護理學基礎自考模擬試題(附答案)單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列不屬于護理程序評估資料來源的是A.服務對象B.服務對象的家屬C.其他健康保健人員D.病歷記錄E.服務對象的日記答案：E分析：護理程序評估資料來源主要有服務對象本人、家屬、其他健康保健人員、病歷記錄等，服務對象的日記通常不被作為常規(guī)資料來源。2.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時患者處于A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷答案：A分析：嗜睡是最輕的意識障礙，患者持續(xù)睡眠，可被喚醒，醒后能正確回答問題，但刺激去除后又入睡。3.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.48小時答案：D分析：無菌包打開后未用完的無菌物品，有效期為24小時。4.下列關于血壓的敘述，錯誤的是A.運動、恐懼時血壓升高B.血壓在傍晚時較清晨時高C.右上肢血壓高于左上肢D.下肢收縮壓一般比上肢收縮壓高20-40mmHgE.中年以前，女性血壓比男性血壓高答案：E分析：中年以前，女性血壓比男性血壓稍低。5.醫(yī)院內感染的主要對象是A.住院患者B.門診患者C.探視者D.陪護人員E.醫(yī)務人員答案：A分析：住院患者因自身抵抗力下降等因素，是醫(yī)院內感染的主要對象。6.下列屬于中效消毒劑的是A.過氧乙酸B.過氧化氫C.戊二醛D.乙醇E.環(huán)氧乙烷答案：D分析：乙醇是中效消毒劑，過氧乙酸、過氧化氫、戊二醛、環(huán)氧乙烷是高效消毒劑。7.大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-70cmE.70-80cm答案：C分析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門40-60cm。8.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是A.棉球B.彎血管鉗C.開口器D.吸水管E.壓舌板答案：D分析：昏迷患者不能自主吸水，不需要準備吸水管。9.下列關于體溫的生理變化，錯誤的是A.清晨2-6時體溫最低B.下午2-8時體溫最高C.晝夜體溫變動范圍不超過0.5℃D.女性在月經前期體溫可輕度升高E.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響答案：C分析：晝夜體溫變動范圍一般不超過1℃。10.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不能超過A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：B分析：每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。11.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍B.根據需要自行調整醫(yī)囑C.發(fā)現醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質疑E.醫(yī)囑正確無誤時及時執(zhí)行答案：B分析：護士無權自行調整醫(yī)囑，應嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行。12.下列不屬于一級護理的適用對象的是A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：E分析：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者屬于二級護理適用對象。13.靜脈輸液過程中，患者感覺胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴重發(fā)紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，此時應立即采取的措施是A.立即停止輸液B.置患者于左側臥位并頭低腳高C.給予高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予強心劑E.以上都是答案：E分析：該患者發(fā)生了空氣栓塞，應立即停止輸液，置患者于左側臥位并頭低腳高，給予高流量吸氧，遵醫(yī)囑給予強心劑等。14.下列關于藥物保管原則，錯誤的是A.藥柜應放在光線明亮處B.藥瓶上應有明顯標簽C.麻醉藥及劇毒藥應加鎖保管D.內服藥與外用藥應分開放置E.藥物應定期檢查，如有沉淀、變色等應及時處理答案：A分析：藥柜應放在光線明亮但避免陽光直射處。15.測量脈搏時，下列敘述錯誤的是A.一般選擇橈動脈B.不可用拇指診脈C.異常脈搏應測量1分鐘D.脈搏短絀者先測心率，后測脈率E.偏癱患者應選擇健側肢體測量脈搏答案：D分析：脈搏短絀者應兩人同時分別測心率和脈率，測1分鐘。16.