發(fā)
12
現(xiàn)干姜炮制方法與《中華人民共和國藥典》2020版一部[7]炮制方
法一致。綜上所述,選用“除去雜質(zhì),略泡,洗凈,潤透,切0.2~0.4
cm厚片,干燥”的干姜進行精準(zhǔn)經(jīng)方標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新與精準(zhǔn)化開發(fā)研
究。
②性狀精準(zhǔn)特征的確定
起草組對干姜飲片性狀進行了本草考證、文獻查閱及相關(guān)實
驗研究,發(fā)現(xiàn)干姜在《中華人民共和國藥典》2020年版一部有
飲片性狀相關(guān)記載。
表2.2干姜飲片性狀歷史沿革表
年代出處作者飲片性狀歷史沿革
干姜:呈扁平塊狀,具指狀分枝,長3~7cm,
厚1~2cm。表面灰黃色或淺灰棕色,粗糙,具
縱皺紋和明顯的環(huán)節(jié)。分枝處常有鱗葉殘存,分
枝頂端有莖痕或芽。質(zhì)堅實,斷面黃白色或灰白
色,粉性或顆粒性,內(nèi)皮層環(huán)紋明顯,維管束及
《中華人民共和國藥
國家藥典黃色油點散在。氣香、特異,味辛辣
近現(xiàn)代典》2020年版一部
委員會干姜片:本品呈不規(guī)則縱切片或斜切片,具指狀
[7]
分枝,長1~6cm,寬1~2cm,厚0.2~0.4cm。
外皮灰黃色或淺黃棕色,粗糙,具縱皺紋及明顯
的環(huán)節(jié)。切面灰黃色或灰白色,略顯粉性,可見
較多的縱向纖維,有的呈毛狀。質(zhì)堅實,斷面纖
維性。氣香、特異,味辛辣
因此,結(jié)合半夏瀉心湯專用干姜標(biāo)準(zhǔn),最終選擇“呈不規(guī)
則縱切片或斜切片,具指狀分枝,長1~6cm,寬1~2cm,厚
0.2~0.4cm。外皮灰黃色或淺黃棕色,粗糙,具縱皺紋及明顯
的環(huán)節(jié)。切面灰黃色,略顯粉性,可見較多的縱向纖維,有的
呈毛狀。質(zhì)堅實,斷面纖維性。氣香、特異,味辛辣”的干姜
飲片進行精準(zhǔn)經(jīng)方標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新與精準(zhǔn)化開發(fā)研究。
③鑒別
按照《中華人民共和國藥典》一部干姜項下【鑒別】項中
顯微鑒別項及理化鑒別項執(zhí)行。
④檢查
13
ⅰ藥屑及雜質(zhì)
按照《中華人民共和國藥典》四部通則0212執(zhí)行。
ⅱ水分及總灰分
分別按照《中華人民共和國藥典》一部干姜飲片項下【檢查】
項中水分及總灰分項執(zhí)行。
ⅲ重金屬及有害元素、二氧化硫殘留量、農(nóng)藥殘留量
分別按照《中華人民共和國藥典》四部通則9302、0212執(zhí)
行。
⑤浸出物
按照《中華人民共和國藥典》一部干姜項下【浸出物】項執(zhí)
行。
⑥藥典指標(biāo)含量測定
揮發(fā)油的含量測定:按照《中華人民共和國藥典》一部干姜
項下【含量測定】項執(zhí)行。
⑦質(zhì)量標(biāo)志物含量測定
6-姜辣素、6-姜烯酚為半夏瀉心湯中干姜飲片的質(zhì)量標(biāo)志物。
6-姜辣素、6-姜烯酚的含量測定:
色譜條件:采用ODSC18色譜柱(4.6mm×250mm,5μ
m),柱溫:25℃流動相:水(A)-乙腈(B),流速:1.0mL/min,
梯度洗脫(0~30min,35%~65%A;30~50min,70%~90%A;
50~60min,90%A),檢查波長:6-姜烯酚:220nm;6-姜烯酚:
220nm;6-姜辣素:280nm,進樣量:20μL。
標(biāo)準(zhǔn)品溶液的制備:精密稱定標(biāo)準(zhǔn)品6-姜辣素、6-姜烯酚各
適量,分別放入容積為10mL的容量小瓶中,加入時小心標(biāo)準(zhǔn)
品的損失,再加入75%甲醇溶液,定容至刻度,搖勻,放入冰箱
冷藏,備用。最后制得濃度分別為1530μg·mL-1、339μg·mL-
1的標(biāo)準(zhǔn)品溶液。
供試品溶液的制備:將購得的每個批次的干姜隨機分為三組,
每組干姜冷藏12h后打成粉末(過四號篩),用包裝袋裝好放
入干燥器中,防止粉末結(jié)塊。取上述干燥粉末約0.25g,精密稱
定重量。將上述稱定粉末放入錐形瓶中,精確加入75%甲醇20
