各場(chǎng)（廠）內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛使用單位：

《場(chǎng)（廠）內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛安全技術(shù)規(guī)程》（TSG81—2022）（以下簡(jiǎn)稱新版規(guī)程）已由市

場(chǎng)監(jiān)管總局2022年第26號(hào)公告發(fā)布，于2022年12月1日起施行。

按照新版規(guī)程要求，叉車2年一檢，觀光車1年一檢，定期檢驗(yàn)的場(chǎng)車，其使用單位應(yīng)當(dāng)在場(chǎng)

車定期檢驗(yàn)有效期屆滿前一個(gè)月向特種設(shè)備檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)提出定期檢驗(yàn)要求。

1：在安徽省特種設(shè)備公共服務(wù)平臺(tái)（90:8088/stj-public/index）提交網(wǎng)上定檢

檢驗(yàn)申請(qǐng)

2：使用登記證（復(fù)印件加蓋公章）如下:

3：經(jīng)本單位安全管理人員簽署意見(jiàn)的自行檢查記錄或者報(bào)告（自行檢查項(xiàng)目不少于新版規(guī)程

規(guī)定的定期檢驗(yàn)項(xiàng)目）。如下：

叉車年度檢查報(bào)告

使用單位名稱必填項(xiàng)

管理人員姓名必填項(xiàng)聯(lián)系電話必填項(xiàng)

統(tǒng)一社會(huì)信用代碼必填項(xiàng)

使用單位地址必填項(xiàng)

車牌編號(hào)必填項(xiàng)使用登記證編號(hào)必填項(xiàng)

□內(nèi)燃平衡重式叉車□蓄電池平衡重式叉車□托盤堆垛車

產(chǎn)品名稱□前移式叉車□三向堆垛式叉車□插腿式叉車

□內(nèi)燃側(cè)面式叉車□蓄電池側(cè)面式叉車（根據(jù)自家叉車實(shí)際情況打鉤√）

制造單位名稱必填項(xiàng)

改造單位名稱沒(méi)有填“無(wú)”

制造日期年月日必填項(xiàng)改造日期/年/月/日

產(chǎn)品型號(hào)必填項(xiàng)產(chǎn)品編號(hào)必填項(xiàng)

車架編號(hào)必填項(xiàng)發(fā)動(dòng)機(jī)（行走電機(jī)）必填項(xiàng)

編號(hào)

額定起重量必填項(xiàng)Kg空載最大運(yùn)行速度必填項(xiàng)Km/h

空載最大起升高度必填項(xiàng)mm自重必填項(xiàng)Kg

1、《場(chǎng)（廠）內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛安全技術(shù)規(guī)程》（TSG81-2022）

檢查依據(jù)2、《特種設(shè)備使用管理規(guī)則》（TSG08-2017）

3、產(chǎn)品使用維護(hù)保養(yǎng)說(shuō)明書

主要檢查儀器鋼直尺、鋼卷尺、游標(biāo)卡尺等

檢查結(jié)論根據(jù)實(shí)際情況填寫（合格/不合格）

1、叉車的使用區(qū)域僅限于明確管理邊界的（□工廠廠區(qū)□旅游景區(qū)□娛樂(lè)場(chǎng)所）；（根

據(jù)自家叉車實(shí)際情況打鉤√）

2、叉車不適用于裝載運(yùn)輸危險(xiǎn)物品或有毒、易燃易爆、強(qiáng)腐蝕、強(qiáng)電場(chǎng)、強(qiáng)磁場(chǎng)等危險(xiǎn)

備注

環(huán)境下使用；

3、安全管理人員實(shí)施年度檢查時(shí)，應(yīng)由取得特種設(shè)備作業(yè)人員證件的操作人員（叉車司

機(jī)）配合。

我單位授權(quán)該安全管理人員實(shí)施年度檢查，對(duì)

本報(bào)告的真實(shí)性及其與實(shí)物的一致性負(fù)責(zé)。

安全管理人員（簽名）：必填項(xiàng)

