血液凈化試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析主要清除的物質(zhì)是（）A.大分子物質(zhì)B.中分子物質(zhì)C.小分子物質(zhì)D.所有物質(zhì)答案：C2.以下哪種不是常用的透析液成分（）A.鈉B.鉀C.鐵D.鈣答案：C3.血液濾過的原理主要是（）A.彌散B.對流C.吸附D.超濾答案：B4.動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的（）A.臨時(shí)性血管通路B.半永久性血管通路C.永久性血管通路D.不用維護(hù)的通路答案：C5.血液透析時(shí)血流量一般為（）A.100-200ml/minB.200-500ml/minC.500-800ml/minD.800-1000ml/min答案：C6.透析中低血壓的常見原因不包括（）A.超濾速度過快B.干體重設(shè)定不準(zhǔn)確C.血管調(diào)節(jié)功能差D.飲水過少答案：D7.血液灌流主要清除（）A.水溶性物質(zhì)B.脂溶性物質(zhì)C.電解質(zhì)D.水分答案：B8.首次使用綜合征主要與（）有關(guān)A.透析器膜材料B.透析液溫度C.血流量D.超濾量答案：A9.透析用水中哪種離子超標(biāo)可致骨?。ǎ〢.氯B.鋁C.鎂D.磷答案：B10.連續(xù)性腎臟替代治療英文縮寫是（）A.CRRTB.HDC.HFD.HP答案：A多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血液凈化的方式包括（）A.血液透析B.血液濾過C.血液灌流D.腹膜透析答案：ABC2.透析患者飲食應(yīng)注意控制（）A.水分B.鉀C.磷D.蛋白質(zhì)答案：ABCD3.動靜脈內(nèi)瘺的維護(hù)要點(diǎn)有（）A.避免受壓B.保持局部清潔C.定期換藥D.避免在其側(cè)肢體測量血壓答案：ABCD4.血液透析過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.發(fā)熱答案：ABCD5.常用的抗凝劑有（）A.肝素B.低分子肝素C.枸櫞酸鈉D.華法林答案：ABC6.影響透析充分性的因素有（）A.血流量B.透析時(shí)間C.透析器面積D.超濾量答案：ABC7.血液濾過的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.對中分子物質(zhì)清除好B.血流動力學(xué)穩(wěn)定C.糾正水鈉潴留好D.不易發(fā)生感染答案：ABC8.血液灌流可用于治療（）A.藥物中毒B.尿毒癥皮膚瘙癢C.高脂血癥D.高鉀血癥答案：ABC9.透析患者干體重的評估方法有（）A.臨床癥狀B.體征C.生物電阻抗分析D.影像學(xué)檢查答案：ABC10.選擇透析器需要考慮的因素有（）A.膜材料B.面積C.超濾系數(shù)D.價(jià)格答案：ABC判斷題（每題2分，共10題）1.血液透析可以完全替代腎臟功能。（）答案：×2.動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后應(yīng)盡早使用。（）答案：×3.透析液溫度越高越好。（）答案：×4.血液濾過對小分子物質(zhì)清除優(yōu)于血液透析。（）答案：×5.透析患者可以隨意飲水。（）答案：×6.肝素是血液透析唯一的抗凝劑。（）答案：×7.連續(xù)性腎臟替代治療適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定患者。（）答案：√8.血液灌流不能和血液透析聯(lián)合應(yīng)用。（）答案：×9.透析患者不需要補(bǔ)充維生素。（）答案：×10.新透析器使用前不需要預(yù)沖。（）答案：×簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血液透析的原理答案：主要基于彌散、對流和超濾原理。通過半透膜，血液中的小分子物質(zhì)如尿素、肌酐等經(jīng)彌散進(jìn)入透析液，同時(shí)水分在壓力差作用下經(jīng)超濾清除，對流則輔助中分子物質(zhì)清除。2.動靜脈內(nèi)瘺穿刺的注意事項(xiàng)有哪些答案：嚴(yán)格無菌操作；選擇合適穿刺點(diǎn)，避免重復(fù)穿刺同一部位，防止形成血栓和狹窄；采用正確穿刺角度和方法；穿刺動作輕柔，減少患者痛苦；穿刺后妥善固定，防止針頭移位。3.簡述透析中發(fā)生低血壓的處理方法答案：立即減慢超濾速度，降低血流量；快速靜脈輸注生理鹽水100-200ml；調(diào)整患者體位，取頭低腳高位；若血壓仍低，可給予升壓藥，同時(shí)尋找并糾正誘發(fā)因素。4.血液灌流治療的適應(yīng)證有哪些答案：急性藥物或毒物中毒，尤其是脂溶性、與蛋白質(zhì)結(jié)合的毒物；尿毒癥患者頑固性皮膚瘙癢、難治性高血壓；重癥肝炎、肝性腦病；膿毒癥、多器官功能障礙綜合征等。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高透析患者的生活質(zhì)量答案：加強(qiáng)健康宣教，讓患者了解疾病和透析知識，合理飲食、規(guī)律作息；優(yōu)化透析方案，保證透析充分性；積極防治并發(fā)癥，如控制血壓、糾正貧血等；關(guān)注患者心理，給予心理支持；鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動，回歸社會，提高自我認(rèn)同感。2.談?wù)勓簝艋o(hù)士在患者護(hù)理中的關(guān)鍵作用答案：負(fù)責(zé)血管通路的維護(hù)，保障透析順利進(jìn)行；準(zhǔn)確執(zhí)行透析治療方案，密切觀察患者生命體征和病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥；對患者進(jìn)行飲食、用藥等健康指導(dǎo)；給予心理關(guān)懷，增強(qiáng)患者治療信心，提高依從性。3.討論血液透析與血液濾過在臨床應(yīng)用中的優(yōu)缺點(diǎn)答案：血液透析優(yōu)點(diǎn)是對小分子清除好，設(shè)備簡單；缺點(diǎn)是對中分子清除差，易致血流動力學(xué)不穩(wěn)定。血液濾過優(yōu)點(diǎn)是中分子清除佳、血流動力學(xué)穩(wěn)定；缺點(diǎn)是對小分子清除不如透析，設(shè)備及耗材要