2025三基藥學(xué)考試題庫及答案(2)一、單選題1.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少答案：D。首過效應(yīng)就是口服藥物在首次通過肝臟時部分被代謝，進入體循環(huán)藥量減少，D符合。A是藥物與血漿蛋白結(jié)合情況；B描述不準(zhǔn)確；C肌注給藥一般無首過效應(yīng)。2.下列哪種藥物可用于治療暈動病（）A.山莨菪堿B.東莨菪堿C.阿托品D.新斯的明答案：B。東莨菪堿有中樞抗膽堿作用，能抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能或大腦皮質(zhì)，可用于防治暈動病，B正確。山莨菪堿主要用于感染性休克等；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等；新斯的明用于重癥肌無力等。3.治療室性心律失常的首選藥物是（）A.普萘洛爾B.利多卡因C.維拉帕米D.胺碘酮答案：B。利多卡因是治療室性心律失常尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥，B正確。普萘洛爾用于多種心律失常；維拉帕米用于室上性心律失常；胺碘酮為廣譜抗心律失常藥，但不是室性心律失常首選。4.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是（）A.加強抗生素的抗菌作用B.提高機體抗病能力C.抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克D.直接對抗內(nèi)毒素答案：C。糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克等作用，用于嚴(yán)重感染可緩解癥狀、度過危險期，C正確。它不能加強抗生素抗菌作用，也不能直接對抗內(nèi)毒素，也不是單純提高機體抗病能力。5.可用于治療青光眼的藥物是（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素答案：A。毛果蕓香堿能使瞳孔縮小，房水回流通暢，降低眼內(nèi)壓，可治療青光眼，A正確。阿托品使瞳孔散大，會升高眼內(nèi)壓；新斯的明主要作用于骨骼肌等；腎上腺素對青光眼治療作用不明顯。6.下列哪項不屬于阿司匹林的不良反應(yīng)（）A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.水鈉潴留D.水楊酸反應(yīng)答案：C。阿司匹林不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)等，水鈉潴留不是其不良反應(yīng)，C符合。7.青霉素最常見的不良反應(yīng)是（）A.二重感染B.過敏反應(yīng)C.胃腸道反應(yīng)D.肝、腎損害答案：B。青霉素最常見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，B正確。二重感染多見于使用廣譜抗生素；胃腸道反應(yīng)相對少見；一般對肝腎損害不明顯。8.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝毒性C.耳毒性和腎毒性D.心臟毒性答案：C。氨基糖苷類抗生素主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，C正確。胃腸道反應(yīng)不是主要的；一般肝毒性和心臟毒性不突出。9.能增強香豆素類藥物抗凝血作用的藥物是（）A.苯巴比妥B.維生素KC.阿司匹林D.地高辛答案：C。阿司匹林可抑制血小板聚集，與香豆素類藥物合用可增強抗凝血作用，C正確。苯巴比妥會加速香豆素類代謝，減弱其作用；維生素K是香豆素類拮抗劑；地高辛與香豆素類作用無明顯關(guān)聯(lián)。10.胰島素的主要不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮答案：B。胰島素最主要的不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重時可危及生命，B正確。過敏反應(yīng)、胰島素抵抗、脂肪萎縮也可能出現(xiàn)，但不是主要的。11.硝酸甘油治療心絞痛的機制是（）A.增加心肌供氧量B.降低心肌耗氧量C.直接松弛血管平滑肌，改變心肌血液分布D.以上都是答案：D。硝酸甘油能直接松弛血管平滑肌，擴張靜脈使回心血量減少，降低前負荷，擴張動脈降低后負荷，從而降低心肌耗氧量；還能增加心內(nèi)膜下血液供應(yīng)，改變心肌血液分布，增加心肌供氧量，D正確。12.可用于治療尿崩癥的藥物是（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.甘露醇D.呋塞米答案：A。氫氯噻嗪可用于治療尿崩癥，其機制可能是排鈉使血漿滲透壓降低而減輕口渴感等，A正確。螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑；甘露醇是脫水藥；呋塞米是高效能利尿劑，一般不用于尿崩癥。13.巴比妥類藥物中毒時，為加速其排泄，應(yīng)（）A.酸化尿液B.堿化尿液C.增加飲水量D.靜脈滴注生理鹽水答案：B。巴比妥類為弱酸性藥物，堿化尿液可使藥物解離度增大，重吸收減少，加速其排泄，B正確。酸化尿液會使藥物重吸收增加；增加飲水量和靜滴生理鹽水效果不如堿化尿液明顯。14.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B。地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，起效快，B正確。苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉也可用于癲癇治療，但不是持續(xù)狀態(tài)首選。