外科手術(shù)部位感染預防與控制技術(shù)指南考核試題及答案單項選擇題1.外科手術(shù)部位感染不包括以下哪種？A.切口淺部組織感染B.切口深部組織感染C.器官/腔隙感染D.呼吸道感染答案：D答案分析：外科手術(shù)部位感染分為切口淺部組織感染、切口深部組織感染、器官/腔隙感染，呼吸道感染不屬于手術(shù)部位感染。2.預防手術(shù)部位感染，術(shù)前備皮最佳時間為？A.術(shù)前當天B.術(shù)前1天C.術(shù)前2天D.術(shù)前3天答案：A答案分析：術(shù)前當天備皮可減少細菌在皮膚上的定植時間，降低手術(shù)部位感染風險。3.清潔手術(shù)的手術(shù)野為人體無菌部位，以下哪種手術(shù)屬于清潔手術(shù)？A.胃腸道手術(shù)B.呼吸道手術(shù)C.甲狀腺手術(shù)D.泌尿生殖道手術(shù)答案：C答案分析：甲狀腺手術(shù)手術(shù)野為無菌部位，屬于清潔手術(shù)；胃腸道、呼吸道、泌尿生殖道手術(shù)手術(shù)野有菌，不屬于清潔手術(shù)。4.手術(shù)部位感染的主要病原菌不包括？A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌答案：C答案分析：手術(shù)部位感染主要病原菌有金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等，肺炎鏈球菌一般不是手術(shù)部位感染的主要病原菌。5.以下關(guān)于預防手術(shù)部位感染使用抗菌藥物的說法，錯誤的是？A.應根據(jù)手術(shù)切口類別、手術(shù)創(chuàng)傷程度等決定是否預防用藥B.應在術(shù)前0.5-2小時內(nèi)給藥C.手術(shù)時間超過3小時，或失血量大于1500ml，可術(shù)中追加一劑D.術(shù)后應常規(guī)使用抗菌藥物7天答案：D答案分析：術(shù)后應根據(jù)患者具體情況合理使用抗菌藥物，并非常規(guī)使用7天，過度使用抗菌藥物易導致耐藥等問題。6.手術(shù)中保持患者體溫正常，預防低體溫，可降低手術(shù)部位感染的風險，以下體溫范圍合適的是？A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃答案：B答案分析：保持患者體溫在36-37℃可維持機體正常生理功能，降低手術(shù)部位感染風險。7.手術(shù)切口分類中，清潔-污染切口是指？A.手術(shù)野無污染B.手術(shù)野有污染可能C.手術(shù)野有明顯污染D.手術(shù)野有嚴重污染答案：B答案分析：清潔-污染切口手術(shù)部位有污染可能，如胃腸道手術(shù)等。8.預防手術(shù)部位感染，手術(shù)室的相對濕度應控制在？A.20%-30%B.30%-40%C.40%-60%D.60%-70%答案：C答案分析：手術(shù)室相對濕度控制在40%-60%，可減少細菌滋生，降低感染風險。9.手術(shù)人員在外科洗手后，應使用無菌巾擦干雙手，以下正確的擦干方法是？A.從手指向上擦至肘部B.從肘部向下擦至手指C.隨意擦干D.先擦手指，再擦手掌，最后擦手臂答案：A答案分析：應從手指向上擦至肘部，避免污染已消毒的手部。10.以下哪種手術(shù)不需要預防使用抗菌藥物？A.心臟手術(shù)B.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)C.疝修補術(shù)D.剖宮產(chǎn)手術(shù)答案：C答案分析：疝修補術(shù)屬于清潔手術(shù)，一般不需要預防使用抗菌藥物；心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)通常需要預防用藥。11.手術(shù)部位感染監(jiān)測中，應追蹤手術(shù)后患者的時間至少為？A.1周B.2周C.30天D.60天答案：C答案分析：手術(shù)部位感染監(jiān)測應追蹤手術(shù)后患者至少30天，以發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性感染。12.為預防手術(shù)部位感染，手術(shù)患者術(shù)前應戒煙至少？A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B答案分析：術(shù)前戒煙至少2周可減少呼吸道分泌物，降低術(shù)后感染風險。13.手術(shù)中預防手術(shù)部位感染，應嚴格遵守的原則不包括？A.無菌技術(shù)原則B.