（使用單位公章）

年月日（填寫蓋章）

序

檢查項(xiàng)目及其內(nèi)容、要求檢查結(jié)果

號(hào)

（1）特種設(shè)備臺(tái)賬、安全操作規(guī)程、事故應(yīng)急專項(xiàng)預(yù)案、應(yīng)急演練記錄根據(jù)實(shí)際

1（2）逐臺(tái)建立的安全技術(shù)檔案，包括使用登記證、產(chǎn)品質(zhì)量合格證明（含合格證及其數(shù)據(jù)表、質(zhì)量情況填寫

1

使用資料證明書）、首次和定期檢驗(yàn)報(bào)告、自行檢查記錄或者報(bào)告、產(chǎn)品使用維護(hù)保養(yǎng)說(shuō)明書、日常使用狀態(tài)(是否符

記錄、維護(hù)保養(yǎng)記錄、運(yùn)行故障和事故記錄及事故處理報(bào)告等。合）

2結(jié)構(gòu)型式（包括車型、動(dòng)力方式、傳動(dòng)方式、驅(qū)動(dòng)方式、門架結(jié)構(gòu)、車架結(jié)構(gòu)、車輛支撐結(jié)構(gòu)、駕駛根據(jù)實(shí)際情況填

2

結(jié)構(gòu)型式方式、牽引蓄電池等）應(yīng)與上一次檢驗(yàn)報(bào)告或主要設(shè)計(jì)圖樣相符合。寫(是否符合）

3.1車容及（1）車身周正、清潔，各部件齊全、完整、無(wú)變形，潤(rùn)滑良好，連接緊固，無(wú)缺損；

3各部件完整（2）車輛車身的技術(shù)狀況應(yīng)當(dāng)能夠保證駕駛?cè)藛T的正常工作條件，并且具有良好的視

性野，無(wú)遮擋。根據(jù)實(shí)際

33.2車輛車情況填寫

4叉車應(yīng)將車牌固定在車輛明顯部位，車牌編號(hào)與使用登記信息一致。

整車外觀牌(是否符

3.3部件編合）

5發(fā)動(dòng)機(jī)（或行走電動(dòng)機(jī)）、車架易見(jiàn)部位應(yīng)當(dāng)有清晰字樣的編號(hào)，且與產(chǎn)品合格證一致。

號(hào)

