醫(yī)學(xué)檢驗試題和答案單項選擇題1.血清中含量最高的免疫球蛋白是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：D分析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，在抗感染中起重要作用。2.下列哪種疾病可導(dǎo)致血沉加快A.真性紅細胞增多癥B.心絞痛C.遺傳性球形紅細胞增多癥D.風(fēng)濕熱活動期E.良性腫瘤答案：D分析：血沉加快常見于炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤等，風(fēng)濕熱活動期有炎癥反應(yīng)，會使血沉加快。3.正常成人外周血涂片中嗜酸性粒細胞占A.0.5%～5%B.3%～8%C.0～1%D.5%～10%E.10%～15%答案：A分析：正常成人外周血嗜酸性粒細胞比例為0.5%～5%。4.下列屬于小細胞低色素性貧血的是A.巨幼細胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.急性失血性貧血E.自身免疫性溶血性貧血答案：B分析：缺鐵性貧血是典型的小細胞低色素性貧血，因缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。5.關(guān)于血糖的敘述，下列哪項是錯誤的A.全血血糖比血漿血糖低B.血糖測定受飲食影響C.清晨空腹血糖濃度為3.9～6.1mmol/LD.毛細血管血血糖高于靜脈血血糖E.餐后2小時血糖濃度應(yīng)高于7.8mmol/L答案：E分析：餐后2小時血糖濃度應(yīng)低于7.8mmol/L，高于此值可能存在糖代謝異常。6.內(nèi)生肌酐清除率的參考值為A.50～70ml/minB.60～90ml/minC.80～120ml/minD.120～150ml/minE.150～180ml/min答案：C分析：內(nèi)生肌酐清除率反映腎小球濾過功能，參考值為80～120ml/min。7.腦脊液中葡萄糖含量減少最明顯的是A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.腦腫瘤答案：B分析：化膿性腦膜炎時，細菌大量消耗葡萄糖，腦脊液中葡萄糖含量減少最明顯。8.下列哪種物質(zhì)不是細菌合成代謝產(chǎn)物A.色素B.抗生素C.熱原質(zhì)D.抗毒素E.維生素答案：D分析：抗毒素是外毒素刺激機體產(chǎn)生的抗體，不是細菌合成代謝產(chǎn)物。9.能產(chǎn)生自溶酶的細菌是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.流感嗜血桿菌E.腦膜炎奈瑟菌答案：A分析：肺炎鏈球菌能產(chǎn)生自溶酶，培養(yǎng)時間延長可出現(xiàn)自溶現(xiàn)象。10.血型鑒定時，如被檢者血清與A、B型紅細胞均發(fā)生凝集，被檢者的血型為A.A型B.B型C.AB型D.O型E.孟買型答案：D分析：O型血血清中含有抗A和抗B抗體，能與A、B型紅細胞發(fā)生凝集。11.下列哪項不屬于中性粒細胞的中毒性改變A.大小不均B.空泡形成C.卡波環(huán)D.中毒顆粒E.核固縮答案：C分析：卡波環(huán)是紅細胞內(nèi)的異常結(jié)構(gòu)，不屬于中性粒細胞的中毒性改變。12.用于鑒別霍亂弧菌古典生物型和E1-Tor生物型的試驗是A.氧化酶試驗B.靛基質(zhì)試驗C.多黏菌素B敏感試驗D.涂片革蘭染色E.蔗糖發(fā)酵試驗答案：C分析：多黏菌素B敏感試驗可鑒別霍亂弧菌古典生物型和E1-Tor生物型，古典生物型敏感，E1-Tor生物型耐藥。13.血清總蛋白降低的原因是A.蛋白質(zhì)攝入過多B.急性脫水C.惡性腫瘤D.合成障礙E.消耗增加答案：C分析：惡性腫瘤患者常因蛋白消耗增加、合成減少等導(dǎo)致血清總蛋白降低。14.尿中出現(xiàn)大量膽紅素，提示A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.梗阻性黃疸D.先天性黃疸E.生理性黃疸答案：C分析：梗阻性黃疸時，膽汁排泄受阻，膽紅素反流入血，經(jīng)尿排出，尿中出現(xiàn)大量膽紅素。15.下列哪種酶與心肌梗死關(guān)系不大A.CKB.LDC.ASTD.ALPE.cTnI答案：D分析：ALP主要用于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷，與心肌梗死關(guān)系不大。多項選擇題1.影響抗原抗體反應(yīng)的因素有A.電解質(zhì)B.溫度C.酸堿度D.時間E.抗原抗體的比例答案：ABCDE分析：電解質(zhì)、溫度、酸堿度、時間以及抗原抗體比例都會影響抗原抗體反應(yīng)。2.下列屬于造血干細胞的特征有A.自我更新B.多向分化C.數(shù)量恒定D.形態(tài)上類似淋巴細胞E.有CD34抗原表達答案：ABCDE分析：造血干細胞具有自我更新、多向分化能力，數(shù)量相對恒定，形態(tài)類似淋巴細胞，有CD34抗原表達。3.可引起血清鉀升高的情況有A.急性腎衰竭少尿期B.嚴重溶血C.大量輸入庫存血D.代謝性堿中毒E.長期使用排鉀利尿劑答案：ABC分析：急性腎衰竭少尿期鉀排出減少，嚴重溶血和大量輸入庫存血使細胞內(nèi)鉀釋放到細胞外，均可導(dǎo)致血清鉀升高。