減少組織損傷原則C.盡量縮短手術(shù)時間原則D.術(shù)后長時間開放引流原則答案：D答案分析：術(shù)后長時間開放引流易增加感染機會，不是預防手術(shù)部位感染的原則。14.清潔手術(shù)預防使用抗菌藥物的時間不超過？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B答案分析：清潔手術(shù)預防使用抗菌藥物時間一般不超過24小時。15.手術(shù)部位感染的危險因素不包括？A.患者年齡B.患者營養(yǎng)狀況C.手術(shù)時間D.患者性別答案：D答案分析：患者年齡、營養(yǎng)狀況、手術(shù)時間等都是手術(shù)部位感染的危險因素，而患者性別一般不是。16.手術(shù)中使用的無菌敷料，打開后未用完，最長保存時間為？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B答案分析：手術(shù)中打開的無菌敷料未用完，最長保存時間為4小時，以防污染。17.對于手術(shù)部位感染的患者，以下處理措施錯誤的是？A.及時采集標本進行病原學檢查B.立即更換抗菌藥物C.加強切口換藥D.必要時進行引流答案：B答案分析：應根據(jù)病原學檢查結(jié)果合理調(diào)整抗菌藥物，而非立即更換。18.手術(shù)部位感染預防措施中，正確的皮膚消毒范圍應至少為？A.手術(shù)切口周圍5cmB.手術(shù)切口周圍10cmC.手術(shù)切口周圍15cmD.手術(shù)切口周圍20cm答案：C答案分析：皮膚消毒范圍應至少為手術(shù)切口周圍15cm，以保證消毒效果。19.以下哪種手術(shù)屬于污染手術(shù)？A.開放性創(chuàng)傷手術(shù)B.眼科手術(shù)C.乳腺手術(shù)D.骨科內(nèi)固定手術(shù)答案：A答案分析：開放性創(chuàng)傷手術(shù)手術(shù)野有嚴重污染，屬于污染手術(shù)；眼科手術(shù)、乳腺手術(shù)、骨科內(nèi)固定手術(shù)多為清潔或清潔-污染手術(shù)。20.手術(shù)中防止低體溫，可采取的措施不包括？A.使用保溫毯B.輸入加溫的液體C.提高手術(shù)室溫度D.讓患者暴露身體答案：D答案分析：讓患者暴露身體會增加散熱，導致低體溫，不利于預防手術(shù)部位感染。多項選擇題1.外科手術(shù)部位感染的預防措施包括？A.術(shù)前評估患者身體狀況B.正確的皮膚準備C.合理使用抗菌藥物D.嚴格遵守無菌技術(shù)操作答案：ABCD答案分析：以上選項均是預防外科手術(shù)部位感染的重要措施。2.手術(shù)部位感染的診斷依據(jù)包括？A.臨床表現(xiàn)B.實驗室檢查C.影像學檢查D.手術(shù)記錄答案：ABC答案分析：手術(shù)部位感染診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查（如血常規(guī)、病原學檢查等）、影像學檢查（如超聲等），手術(shù)記錄主要用于了解手術(shù)過程，不是感染診斷依據(jù)。3.以下哪些情況可增加手術(shù)部位感染的風險？A.糖尿病B.肥胖C.術(shù)前住院時間長D.手術(shù)時間長答案：ABCD答案分析：糖尿病患者血糖控制不佳、肥胖患者脂肪組織血運差、術(shù)前住院時間長增加感染機會、手術(shù)時間長增加污染概率，都會增加手術(shù)部位感染風險。4.預防手術(shù)部位感染，術(shù)前患者的準備工作包括？A.控制基礎(chǔ)疾病B.改善營養(yǎng)狀況C.正確的皮膚準備D.戒煙答案：ABCD答案分析：術(shù)前控制基礎(chǔ)疾病、改善營養(yǎng)狀況、正確皮膚準備、戒煙等都有助于降低手術(shù)部位感染風險。5.手術(shù)中預防手術(shù)部位感染的措施有？A.嚴格遵守無菌技術(shù)B.保持手術(shù)野的干燥C.減少不必要的組織損傷D.合理使用引流答案：ABCD答案分析：以上措施在手術(shù)中都可有效預防手術(shù)部位感染。6.清潔手術(shù)通常不需要預防使用抗菌藥物，但在以下哪些情況時可考慮預防用藥？A.手術(shù)范圍大、時間長B.涉及重要臟器C.異物植入D.高齡或免疫缺陷者答案：ABCD答案分析：清潔手術(shù)在上述情況下，由于感染風險增加，可考慮預防使用抗菌藥物。7.手術(shù)部位感染的病原菌來源包括？A.患者自身皮膚B.呼吸道C.胃腸道D.手術(shù)室環(huán)境答案：ABCD答案分析：手術(shù)部位感染病原菌可來自患者自身皮膚、呼吸道、胃腸道，也可來自手術(shù)室環(huán)境。