63.4儀表儀表或者指示器應(yīng)當(dāng)指（顯）示清晰醒目、靈敏有效。

4（1）焊縫不得有可見(jiàn)的漏焊、裂紋、燒穿、嚴(yán)重咬邊等缺陷；根據(jù)實(shí)際情

7主要受力（2）主要受力結(jié)構(gòu)件（車架、門架、貨叉架、貨叉）應(yīng)當(dāng)無(wú)明顯變形、裂紋和銹蝕，螺栓等連接件況填寫(是

結(jié)構(gòu)件不應(yīng)當(dāng)缺少和松動(dòng)。否符合）

（1）叉車的銘牌、安全標(biāo)志、載荷曲線圖應(yīng)當(dāng)置于車輛的顯著位置，并保持完整、清晰；

5

（2）安全標(biāo)志應(yīng)以圖形或者文字形式設(shè)置具有下列含義：禁止站在貨叉上、禁止站在貨叉下、手指根據(jù)實(shí)際

8銘牌和安

或者手被擠壓風(fēng)險(xiǎn)提示、配備安全帶的叉車還應(yīng)當(dāng)包括扣緊安全帶；情況填寫

全標(biāo)志

（3）載荷曲線標(biāo)注應(yīng)覆蓋本車最大能力范圍。

（1）動(dòng)力源為蓄電池的叉車，蓄電池金屬蓋板與蓄電池帶電部分之間應(yīng)當(dāng)有30mm以上

6.1

的間隙；

9蓄電池絕緣

（2）若蓋板和帶電部分被有效絕緣，其間隙至少10mm，絕緣層必須牢固，以免在正常

間距

使用時(shí)發(fā)生絕緣層脫落或移動(dòng)。

6.2根據(jù)實(shí)際

由于意外的關(guān)閉會(huì)造成傷害的，應(yīng)當(dāng)在罩殼處（如牽引蓄電池或者發(fā)動(dòng)機(jī)罩）設(shè)置防止

106意外關(guān)閉裝情況填寫

意外關(guān)閉的裝置，并且永久地固定在車輛上或者安裝在車輛的安全處。

動(dòng)力系統(tǒng)置(是否符

（1）發(fā)動(dòng)機(jī)（行走電機(jī)）的安裝應(yīng)牢固可靠，連接部分無(wú)松動(dòng)、脫落、損壞；合）

6.3

11（2）發(fā)動(dòng)機(jī)（行走電機(jī)）應(yīng)當(dāng)運(yùn)轉(zhuǎn)平穩(wěn)，無(wú)意向，能正啟動(dòng)、熄火（關(guān)閉）；

動(dòng)力裝置

（3）動(dòng)力系統(tǒng)線路應(yīng)當(dāng)無(wú)漏電現(xiàn)象，管路應(yīng)當(dāng)無(wú)漏水、漏油現(xiàn)象。

6.4（1）車輛配置車用氣瓶時(shí)，氣瓶應(yīng)當(dāng)在檢驗(yàn)有效期內(nèi)；

12

車用氣瓶（2）氣瓶應(yīng)當(dāng)牢固安裝在車輛上，管接頭和附件無(wú)明顯機(jī)械損傷，連接處無(wú)泄漏現(xiàn)象。

7.1

13靜壓傳動(dòng)的叉車，只有處于制動(dòng)狀態(tài)時(shí)才能啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)。

靜壓傳動(dòng)

7.2

機(jī)械傳動(dòng)和液力傳動(dòng)的內(nèi)燃叉車，應(yīng)當(dāng)配備在傳動(dòng)裝置處于結(jié)合狀態(tài)時(shí)，能防止發(fā)動(dòng)機(jī)

14防傳動(dòng)裝置

啟動(dòng)的裝置。

接合啟動(dòng)根據(jù)實(shí)際

77.3情況填寫

15傳動(dòng)系統(tǒng)傳動(dòng)系統(tǒng)零傳動(dòng)系統(tǒng)及其零部件運(yùn)轉(zhuǎn)平穩(wěn)，運(yùn)行中無(wú)振抖。無(wú)異響。(是否符

部件合）

7.4

（1）變速箱不應(yīng)當(dāng)有自動(dòng)脫檔、串擋現(xiàn)象，運(yùn)行正常，倒擋可靠；

變速箱、變

16（2）變速器運(yùn)行應(yīng)無(wú)異常聲響；

速器和離合

（3）離合器應(yīng)當(dāng)分離徹底、接合平穩(wěn)，工作時(shí)無(wú)異響、抖動(dòng)或不正常打滑等現(xiàn)象。

器

序

檢查項(xiàng)目及內(nèi)容、要求檢查結(jié)果

號(hào)

（1）車架應(yīng)當(dāng)無(wú)明顯變形、裂紋和銹蝕，螺栓和鉚釘?shù)冗B接件不應(yīng)當(dāng)缺少和松

8.1車架、

17動(dòng)，與前后橋的連接應(yīng)當(dāng)緊固；

車橋和配重

（2）平衡重式叉車的配重固定可靠，無(wú)松動(dòng)。

（1）同一軸上的輪胎規(guī)格和花紋應(yīng)當(dāng)相同；

（2）充氣輪胎胎面和胎壁應(yīng)無(wú)長(zhǎng)度超過(guò)25mm或深度足以暴露出輪胎簾布層的根據(jù)實(shí)際

破裂和割傷，輪胎花紋深度滿足制動(dòng)性能要求；情況填寫

8行駛系統(tǒng)