mL,稱重,超聲處理(功率100w,頻率40kHz)40min,冷
14
卻后再稱重,用75%甲醇補足損失的重量,再放入離心管中,離
心后取上清液,上清液經(jīng)0.25μm微孔濾膜濾過后裝入液相小
瓶,即得。
A
2
1
B
圖2.1混合標(biāo)準(zhǔn)品溶液(A)及干姜樣品溶液(B)的HPLC色譜圖
1.6-姜辣素2.6-姜烯酚
測得干姜質(zhì)量標(biāo)志物成分6-姜烯酚、6-姜辣素的質(zhì)量濃度結(jié)
果見表2.3。
表2.3干姜樣品中6-姜烯酚、6-姜辣素的含量測定結(jié)果(mg/g)
編號6-姜烯酚6-姜辣素
G10.40810.327
G20.2565.189
G30.3847.207
G40.3046.697
15
表2.3干姜樣品中6-姜烯酚、6-姜辣素的含量測定結(jié)果(mg/g)(續(xù))
編號6-姜烯酚6-姜辣素
G50.347.416
G60.35210.014
G70.50411.949
6-姜烯酚含量限度:使用IBMspssstatistics25軟件剔除離
群值后,干姜的6-姜烯酚含量的平均值為0.036%,將平均值降
低20%設(shè)限,其值應(yīng)為0.029%。6-姜辣素含量按照《中華人民
共和國藥典》一部干姜項下【含量測定】項執(zhí)行。
本品按干燥品計算,含6-姜辣素不少于0.60%,6-姜烯酚不
得少于0.029%。
(3)黃芩
①炮制精準(zhǔn)要素的確定
本品為精準(zhǔn)經(jīng)方“半夏瀉心湯”專用黃芩【T/CACM****-
2021】的炮制品。
起草組對黃芩飲片制法進行了本草考證、文獻查閱及相關(guān)實
驗研究,發(fā)現(xiàn)黃芩自《太平惠民和劑局方》就有制法相關(guān)記載,
即去蘆、去粗皮、去土。但后續(xù)本草中關(guān)于黃芩飲片制法不一,
因此起草組開展精準(zhǔn)經(jīng)方“半夏瀉心湯”的黃芩炮制歷史考證(表
3.1)。
表3.1黃芩炮制歷史沿革表
朝代出處記載
東晉《肘后備急方》[29]切
《太平惠民和劑局方》去蘆、去粗皮、去土;
[23]
宋凡使,先須銼碎,微炒過,方入藥用
《仁齋直指方論》[30]陳壁土炒
16
表3.1黃芩炮制歷史沿革表(續(xù))
朝代出處記載
《三因極—病證方論》
為末,姜汁和作餅
[31]
金《東垣醫(yī)集》[32]酒炒、酒浸透,曬干為末
黃芩片:取原藥材,除去雜質(zhì),置沸水中煮
2008年版《北京市中藥
10~20分鐘,取出,悶潤1~3小時至透,切
飲片炮制規(guī)范》[33]
厚片,干燥(注意避免暴曬)
黃芩片:取原藥材,除去雜質(zhì),大小分檔,用
2005年版《安徽省中藥
流通蒸汽蒸約30分鐘至透,取出,趁熱切薄
飲片炮制規(guī)范》[34]
片,及時干燥(注意避免暴曬),篩去碎屑
黃芩片:取原藥材,除去雜質(zhì),篩去泥土,置
1988年版《全國中藥炮
沸水中煮約10分鐘或蒸約半小時,取出悶
制規(guī)范》[35]
透,趁熱切薄片,及時干燥
近現(xiàn)代
2008年版《上海市中藥
黃芩片:取原藥材,除去雜質(zhì),置沸水中煮
飲片炮制規(guī)范》10
分鐘,取出,悶透,切薄片,干燥;或蒸半小
年版《貴州省中藥
2005時,取出,切薄片,干燥(注意避免暴曬)
飲片炮制規(guī)范》
黃芩片:黃芩片除去雜質(zhì),置沸水中煮10分
鐘,取出,悶透,切薄片,干燥;或蒸半小時,
《中國藥典》年版
2020取出,切薄片,干燥(注意避免暴曬)
一部[7]
酒黃芩:取黃芩片,照酒炙法(通則0213)
炒干
根據(jù)歷代本草及近現(xiàn)代記載的考證,可以看出至唐代黃芩加
工炮制才有較大發(fā)展,先后出現(xiàn)了炒黃芩、酒黃芩、醋黃芩、姜
黃芩、蜜黃芩、豬膽汁制黃芩、童便制黃芩、鹽制等,其中炒制、
酒制、醋制、蜜制、姜制應(yīng)用較廣泛,其他炮制方法已經(jīng)不在沿
用甚至消失。
17
載于《傷寒雜病論》中的經(jīng)典名方“半夏瀉心湯”,其處方原
文為“黃芩”,未經(jīng)過特殊炮制。綜合考慮,黃芩中的黃芩苷在
冷水中易發(fā)生酶解而被破壞,煮可殺酶保苷,有助于確保療效。