15.下列哪種藥物屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氯沙坦答案：B?？ㄍ衅绽茄芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，B正確。硝苯地平是鈣通道阻滯劑；普萘洛爾是β受體阻滯劑；氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。16.抗銅綠假單胞菌作用最強的頭孢菌素是（）A.頭孢氨芐B.頭孢呋辛C.頭孢他啶D.頭孢曲松答案：C。頭孢他啶對銅綠假單胞菌有強大抗菌作用，是抗銅綠假單胞菌作用最強的頭孢菌素，C正確。頭孢氨芐主要用于革蘭陽性菌感染；頭孢呋辛對革蘭陰性菌有一定作用；頭孢曲松對銅綠假單胞菌作用不如頭孢他啶。17.氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)不包括（）A.帕金森綜合征B.急性肌張力障礙C.靜坐不能D.體位性低血壓答案：D。氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)包括帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等，體位性低血壓是其心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)，不是錐體外系反應(yīng)，D符合。18.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制是（）A.抑制中樞PG的合成B.激動中樞阿片受體C.阻斷中樞阿片受體D.抑制外周PG的合成答案：B。嗎啡通過激動中樞阿片受體，模擬內(nèi)源性阿片肽的作用而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，B正確。抑制PG合成是解熱鎮(zhèn)痛藥機制；嗎啡是激動而非阻斷阿片受體。19.磺酰脲類降糖藥的作用機制是（）A.加速胰島素合成B.提高胰島α細胞功能C.刺激胰島β細胞釋放胰島素D.抑制葡萄糖吸收答案：C?；酋ｋ孱惤堤撬幹饕饔脵C制是刺激胰島β細胞釋放胰島素，C正確。它不能加速胰島素合成，也不是提高胰島α細胞功能，對葡萄糖吸收無明顯抑制作用。20.維拉帕米不能用于治療（）A.心絞痛B.室上性心律失常C.高血壓D.室性心律失常答案：D。維拉帕米主要用于治療心絞痛、室上性心律失常、高血壓等，對室性心律失常效果不佳，一般不用于室性心律失常治療，D符合。21.多潘立酮的作用機制是（）A.促進胃排空B.抑制胃酸分泌C.保護胃黏膜D.中和胃酸答案：A。多潘立酮是促胃腸動力藥，能阻斷多巴胺受體，促進胃腸蠕動和胃排空，A正確。它不抑制胃酸分泌、不保護胃黏膜、也不能中和胃酸。22.對乙酰氨基酚的主要不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.肝損傷C.腎損傷D.胃腸道反應(yīng)答案：B。對乙酰氨基酚過量使用可致嚴(yán)重肝損傷，這是其主要不良反應(yīng)，B正確。過敏反應(yīng)、腎損傷、胃腸道反應(yīng)相對較少見。23.下列哪種藥物可用于治療巨幼紅細胞性貧血（）A.鐵劑B.維生素B??和葉酸C.維生素CD.硫酸亞鐵答案：B。維生素B??和葉酸參與DNA合成，缺乏會導(dǎo)致巨幼紅細胞性貧血，可用于治療該病，B正確。鐵劑、硫酸亞鐵用于缺鐵性貧血；維生素C一般輔助鐵的吸收。24.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（）A.用量不足，無法控制癥狀B.患者對激素不敏感C.激素能直接促進病原微生物繁殖D.激素抑制免疫反應(yīng)，降低機體抵抗力答案：D。糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，降低機體抵抗力，使機體對病原體的防御能力下降，從而誘發(fā)和加重感染，D正確。不是用量不足或患者不敏感問題，也不直接促進病原微生物繁殖。25.異煙肼的主要不良反應(yīng)是（）A.周圍神經(jīng)炎B.肝損傷C.胃腸道反應(yīng)D.過敏反應(yīng)答案：A。異煙肼可引起周圍神經(jīng)炎，這是其主要不良反應(yīng)之一，可能與維生素B?缺乏有關(guān)，A正確。肝損傷也較常見，但不是最主要的；胃腸道反應(yīng)和過敏反應(yīng)相對少見。二、多選題1.影響藥物效應(yīng)的因素有（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.患者年齡D.患者性別答案：ABCD。藥物劑量不同，效應(yīng)可能不同；給藥途徑影響藥物吸收等過程，進而影響效應(yīng)；患者年齡、性別不同，對藥物反應(yīng)也可能有差異，ABCD都對。2.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.氨基糖苷類D.大環(huán)內(nèi)酯類答案：AB。青霉素類和頭孢菌素類都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，AB正確。氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類不屬于β-內(nèi)酰胺類。3.抗高血壓藥包括（）A.利尿藥B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑答案：ABCD。利尿藥、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑都是常用的抗高血壓藥，ABCD都符合。4.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.