下列關于輸血的敘述，錯誤的是A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應在30分鐘內輸入C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋應立即丟棄答案：E分析：輸血完畢后，血袋應保留24小時，以備必要時查對。17.為患者進行霧化吸入時，下列操作錯誤的是A.水槽內加冷蒸餾水250mlB.霧化罐內藥液稀釋至30-50mlC.先開電源開關，再開霧化開關D.使用中水槽內水溫超過60℃應關機換水E.治療完畢，先關霧化開關，再關電源開關答案：D分析：使用中水槽內水溫超過50℃應關機換水。18.下列屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速E.呼吸困難答案：C分析：主觀資料是患者的主訴，如腹部脹痛；其他選項是客觀資料。19.下列關于臨終關懷的敘述，錯誤的是A.以治愈疾病為主B.以提高患者的生命質量為目的C.注重患者的心理關懷D.尊重患者的尊嚴和權利E.為患者提供全面的照顧答案：A分析：臨終關懷是以對癥治療、控制癥狀、姑息護理為主，而非以治愈疾病為主。20.下列關于壓瘡的敘述，錯誤的是A.易發(fā)生于長期受壓的部位B.Ⅰ期壓瘡表現為皮膚發(fā)紅、水腫C.Ⅲ期壓瘡可深達皮下組織和肌肉D.Ⅳ期壓瘡可深達骨面E.壓瘡一旦發(fā)生，應加強局部按摩促進血液循環(huán)答案：E分析：壓瘡發(fā)生后，不可在受壓部位按摩，以免加重損傷。21.下列關于洗胃的敘述，錯誤的是A.中毒物質不明時，先選用溫開水或生理鹽水洗胃B.每次灌入量以300-500ml為宜C.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時進行D.電動吸引器洗胃時，負壓應保持在13.3kPa左右E.洗胃過程中如患者出現腹痛，應加快洗胃速度答案：E分析：洗胃過程中如患者出現腹痛等不適，應立即停止洗胃。22.下列關于隔離技術的敘述，錯誤的是A.隔離衣應每日更換B.穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)C.接觸傳染病患者后應刷手2分鐘D.口罩應每4小時更換一次E.隔離室的空氣消毒可用紫外線燈照射答案：C分析：接觸傳染病患者后應刷手2分鐘以上。23.下列關于導尿術的敘述，錯誤的是A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.女患者導尿時，應消毒尿道口和小陰唇C.男患者導尿時，應提起陰莖與腹壁成60°角D.導尿管插入深度為：女性4-6cm，男性20-22cmE.導尿過程中如誤入陰道，應立即拔出重新插入答案：E分析：導尿過程中如誤入陰道，應更換導尿管重新插入。24.下列關于冷療的作用，錯誤的是A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.降低體溫E.促進炎癥消散答案：E分析：冷療可減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴散、降低體溫，熱療可促進炎癥消散。25.下列關于熱療的作用，錯誤的是A.促進炎癥消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細菌生長E.保暖答案：D分析：熱療可促進炎癥消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛、保暖，冷療可抑制細菌生長。26.下列關于標本采集的敘述，錯誤的是A.血標本應在空腹時采集B.尿標本應留取中段尿C.痰標本應在清晨起床后留取D.糞便標本應采集膿血、黏液部分E.采集標本前應向患者解釋留取標本的目的和方法答案：A分析：血標本根據檢驗目的不同，采集時間也不同，不一定都在空腹時采集。27.下列關于護理診斷的敘述，錯誤的是A.護理診斷是關于個人、家庭、社區(qū)對現存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷B.護理診斷由名稱、定義、診斷依據、相關因素四部分組成C.護理診斷的名稱應準確、規(guī)范D.護理診斷可以有多個相關因素E.一個患者只能有一個護理診斷答案：E分析：一個患者可以有多個護理診斷。28.下列關于護理目標的敘述，錯誤的是A.護理目標可分為短期目標和長期目標B.護理目標的主語可以是護士C.護理目標應具體、可測量D.護理目標應與護理診斷相關E.護理目標應切實可行答案：B分析：護理目標的主語是服務對象，而非護士。29.下列關于醫(yī)療文件書寫要求的敘述，錯誤的是A.記錄應及時、準確、完整B.文字工整、清晰，不得涂改C.用紅鋼筆書寫眉欄、頁碼D.醫(yī)學術語應用準確E.簽名應清晰可辨答案：C分析：用藍黑鋼筆或碳素鋼筆書寫眉欄、頁碼，紅鋼筆用于特殊標記等。30.下列關于尸體護理的敘述，錯誤的是A.尸體護理應在患者死亡后盡快進行B.尸體仰臥，頭下墊一軟枕C.清潔尸體，填塞孔道D.有義齒者應取下義齒E.填寫尸體識別卡答案：D分析：有義齒者應戴上義齒，以維持尸體良好的外觀。多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護理程序的步驟的是A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE分析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。