而蒸制黃芩具有更加優(yōu)質(zhì)的性狀。綜上所述,“半夏瀉心湯”中
黃芩炮制方法參照《中華人民共和國藥典》2020年版一部收載
“黃芩”,即“除去雜質(zhì),蒸半小時,取出,切0.1~0.2cm薄片,
干燥(注意避免暴曬)”的黃芩飲片進行精準(zhǔn)經(jīng)方標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新與精
準(zhǔn)化開發(fā)研究。
②性狀精準(zhǔn)特征的確定
起草組對黃芩飲片性狀進行了本草考證、文獻查閱及相關(guān)實
驗研究,發(fā)現(xiàn)黃芩在《中華人民共和國藥典》2020年版一部有
飲片性狀相關(guān)記載,即本品為類圓形或不規(guī)則形薄片。外表皮黃
棕色或棕褐色。切面黃棕色或黃綠色,具放射狀紋理。
表3.2黃芩飲片性狀歷史沿革表
年代出處作者性狀歷史沿革
《中華人民共和
本品為類圓形或不規(guī)則形薄片。外表皮黃棕
國藥典》[7]國家藥典
現(xiàn)代色或棕褐色。切面黃棕色或黃綠色,具放射
(2020年版一委員會
狀紋理
部)
因此,結(jié)合半夏瀉心湯專用黃芩標(biāo)準(zhǔn),最終選擇“本品為類
圓形或不規(guī)則形薄片,片厚0.1~0.2cm。外表皮黃棕色或棕褐色。
切面黃棕色,具放射狀紋理,無枯芯”的黃芩飲片進行精準(zhǔn)經(jīng)方
標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新與精準(zhǔn)化開發(fā)研究。
③鑒別
按照《中華人民共和國藥典》一部黃芩項下【鑒別】項中
顯微鑒別項及理化鑒別項執(zhí)行。
④檢查
ⅰ藥屑、雜質(zhì)及水分
按照《中華人民共和國藥典》四部通則0212執(zhí)行。
ⅱ重金屬及有害元素、二氧化硫殘留量、農(nóng)藥殘留量
分別按照《中華人民共和國藥典》四部通則9302、0212執(zhí)
18
行。
⑤質(zhì)量標(biāo)志物含量測定
黃芩苷、漢黃芩苷為半夏瀉心湯中黃芩飲片的質(zhì)量標(biāo)志物。
黃芩苷、漢黃芩苷含量測定
色譜條件:采用ODSC18色譜柱(4.6mm×250mm,5μm);
流動相:甲醇(A相),0.2%磷酸水(B相),按下表中的規(guī)定
進行梯度洗脫;流速:1mL/min;柱溫:25℃;檢測波長為274
nm。
對照品溶液的制備:精密稱取黃芩苷、漢黃芩苷標(biāo)準(zhǔn)品,分
別為10.10mg、3.96mg,置于5mL的量瓶中,加甲醇溶解并
稀釋成單一對照品儲備液。分別精密量取2種對照品儲備液1
mL置于同一10mL量瓶中,以甲醇定容,即得黃芩苷、漢黃芩
苷、黃芩素、漢黃芩素質(zhì)量濃度分別為0.202g·L-1、0.079g·L-1
的混合對照品溶液,備用。
供試品溶液的制備:取黃芩粉末(過四號篩)約0.1g,精
密稱定,置于50mL錐形瓶,用移液管量取25mL70%丙酮加
入錐形瓶中,稱定全部質(zhì)量,將錐形瓶放入超聲清洗器中超聲
60min(功率150w,頻率40Hz)。待超聲結(jié)束后,錐形瓶
放置降至室溫,再稱定其質(zhì)量,用溶劑補足減少的重量。然后
將錐形瓶中溶液及藥渣進行抽濾,精密量取濾液5mL至圓底
燒瓶中,使用旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀回收其溶劑。圓底燒瓶內(nèi)的殘渣用甲
醇溶解至10mL容量瓶,定容至刻度。溶液通過0.22μm濾
膜過濾,即得。
表3.3黃芩苷、含黃芩苷含量測定HPLC流動相洗脫梯度表
時間(min)流動相A(%)流動相B(%)
04555
104555
557030
604555
對照品溶液的制備:精密稱取黃芩苷、漢黃芩苷標(biāo)準(zhǔn)品,分
19
別為10.10mg、3.96mg,置于5mL的量瓶中,加甲醇溶解并
稀釋成單一對照品儲備液。分別精密量取2種對照品儲備液1
mL置于同一10mL量瓶中,以甲醇定容,即得黃芩苷、漢黃芩
苷、黃芩素、漢黃芩素質(zhì)量濃度分別為
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