（3）充氣輪胎氣壓正常，符合使用性能要求；(是否符

8.2輪胎和

（4）實(shí)心輪胎（包括工業(yè)腳輪和車輪輪胎）應(yīng)當(dāng)無(wú)膠層氣泡和脫層、鋼圈與膠合）

輪輞

層松脫等缺陷；

（5）輪輞應(yīng)當(dāng)完整無(wú)損，螺栓、螺母應(yīng)當(dāng)齊全緊固；

（6）采用對(duì)開(kāi)式輪輞并且裝有充氣輪胎時(shí)，結(jié)構(gòu)上應(yīng)當(dāng)保證車輪從車上拆下后，

方能松動(dòng)輪輞螺栓。

（1）轉(zhuǎn)向系統(tǒng)應(yīng)轉(zhuǎn)動(dòng)靈活、操縱方便、無(wú)卡滯，在任意轉(zhuǎn)向操作時(shí)不得與其他部件有干涉；

（2）向前運(yùn)行時(shí)，順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)方向盤或者對(duì)專項(xiàng)控制裝置等同時(shí)操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)式叉車右轉(zhuǎn)，根據(jù)實(shí)際

并且乘駕式叉車的控制裝置應(yīng)當(dāng)被限制在叉車的輪廓內(nèi)；情況填寫

9轉(zhuǎn)向系統(tǒng)

（3）轉(zhuǎn)向裝置中的轉(zhuǎn)向節(jié)臂，轉(zhuǎn)向橫、直拉桿不應(yīng)當(dāng)有裂紋、損傷，球銷不應(yīng)當(dāng)松曠，轉(zhuǎn)向(是否符

油缸不應(yīng)當(dāng)有泄漏現(xiàn)象；合）

（4）應(yīng)具有良好的直線行駛性能，行駛中不得有輕飄、擺振。抖動(dòng)、阻滯及跑偏現(xiàn)象。

（1）液壓管路布置與其它運(yùn)行機(jī)件應(yīng)當(dāng)無(wú)相互干涉；

（2）液壓系統(tǒng)固定接口應(yīng)當(dāng)無(wú)滲油，運(yùn)動(dòng)接口應(yīng)當(dāng)無(wú)漏油，各部位應(yīng)當(dāng)無(wú)泄漏現(xiàn)象；根據(jù)實(shí)際情況填

10液壓系統(tǒng)

（3）在空載和部分載荷等情況下，液壓系統(tǒng)應(yīng)能正常工作，工作部件在額定速度范圍內(nèi)應(yīng)無(wú)寫(是否符合）

爬升、停止和明顯沖動(dòng)現(xiàn)象。

（1）應(yīng)當(dāng)設(shè)置足以使叉車減速、停車和駐車的制動(dòng)系統(tǒng)或裝置，并且設(shè)置相應(yīng)的制動(dòng)控制裝

置；

根據(jù)實(shí)際

(2)坐駕式叉車的行車制動(dòng)與駐車制動(dòng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)由獨(dú)立的裝置進(jìn)行操縱；

情況填寫

11制動(dòng)系統(tǒng)（3）站駕式和步駕式叉車應(yīng)當(dāng)帶有一個(gè)制動(dòng)裝置，該裝置應(yīng)當(dāng)自動(dòng)閉合直到其被司機(jī)釋放；

(是否符

（4）駐車制動(dòng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)通過(guò)純機(jī)械裝置把工作部件鎖止，手柄操縱的駐車制動(dòng)控制裝置應(yīng)當(dāng)

合）

有防止意外釋放的功能；

（5）在平直道路上以最高檔位，油門保持穩(wěn)定，車輛勻速時(shí)，點(diǎn)制動(dòng)踏板，無(wú)跑偏現(xiàn)象。

12.1啟動(dòng)