2.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.高熱量飲食答案：ABCD分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食，高熱量飲食是治療飲食。3.下列關于輸血反應的敘述，正確的是A.發(fā)熱反應是最常見的輸血反應B.過敏反應可表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應可分為血管內溶血和血管外溶血D.大量輸血后可引起枸櫞酸鈉中毒E.輸血反應一旦發(fā)生，應立即停止輸血答案：ABCDE分析：以上關于輸血反應的敘述均正確。4.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是A.操作前半小時停止清掃地面B.操作時保持操作區(qū)域環(huán)境清潔C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.無菌包打開后未用完的無菌物品可保留24小時E.取無菌物品時應使用無菌持物鉗答案：ABCDE分析：以上均為無菌技術操作原則的內容。5.下列關于口腔護理的目的，正確的是A.保持口腔清潔、濕潤B.預防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進食欲D.觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味E.促進口腔血液循環(huán)答案：ABCDE分析：口腔護理可達到保持口腔清潔濕潤、預防感染、去除口臭、觀察口腔情況、促進血液循環(huán)等目的。6.下列關于壓瘡的預防措施，正確的是A.定時翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.避免摩擦力和剪切力的作用E.使用氣墊床等減壓設備答案：ABCDE分析：以上均為壓瘡的預防措施。7.下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的是A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.根據病情和藥物性質調節(jié)滴速C.輸液過程中應密切觀察患者的反應D.連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器E.輸液完畢后，應按壓穿刺點至不出血為止答案：ABCDE分析：以上均為靜脈輸液的注意事項。8.下列關于藥物過敏試驗的敘述，正確的是A.試驗前應詳細詢問患者的用藥史、過敏史B.皮試液應現用現配C.皮試結果陽性者應禁用該藥D.皮試過程中應密切觀察患者的反應E.皮試結果陰性者，用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應答案：ABCDE分析：以上關于藥物過敏試驗的敘述均正確。9.下列關于臨終患者的心理反應階段，正確的是A.否認期B.憤怒期C.協議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE分析：臨終患者心理反應分為否認期、憤怒期、協議期、憂郁期、接受期五個階段。10.下列關于醫(yī)院感染的預防和控制措施，正確的是A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗生素D.加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生E.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCDE分析：以上均為醫(yī)院感染的預防和控制措施。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述護理程序的特點。答：護理程序具有以下特點：①以護理對象為中心，根據護理對象的需求提供個性化護理；②有特定的目標，即解決護理對象的健康問題；③具有動態(tài)性，根據護理對象的病情變化不斷調整護理計劃；④具有組織性和計劃性，保證護理工作的有序進行；⑤具有互動性，促進護士與護理對象的溝通與合作；⑥具有普遍適用性，可用于各種護理實踐場景。2.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答：發(fā)熱患者的護理措施包括：①病情觀察，定時測量體溫，觀察熱型及伴隨癥狀；②物理降溫，如采用冰袋、溫水擦浴等方法；③補充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵多飲水；④休息，提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證充足的睡眠；⑤口腔護理，保持口腔清潔，防止口腔感染；⑥皮膚護理，及時擦干汗液，更換衣物和床單，防止壓瘡。3.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現及處理措施。答：原因：輸液管內空氣未排盡、導管連接不緊密、加壓輸液無人守護等，使空氣進入靜脈。