氫氧化鋁B.西咪替丁C.奧美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀答案：ABCD。氫氧化鋁能中和胃酸；西咪替丁是H?受體拮抗劑，抑制胃酸分泌；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，強力抑制胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀能保護胃黏膜，它們都可用于治療消化性潰瘍，ABCD正確。5.胰島素的適應(yīng)證包括（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病經(jīng)飲食和口服降糖藥治療未獲良好控制C.糖尿病酮癥酸中毒D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷答案：ABCD。胰島素適用于1型糖尿??；2型糖尿病經(jīng)飲食和口服降糖藥控制不佳者；糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷等急性并發(fā)癥，ABCD都正確。6.可引起耳毒性的藥物有（）A.氨基糖苷類抗生素B.萬古霉素C.呋塞米D.紅霉素答案：ABC。氨基糖苷類抗生素、萬古霉素、呋塞米都可引起耳毒性，ABC正確。紅霉素一般無明顯耳毒性。7.下列哪些藥物具有平喘作用（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉答案：ABCD。沙丁胺醇是β?受體激動劑，能舒張支氣管平滑肌；氨茶堿可松弛支氣管平滑?。惶瞧べ|(zhì)激素有抗炎平喘作用；色甘酸鈉可預(yù)防哮喘發(fā)作，它們都有平喘作用，ABCD正確。8.抗心律失常藥的分類包括（）A.鈉通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.延長動作電位時程藥D.鈣通道阻滯劑答案：ABCD。抗心律失常藥分為鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、延長動作電位時程藥、鈣通道阻滯劑，ABCD都符合。9.下列屬于保肝藥物的有（）A.聯(lián)苯雙酯B.水飛薊賓C.多烯磷脂酰膽堿D.熊去氧膽酸答案：ABCD。聯(lián)苯雙酯有降酶作用；水飛薊賓有保護肝細胞作用；多烯磷脂酰膽堿可修復(fù)肝細胞膜；熊去氧膽酸有利膽保肝作用，ABCD都屬于保肝藥物。10.下列哪些藥物可用于治療帕金森?。ǎ〢.左旋多巴B.苯海索C.金剛烷胺D.溴隱亭答案：ABCD。左旋多巴是治療帕金森病的基本藥物；苯海索可對抗帕金森病的震顫等癥狀；金剛烷胺能促進多巴胺釋放等；溴隱亭是多巴胺受體激動劑，它們都可用于治療帕金森病，ABCD正確。三、判斷題1.藥物的半衰期是指藥物在體內(nèi)的濃度下降一半所需的時間。（）答案：正確。半衰期是藥物動力學(xué)的重要參數(shù)，就是指藥物在體內(nèi)濃度下降一半所需時間。2.所有的抗生素都能抑制細菌生長。（）答案：錯誤。抗生素包括抑菌劑和殺菌劑，不是所有抗生素都只是抑制細菌生長，有些能直接殺滅細菌。3.阿司匹林可用于治療兒童病毒感染引起的發(fā)熱。（）答案：錯誤。兒童病毒感染引起的發(fā)熱用阿司匹林可能誘發(fā)瑞氏綜合征，一般不用。4.阿托品能升高眼內(nèi)壓，青光眼患者禁用。（）答案：正確。阿托品使瞳孔散大，阻礙房水回流，升高眼內(nèi)壓，青光眼患者禁用。5.胰島素只能注射給藥，不能口服。（）答案：正確。胰島素是蛋白質(zhì)類激素，口服會被消化酶分解失效，只能注射給藥。6.地高辛中毒時，可用鈣劑解救。（）答案：錯誤。地高辛中毒時用鈣劑會加重毒性，一般用苯妥英鈉等解救。7.糖皮質(zhì)激素可用于治療各種休克。（）答案：錯誤。糖皮質(zhì)激素可用于感染性休克、過敏性休克等，但不是對各種休克都適用，如低血容量性休克需先補充血容量。8.青霉素與慶大霉素聯(lián)合應(yīng)用可產(chǎn)生協(xié)同作用。（）答案：正確。青霉素破壞細菌細胞壁，有利于慶大霉素進入菌體內(nèi)發(fā)揮作用，二者聯(lián)合有協(xié)同作用。9.硝苯地平可用于治療變異型心絞痛。（）答案：正確。硝苯地平能擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，可用于變異型心絞痛治療。10.雷尼替丁是質(zhì)子泵抑制劑。（）答案：錯誤。雷尼替丁是H?受體拮抗劑，奧美拉唑等是質(zhì)子泵抑制劑。四、簡答題1.簡述阿托品的臨床應(yīng)用。答案：阿托品臨床應(yīng)用包括：①解除平滑肌痙攣，用于各種內(nèi)臟絞痛；②抑制腺體分泌，用于麻醉前給藥等；③眼科應(yīng)用，如虹膜睫狀體炎、驗光配鏡；④治療緩慢型心律失常；⑤抗休克，用于感染性休克；⑥解救有機磷酸酯類中毒。2.簡述糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。答案：糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)有：①長期大劑量應(yīng)用可引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征；誘發(fā)或加重感染；誘發(fā)或加重潰瘍；引起高血壓和動脈粥樣硬化；骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等。②停藥反應(yīng)有醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全；反跳現(xiàn)象。3.簡述青霉素過敏反應(yīng)的防治措施。答案：防治措施：①詳細詢問過敏史，對青霉素過敏者禁用；②做皮膚過敏