4.屬于條件致病菌的有A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌E.結(jié)核分枝桿菌答案：ABCD分析：大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌在一定條件下可致病，屬于條件致病菌。5.下列哪些是血沉增快的原因A.炎癥B.組織損傷及壞死C.惡性腫瘤D.高球蛋白血癥E.貧血答案：ABCDE分析：炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤、高球蛋白血癥、貧血等均可使血沉增快。判斷題1.所有細菌都有細胞壁。（×）分析：支原體沒有細胞壁。2.血清和血漿的主要區(qū)別在于血清中不含纖維蛋白原。（√）分析：血液凝固后析出的液體為血清，纖維蛋白原已轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，所以血清中不含纖維蛋白原。3.缺鐵性貧血時，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高。（√）分析：缺鐵導(dǎo)致血清鐵降低，機體為了增加鐵的攝取，總鐵結(jié)合力升高。4.正常尿液中可以出現(xiàn)少量透明管型。（√）分析：透明管型偶見于正常人清晨濃縮尿中。5.直接抗人球蛋白試驗陽性提示體內(nèi)存在自身抗體。（√）分析：直接抗人球蛋白試驗檢測紅細胞表面的不完全抗體，陽性提示體內(nèi)存在自身抗體。簡答題1.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①有糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），加上隨機血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖（禁食8小時以上）≥7.0mmol/L；③口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中2小時血糖≥11.1mmol/L。以上三條滿足任意一條，且在另一天重復(fù)測量結(jié)果仍符合標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷糖尿病。分析：這些標(biāo)準(zhǔn)是基于血糖水平來判斷是否患有糖尿病，綜合考慮不同時間點的血糖情況，提高診斷的準(zhǔn)確性。2.簡述革蘭染色的步驟及結(jié)果判斷。答案：步驟：①涂片固定；②結(jié)晶紫初染1分鐘，水洗；③碘液媒染1分鐘，水洗；④95%乙醇脫色30秒左右，水洗；⑤稀釋復(fù)紅復(fù)染30秒，水洗，干燥后鏡檢。結(jié)果判斷：革蘭陽性菌染成紫色，革蘭陰性菌染成紅色。分析：革蘭染色是細菌學(xué)中重要的鑒別染色方法，不同的步驟作用不同，通過顏色區(qū)分細菌的革蘭屬性。3.簡述血小板的生理功能。答案：血小板的生理功能有：①黏附功能，血小板可黏附于受損血管內(nèi)皮下的膠原纖維上；②聚集功能，血小板之間相互黏附形成血小板聚集體；③釋放功能，血小板受刺激后可釋放多種活性物質(zhì)；④收縮功能，使血凝塊收縮，加固止血；⑤維持血管內(nèi)皮的完整性，血小板可填補受損血管內(nèi)皮細胞脫落留下的空隙。分析：這些功能共同作用，在止血和維持血管正常結(jié)構(gòu)方面發(fā)揮重要作用。論述題1.試述貧血的分類及常見病因。答案：貧血可按不同方法分類：（1）按細胞形態(tài)學(xué)分類：①大細胞性貧血，常見病因有巨幼細胞貧血，主要因葉酸或維生素B??缺乏；②正常細胞性貧血，如再生障礙性貧血，是由于骨髓造血功能衰竭；急性失血性貧血，因短時間內(nèi)大量失血；③小細胞低色素性貧血，以缺鐵性貧血最常見，由于鐵攝入不足、吸收不良或丟失過多；鐵粒幼細胞貧血，是鐵利用障礙所致；地中海貧血，為珠蛋白合成異常。（2）按病因和發(fā)病機制分類：①紅細胞生成減少性貧血，包括造血干細胞異常，如再生障礙性貧血；造血調(diào)節(jié)異常，如骨髓纖維化；造血原料不足或利用障礙，如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血。②紅細胞破壞過多性貧血，如各種溶血性貧血，包括遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血等。③失血性貧血，有急性失血性貧血和慢性失血性貧血。分析：不同的分類方法有助于從不同角度認識貧血，明確病因?qū)τ谪氀脑\斷和治療至關(guān)重要。2.試述細菌感染的實驗室診斷方法。答案：細菌感染的實驗室診斷方法主要有：（1）標(biāo)本采集：根據(jù)感染部位不同采集合適標(biāo)本，如血液、痰液、尿液等，采集時要嚴格無菌操作。（2）直接涂片鏡檢：將標(biāo)本涂片、染色后鏡檢，可初步判斷細菌的形態(tài)、染色性等，如革蘭染色可區(qū)分革蘭陽性菌和革蘭陰性菌。（3）分離培養(yǎng)：將標(biāo)本接種于合適的培養(yǎng)基上，在適宜條件下培養(yǎng)，以獲得純培養(yǎng)物，進一步鑒定細菌。（4）生化試驗：利用