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猴痘是什么引發(fā)的,如何治療Mpox由猴痘病毒引起,猴痘病毒與天花病毒是同一類病毒,會引起類似但通常較輕的疾病。根據(jù)默沙東醫(yī)療手冊官網記載:Mpox由猴痘病毒引起,猴痘病毒與天花病毒是同一類病毒,皮疹是最明顯的癥狀,Mpox的診斷通常通過從皮膚病變處取樣,并檢測病毒的遺傳物質(脫氧核糖核酸[DNA])來進行,預防Mpox的疫苗已上市,Mpox的治療主要為緩解癥狀,抗病毒藥物可能有幫助。Mpox皮疹與天花類似猴痘和天花屬于一組稱為正痘病毒的病毒。它們與水痘無關,水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起,屬于另一個病毒群。盡管它的名字叫猴痘病毒,但它并非來源于猴子體內。雖然貯主(感染源動物)不明,但最有可能的動物來源是非洲雨林中的小嚙齒類動物(例如松鼠),主要分布在非洲西部和中部。猴痘病毒引起的疾病最初也稱為“猴痘”,但在2022年11月,世界衛(wèi)生組織針對該病毒引起的疾病引入了“Mpox”一詞。在2022年,大約70個國家/地區(qū)報告了Mpox病例,這些國家/地區(qū)通常沒有Mpox感染病例,包括幾個歐洲國家和美國。這是一種新情況,因為此前人與人之間的持續(xù)性Mpox傳播主要發(fā)生在非洲。世界衛(wèi)生組織(WHO)宣布2022年Mpox爆發(fā)是國際關注的公共衛(wèi)生緊急情況。自2022年8月達到高峰以來,美國新增病例數(shù)急劇下降。醫(yī)學組織正在調查在2022年爆發(fā)期間人們是如何暴露于此感染的以及感染是如何傳播的。許多病例發(fā)生在與男性發(fā)生性關系的男性中,但尚不清楚這種模式是否會繼續(xù)存在,以及感染是否通過性活動傳播。歷史上,Mpox感染主要見于非洲的零星病例和偶爾的流行病。大多數(shù)病例發(fā)生在剛果民主共和國的兒童中。從21世紀初開始,非洲的病例數(shù)逐漸增加。原因可能包括:人們不再接種有助于保護其預防Mpox感染的天花疫苗、人們正在逐步進入攜帶病毒的動物生活的地區(qū)。在2022年之前,非洲以外的病例與前往非洲西部和中部旅行或從該地區(qū)進口的動物直接相關。在美國,2003年暴發(fā)了Mpox疫情,當時從非洲進口了被感染的嚙齒類動物作為寵物。這些嚙齒類動物將病毒傳播給寵物草原土撥鼠,然后在中西部感染人類。Mpox以幾種方式傳播。它通過以下方式在人與人之間傳播:直接接觸感染性皮疹、結痂或體液、長時間的面對面接觸或親密的身體接觸(如親吻、擁抱或性交)時的呼吸道分泌物、接觸曾經接觸過感染性皮疹或體液的物品(如衣服或床單)、胎盤,母嬰傳播、當人們接觸感染的動物時,Mpox可能會傳播,可能是通過動物咬傷或動物劃傷,或準備和食用感染的動物肉。Mpox的癥狀Mpox會引起類似于天花的癥狀。像天花一樣,Mpox皮疹開始時呈平坦的紅色斑點。這些斑點會變成水皰,充滿膿液(形成膿皰)。幾天后,膿皰結痂。在2022年爆發(fā)之前,皮疹通常會從面部開始擴散到身體的其他部位,包括手掌和腳底。然而,在2022年全球爆發(fā)期間,皮疹通常開始于生殖器上或其附近,或口腔內,通常疼痛,可能不會在典型階段擴散或進展。癥狀可能還包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛、背痛、極度疲勞,并且出現(xiàn)淋巴結明顯腫大。這些癥狀可能發(fā)生在皮疹出現(xiàn)之前、期間或之后。Mpox會使人更容易患上其他感染。某些患有Mpox的人皮膚和肺部會發(fā)生細菌感染。這種疾病通常比天花溫和,但可能會導致死亡。美國2003年疫情暴發(fā)期間沒有發(fā)生死亡事件。在2022年的爆發(fā)中,數(shù)以千計的病例中有少數(shù)人死亡。癥狀可能在患者感染后1至2周開始出現(xiàn),但癥狀也可能需要長達3周才會出現(xiàn)。從癥狀開始到所有病變結痂并且結痂脫落而顯露健康的皮膚期間,患者都具有傳染性(這意味著他們可以將病毒傳播給其他人)。這通常持續(xù)2至4周。Mpox的診斷醫(yī)生認為,若患者出現(xiàn)的任何皮疹看起來像典型Mpox皮損,都可能為Mpox引起的癥狀。Mpox的診斷通常通過從皮膚病變處取樣,并檢測病毒的遺傳物質(脫氧核糖核酸[DNA])來進行。人們可能需要進行其他檢查來檢測猴痘,包括將感染組織樣本送到實驗室進行病毒培育(培養(yǎng))和分析;通過血液檢查檢測猴痘病毒抗體;在顯微鏡下檢查感染組織樣本。Mpox的治療Mpox的治療主要是緩解癥狀。尚無針對Mpox感染的經證實的安全治療??共《舅幬锾骓f立馬、西多福韋或布林西多福韋可能有幫助,但尚未作為Mpox的治療進行研究。Mpox的預防用于預防天花的兩種疫苗可用于預防Mpox:JYNEOS和ACAM2000。非洲的既往數(shù)據(jù)表明,天花疫苗對預防Mpox有效率至少為85%,因為猴痘病毒與導致天花的病毒同屬一類。在有局部爆發(fā)的地區(qū),天花疫苗可用于接觸Mpox的高危人群,以及接觸感染者的醫(yī)療保健提供者。JYNNEOS是一種毒力減弱的活牛痘病毒,不會在接受該疫苗的人中繁殖。JYNNEOS是美國當前爆發(fā)疫情期間使用的主要疫苗。它用于18歲及以上、有較高的Mpox感染風險,或近期已知或推測暴露于Mpox的成人,以預防Mpox感染。JYNNEOS也可在當?shù)乇l(fā)的環(huán)境下用于因社交接觸Mpox的高風險人群。免疫系統(tǒng)受損的人可接種JYNNEOS疫苗(不同于ACAM2000),但免疫反應可能減弱。ACAM2000疫苗中含有活的牛痘病毒,該病毒是天花病毒的近親,能夠提供針對猴痘和天花的交叉免疫力。它適用于Mpox(或天花)高危人群。ACAM2000的接種方法為醫(yī)生用專門設計的浸有疫苗的針頭快速戳刺一小塊區(qū)域15次。接種ACAM2000很危險,對于某些人,尤其是有以下危險因素的人。不推薦接種:免疫系統(tǒng)受損(如艾滋病患者或服用抑制免疫系統(tǒng)的藥物的患者)、皮膚疾?。ㄓ绕涫翘貞云ぱ譡濕疹])、眼睛發(fā)炎、心臟疾病、年齡小于1歲、妊娠、未住院的Mpox患者應、在家進行隔離,直到病變消退,結痂脫落,形成一層完整的全新皮膚、避免與他人和動物直接身體接觸、不共用潛在的污染物品,如床上用品、毛巾、衣服、水杯或餐具,并應清潔和消毒經常接觸的表面和物品。如果需要與家中的其他人密切

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