8.術(shù)后預防手術(shù)部位感染的措施有？A.觀察切口情況B.保持切口敷料清潔干燥C.合理使用抗菌藥物D.鼓勵患者早期活動答案：ABCD答案分析：術(shù)后觀察切口、保持敷料清潔干燥、合理用抗菌藥物、鼓勵早期活動等都有利于預防手術(shù)部位感染。9.以下關(guān)于手術(shù)部位感染監(jiān)測的說法，正確的是？A.應建立手術(shù)部位感染監(jiān)測制度B.對監(jiān)測結(jié)果進行分析反饋C.可采用主動監(jiān)測和被動監(jiān)測相結(jié)合的方法D.只監(jiān)測清潔手術(shù)患者答案：ABC答案分析：手術(shù)部位感染監(jiān)測應建立制度，采用主動和被動監(jiān)測結(jié)合方法，對結(jié)果分析反饋，并非只監(jiān)測清潔手術(shù)患者。10.為預防手術(shù)部位感染，手術(shù)人員的準備工作包括？A.外科洗手B.穿無菌手術(shù)衣C.戴無菌手套D.更換手術(shù)鞋答案：ABCD答案分析：手術(shù)人員外科洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、更換手術(shù)鞋等都是預防手術(shù)部位感染的準備工作。判斷題1.所有手術(shù)都需要預防使用抗菌藥物。（×）答案分析：清潔手術(shù)一般不需要預防使用抗菌藥物，應根據(jù)手術(shù)具體情況決定。2.手術(shù)部位感染只發(fā)生在手術(shù)后30天內(nèi)。（×）答案分析：部分手術(shù)（如植入物手術(shù)）手術(shù)部位感染可能發(fā)生在術(shù)后1年內(nèi)。3.術(shù)前備皮時應盡量使用刀片刮除毛發(fā)。（×）答案分析：刮除毛發(fā)易損傷皮膚，增加感染風險，可采用剪毛或使用脫毛劑等方法。4.手術(shù)中只要嚴格遵守無菌技術(shù)，就不會發(fā)生手術(shù)部位感染。（×）答案分析：手術(shù)部位感染受多種因素影響，即使嚴格遵守無菌技術(shù)，仍可能因患者自身因素等發(fā)生感染。5.術(shù)后應盡早拔除各種引流管，以減少感染機會。（√）答案分析：盡早拔除引流管可減少細菌逆行感染的機會。6.清潔手術(shù)切口應在術(shù)后24小時內(nèi)換藥。（√）答案分析：清潔手術(shù)切口術(shù)后24小時內(nèi)換藥可及時觀察切口情況，預防感染。7.手術(shù)人員戴手套前不需要進行外科洗手。（×）答案分析：手術(shù)人員戴手套前必須進行外科洗手，以減少手部細菌。8.手術(shù)室的空氣潔凈度越高，手術(shù)部位感染的風險越低。（√）答案分析：高潔凈度的手術(shù)室可減少空氣中細菌數(shù)量，降低手術(shù)部位感染風險。9.患者術(shù)前血糖控制不佳會增加手術(shù)部位感染的風險。（√）答案分析：高血糖會影響機體免疫功能和組織修復能力，增加感染風險。10.手術(shù)部位感染的發(fā)生與手術(shù)時間長短無關(guān)。（×）答案分析：手術(shù)時間越長，手術(shù)部位暴露時間長，感染風險增加。簡答題1.簡述外科手術(shù)部位感染的定義。答案：外科手術(shù)部位感染是指患者在手術(shù)后發(fā)生的手術(shù)切口或手術(shù)深部器官/腔隙的感染，分為切口淺部組織感染、切口深部組織感染和器官/腔隙感染。答案分析：明確指出手術(shù)部位感染的發(fā)生時間、部位及分類。2.請列舉預防手術(shù)部位感染的術(shù)前措施。答案：術(shù)前措施包括：評估患者身體狀況，控制基礎(chǔ)疾??；改善患者營養(yǎng)狀況；正確的皮膚準備，避免損傷皮膚；術(shù)前戒煙至少2周；合理決定是否預防使用抗菌藥物。答案分析：從患者身體評估、營養(yǎng)、皮膚準備、戒煙、抗菌藥物使用等方面闡述術(shù)前預防措施。3.簡述手術(shù)中預防手術(shù)部位感染的要點。答案：手術(shù)中預防要點有：嚴格遵守無菌技術(shù)操作；保持手術(shù)野的干燥，避免積液；減少不必要的組織損傷；維持患者體溫正常，預防低體溫；合理使用引流；手術(shù)時間較長時，注意追加抗菌藥物。答案分析：涵蓋無菌技術(shù)、手術(shù)野狀況、組織保護、體溫、引流和抗菌藥物使用等手術(shù)中關(guān)鍵預防要點。4.術(shù)后如何預防手術(shù)部位感染？答案：術(shù)后預防措施有：密切觀察切口情況，及時發(fā)現(xiàn)異常；保持切口敷料清潔干燥，如有滲血、滲液及時更換；合理使用抗菌藥物，避免濫用；鼓勵患者早期活動，促進