啟動(dòng)應(yīng)當(dāng)設(shè)置開(kāi)關(guān)裝置，需要用鑰匙、密碼或者磁卡等才能啟動(dòng)。

裝置

12.2電氣

（1）電動(dòng)叉車的電氣系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)采用雙線制；

系統(tǒng)、部件

（2）電氣部件及線路的帶電部分不得因使用損耗或者老化而裸露。

和線路

（1）坐駕式平衡重式叉車和側(cè)面式叉車應(yīng)當(dāng)設(shè)置前照燈、制動(dòng)燈、轉(zhuǎn)向燈等照

根據(jù)實(shí)際

明和信號(hào)裝置，照明和信號(hào)裝置應(yīng)當(dāng)功能完好；

12電氣和控制系情況填寫

12.3照明（2）燈具的燈泡應(yīng)有保護(hù)裝置，安裝應(yīng)牢靠，不得因車輛震動(dòng)而脫落、損壞、

統(tǒng)(是否符

信號(hào)裝置失去作用或改變光照方向；

合）

（3）燈光開(kāi)關(guān)應(yīng)安裝牢固，開(kāi)啟、關(guān)閉自如，不應(yīng)因車輛震動(dòng)而自行開(kāi)啟或關(guān)

閉。

(1)電動(dòng)叉車應(yīng)當(dāng)設(shè)置非自動(dòng)復(fù)位且能切斷所有驅(qū)動(dòng)部件電源的緊急斷電開(kāi)關(guān)；

12.4緊急

（2)動(dòng)力源為蓄電池的叉車充電時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證電源與車輛控制電路分離，車輛

斷電裝置和

不能通過(guò)自身的驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)行使；

充電保護(hù)

（3）插接器應(yīng)當(dāng)有定向防護(hù)，防止插接器接反。

序號(hào)檢查項(xiàng)目及其內(nèi)容、要求檢查結(jié)果

13.1

（1）控制裝置（操縱桿、手柄、開(kāi)關(guān)）應(yīng)當(dāng)操縱靈活；

26載荷裝卸控制

（2）被釋放時(shí)，應(yīng)當(dāng)自動(dòng)回到中位，并且停止相應(yīng)的載荷移動(dòng)。

裝置

13.2

防止貨叉意外

27應(yīng)當(dāng)設(shè)置防止貨叉意外側(cè)向滑移和脫落的裝置（如定位銷）。

13工滑移和脫落的根據(jù)實(shí)際情

作裝裝置況填寫(是

置（1）貨叉不得有明顯磨損、脫焊、異常變形和裂紋；否符合）

13.3

28（2)實(shí)心截面貨叉水平段和垂直段的厚度不得小于原值的90%及以下，貨叉兩叉尖高

貨叉

度差不應(yīng)超過(guò)水平段長(zhǎng)度的3%。

（1）各運(yùn)行機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合良好，無(wú)異響，運(yùn)動(dòng)無(wú)阻滯現(xiàn)象；

13.4

29（2）起升鏈條應(yīng)當(dāng)完整無(wú)裂紋，無(wú)變形，連接配合良好，工作靈敏可靠；

機(jī)構(gòu)和鏈條

（3）起升貨叉，檢查起升鏈條的松緊程度，長(zhǎng)短是否一致。

（1）起升高度大于1800mm的乘駕式叉車或載荷起升高度超過(guò)操作平臺(tái)1800mm的叉

14.1車應(yīng)當(dāng)裝有護(hù)頂架或者司機(jī)室：

護(hù)頂架（司機(jī)（2）護(hù)頂架（司機(jī)室）與車輛連接應(yīng)當(dāng)緊固，結(jié)構(gòu)件及其配件應(yīng)當(dāng)無(wú)裂紋、分離，