臨床表現：患者感覺胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴重發(fā)紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：立即停止輸液，置患者于左側臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；給予高流量吸氧；遵醫(yī)囑給予強心劑等藥物；密切觀察患者病情變化。4.簡述臨終關懷的概念及特點。答：臨終關懷是向臨終患者及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會等方面，使臨終患者的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質量得到提高，家屬的身心健康得到維護和增強，使患者在臨終時能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。特點：①以照料為中心；②維護人的尊嚴和權利；③提高臨終生活質量；④加強死亡教育；⑤提供全面的整體照護。5.簡述醫(yī)療文件的重要意義。答：醫(yī)療文件的重要意義包括：①反映患者的病情變化和治療過程，為醫(yī)療、護理、教學和科研提供重要資料；②是評價醫(yī)療護理質量的重要依據；③是法律上的重要證據，在醫(yī)療糾紛等事件中具有重要作用；④為醫(yī)療保險機構支付醫(yī)療費用提供依據；⑤促進醫(yī)院管理的規(guī)范化和科學化。論述題（每題10分，共5題）1.請論述如何為一位昏迷患者進行口腔護理。答：為昏迷患者進行口腔護理時，首先要準備好用物，如治療盤、棉球、彎血管鉗、鑷子、壓舌板、開口器、漱口溶液、吸水管（昏迷患者不用）、彎盤、石蠟油、手電筒等。操作步驟如下：①將患者頭偏向一側，面向護士，防止漱口液誤吸入呼吸道。②用壓舌板輕輕撐開頰部，用手電筒觀察口腔黏膜、舌苔、有無出血、潰瘍等情況。③協助患者張口，用彎血管鉗夾取浸有漱口溶液的棉球，由內向外、由上向下依次擦洗牙齒的外側面、內側面、咬合面，再擦洗舌面、硬腭部。注意棉球不可過濕，防止患者將溶液吸入呼吸道；每次只夾取一個棉球，防止棉球遺留在口腔內。④擦洗完畢，用治療巾擦凈患者口唇，觀察口腔清潔情況。如有口唇干裂，可涂石蠟油。⑤整理用物，記錄口腔護理情況。在整個操作過程中，要嚴格遵守無菌操作原則，動作要輕柔，避免損傷口腔黏膜。2.請論述如何預防和處理輸血反應。答：預防輸血反應的措施：①嚴格掌握輸血適應證，避免不必要的輸血；②認真做好血型鑒定和交叉配血試驗，確保血型相符；③嚴格執(zhí)行查對制度，核對供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血結果等；④嚴格遵守無菌操作原則，防止污染；⑤控制輸血速度和輸血量，密切觀察患者的反應。常見輸血反應及處理措施：①發(fā)熱反應：輕者減慢輸血速度，重者應立即停止輸血，給予對癥處理，如物理降溫、遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥等。②過敏反應：輕者可減慢輸血速度，給予抗過敏藥物；重者應立即停止輸血，給予腎上腺素、糖皮質激素等藥物，保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開。③溶血反應：立即停止輸血，通知醫(yī)生，給予氧氣吸入，遵醫(yī)囑給予藥物治療，如碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白結晶阻塞腎小管；密切觀察生命體征和尿量，必要時行血液透析。④循環(huán)負荷過重：立即停止輸血，協助患者取端坐位，雙腿下垂，給予高流量吸氧，遵醫(yī)囑給予強心劑、利尿劑等藥物，以減輕心臟負擔。3.請論述壓瘡的分期及各期的護理措施。答：壓瘡分為四期：①Ⅰ期：淤血紅潤期，局部皮膚出現紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。護理措施：增加翻身次數，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免摩擦力和剪切力的作用；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。②Ⅱ期：炎性浸潤期，受壓部位呈紫紅色，皮下產生硬結，皮膚因水腫而變薄，可出現水皰。護理措施：保護皮膚，避免水皰破裂，未破的小水皰應減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出水皰內液體，涂以消毒液，用無菌紗布包扎。③Ⅲ期：淺度潰瘍期，表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護理措施：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長?？筛鶕?chuàng)面情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等。④Ⅳ期：壞死潰瘍期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。護理措施：應清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進肉芽組織生長，可采用外科手術方法清除壞死組織，也可