30

室）和側(cè)面防頂棚垂直方向應(yīng)當(dāng)無(wú)明顯的永久變形；

護(hù)裝置（3）帶有折疊站板的步駕式叉車，當(dāng)其側(cè)面防護(hù)裝置處于保護(hù)位置時(shí)，應(yīng)裝有護(hù)頂

架，否則起升高度不應(yīng)大于1800mm。

14.2額定起重量不大于10000Kg坐駕式叉車和側(cè)面式叉車（單側(cè)）應(yīng)當(dāng)配備司機(jī)防護(hù)約

31

防護(hù)約束裝置束裝置（如安全帶），且功能正常。

14.3乘駕式叉車應(yīng)當(dāng)設(shè)置由司機(jī)控制、能夠發(fā)出清晰聲響的警示裝置(至少包括喇叭、倒

32

聲響警示裝置車蜂鳴器），其中，設(shè)計(jì)為司機(jī)側(cè)站或者側(cè)坐駕駛的叉車可不設(shè)置倒車蜂鳴器。

（1）坐駕式平衡重式叉車和側(cè)面式叉車應(yīng)當(dāng)設(shè)置后視鏡，側(cè)面式叉車貨叉?zhèn)群皖~定

14.4

起重量大于10000Kg的坐駕式平衡重式叉車后方還應(yīng)當(dāng)設(shè)置視頻監(jiān)視裝置；

3314安間接視野裝置

(2）前風(fēng)窗玻璃(如果有)應(yīng)當(dāng)設(shè)置雨刮器，刮水器應(yīng)當(dāng)能正常工作，且關(guān)閉時(shí)刮

全保和雨刮水器

片應(yīng)當(dāng)能自動(dòng)返回至初始位置。

護(hù)與

14.5根據(jù)實(shí)際情

防護(hù)設(shè)有防止貨叉架和運(yùn)行的門架升到最高位置時(shí)意外從門架上端脫出的限位裝置并且

34防止起升裝置況填寫(是

裝置有效。

越程裝置否符合）

14.6（1)應(yīng)當(dāng)有避免正常操作的司機(jī)與車輪接觸以及被車輪甩出物體傷害的保護(hù)裝置；

35車輪防護(hù)罩和（2）對(duì)于轉(zhuǎn)向輪，只需對(duì)其直線行駛狀態(tài)進(jìn)行防護(hù)；

擋貨架（3）擋貨架上開(kāi)口的兩個(gè)尺寸中應(yīng)當(dāng)有一個(gè)尺寸不大于150mm。

14.7應(yīng)當(dāng)設(shè)置下降限速裝置、門架前傾自鎖裝置，如果下降限速閥與升降油缸采用軟管

36

液壓安全裝置連接，還應(yīng)當(dāng)有防止爆管裝置。

（1）對(duì)帶站駕板的步駕式叉車懸掛在車架上的站板應(yīng)當(dāng)能自動(dòng)折疊或回轉(zhuǎn)到直立位

置；

14.8

（2）無(wú)法實(shí)現(xiàn)自動(dòng)折疊站板的應(yīng)當(dāng)有保護(hù)裝置，防止司機(jī)未站立在站板上或站板未

37折疊站板和側(cè)

處于折起位置時(shí)叉車移動(dòng)或運(yùn)行；

圍保護(hù)

（3）對(duì)帶站駕板的步駕式叉車，當(dāng)站板保護(hù)裝置和司機(jī)側(cè)面圍護(hù)裝置處于保護(hù)位置

時(shí)，叉車的運(yùn)行速度才可超過(guò)6km/h。

14.9對(duì)于步駕式叉車，舵柄應(yīng)當(dāng)配備一種裝置，當(dāng)其頭部在操作位置與固體物（如司機(jī)

38舵柄防擠壓反的身體)接觸時(shí)，能促使車輛朝遠(yuǎn)離司機(jī)的方向運(yùn)行，直到該裝置上的壓力被解除

向運(yùn)行裝置或?qū)嵤┲苿?dòng)使車輛停下，且該裝置應(yīng)當(dāng)可靠有效。

序號(hào)檢查項(xiàng)目及其內(nèi)容、要求檢查結(jié)果

（1）乘駕式電動(dòng)叉車、電液換向的乘駕式內(nèi)燃平衡重式

叉車、電液換向的乘駕式內(nèi)燃側(cè)面式叉車應(yīng)當(dāng)設(shè)置司機(jī)

坐(站)姿狀態(tài)感知系統(tǒng)，當(dāng)司機(jī)不在正常操作位置時(shí)，

15.1司機(jī)坐（站）姿狀態(tài)感知車輛不能進(jìn)行動(dòng)力運(yùn)行，