全科醫(yī)師基層實(shí)踐結(jié)業(yè)考試試題及答案一、單選題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的病因是A.吸煙B.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)C.空氣污染D.感染答案：A。分析：吸煙是COPD最主要的病因，煙草中的焦油、尼古丁等可損傷氣道上皮細(xì)胞等，引發(fā)慢性炎癥。2.高血壓患者血壓控制目標(biāo)值一般為A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg答案：B。分析：一般高血壓患者血壓應(yīng)控制在<140/90mmHg。3.診斷糖尿病的主要依據(jù)是A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B。分析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，尿糖受腎糖閾等影響，糖化血紅蛋白反映近2-3個月血糖平均水平，不能作為診斷依據(jù)，血漿胰島素水平降低不是診斷糖尿病的主要指標(biāo)。4.缺鐵性貧血的治療首選A.維生素B12B.葉酸C.鐵劑D.輸血答案：C。分析：缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導(dǎo)致，治療首選鐵劑補(bǔ)充。5.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。分析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，穿孔、幽門梗阻、癌變相對較少見。6.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素A.紅霉素B.慶大霉素C.阿莫西林D.阿奇霉素答案：C。分析：阿莫西林屬于青霉素類，是β-內(nèi)酰胺類抗生素，紅霉素、阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類，慶大霉素屬于氨基糖苷類。7.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床表現(xiàn)是A.持續(xù)時間不超過24小時B.持續(xù)時間不超過1周C.持續(xù)時間不超過1個月D.持續(xù)時間不超過3個月答案：A。分析：TIA是短暫的、可逆的、局部的腦血液循環(huán)障礙，癥狀一般持續(xù)不超過24小時。8.治療急性心肌梗死時，緩解疼痛最有效的藥物是A.嗎啡B.硝酸甘油C.硝苯地平D.阿司匹林答案：A。分析：嗎啡具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，能緩解急性心肌梗死的疼痛，硝酸甘油主要擴(kuò)張冠脈改善心肌供血，硝苯地平是降壓藥，阿司匹林用于抗血小板聚集。9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是A.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。〣.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：A。分析：Graves病是甲亢最常見的病因。10.小兒鵝口瘡的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌答案：B。分析：鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥。11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)是A.對稱性、多關(guān)節(jié)受累B.非對稱性、單關(guān)節(jié)受累C.游走性、大關(guān)節(jié)受累D.固定性、小關(guān)節(jié)受累答案：A。分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性、多關(guān)節(jié)受累，以小關(guān)節(jié)為主。12.流行性感冒的病原體是A.流感病毒B.副流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒答案：A。分析：流行性感冒由流感病毒引起。13.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，錯誤的是A.以人群健康為中心B.以家庭為單位C.以?？品?wù)為主D.提供綜合服務(wù)答案：C。分析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容，提供綜合服務(wù)，不是以?？品?wù)為主。14.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后1周答案：B。分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)。15.治療小兒腹瀉時，ORS液的張力是A.1/2張B.2/3張C.等張D.1/3張答案：A。分析：ORS液的張力是1/2張。16.下列不屬于精神分裂癥陽性癥狀的是A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.行為紊亂答案：C。分析：情感淡漠屬于精神分裂癥的陰性癥狀，幻覺、妄想、行為紊亂是陽性癥狀。17.對急性腎盂腎炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.選用敏感抗生素B.多飲水C.癥狀消失后即可停藥D.治療后應(yīng)隨訪答案：C。分析：急性腎盂腎炎癥狀消失后，還需進(jìn)行尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)等檢查，通常應(yīng)繼續(xù)用藥至癥狀消失，尿檢陰性后再用藥3-5天，不能癥狀消失就停藥。18.下列哪種情況適合做胃鏡檢查A.嚴(yán)重心肺疾病B.食管、胃急性腐蝕性炎癥C.上消化道出血原因不明D.疑有胃腸穿孔答案：C。分析：上消化道出血原因不明時適合做胃鏡檢查明確病因，嚴(yán)重心肺疾病、食管胃急性腐蝕性炎癥、疑有胃腸穿孔是胃鏡檢查的禁忌證。19.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是A.雙肺滿布哮鳴音B.雙肺呼吸音減弱C.雙肺濕啰音D.叩診過清音答案：A。分析：支氣管哮喘發(fā)作時典型體征是雙肺滿布哮鳴音。20.關(guān)于老年人用藥原則，錯誤的是A.用藥種類宜少B.用藥劑量宜小C.用藥時間宜長D.注意藥物相互作用答案：C。分析：老年人肝腎功能等減退，用藥時間不宜過長，以免增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險，應(yīng)遵循用藥種類宜少、劑量宜小、注意藥物相互作用等原則。21.預(yù)防接種的異常反應(yīng)是A.發(fā)熱B.局部紅腫C.過敏性休克D.倦怠、乏力答案：C。分析：過敏性休克是預(yù)防接種的異常反應(yīng)，發(fā)熱、局部紅腫、倦怠乏力一般是常見的一般反應(yīng)。22.對一氧化碳中毒患者首要的治療措施是A.給氧B.脫離中毒環(huán)境C.應(yīng)用脫水劑D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：B。分析：一氧化碳中毒時首要措施是脫離中毒環(huán)境，再進(jìn)行給氧等后續(xù)治療。23.下列哪項(xiàng)不是冠心病的危險因素A.高血壓B.高脂血癥C.吸煙D.適量運(yùn)動答案：D。分析：適量運(yùn)動有助于降低冠心病發(fā)生風(fēng)險，高血壓、高脂血癥、吸煙是冠心病的危險因素。24.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽性A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A。分析：Murphy征陽性是急性膽囊炎的典型體征。25.小兒營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。分析：小兒營養(yǎng)不良最初表現(xiàn)是體重不增，隨后才出現(xiàn)體重下降、身高低于正常、皮下脂肪減少等。二、多選題1.下列屬于全科醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的有A.疾病的預(yù)防B.疾病的診斷與治療C.康復(fù)指導(dǎo)D.健康教育答案：ABCD。分析：全科醫(yī)療提供集預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、健康教育等為一體的綜合服務(wù)。2.高血壓的非藥物治療措施包括A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.補(bǔ)充鈣和鉀鹽D.戒煙限酒答案：ABCD。分析：減輕體重、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鈣和鉀鹽、戒煙限酒等都是高血壓非藥物治療的重要措施。3.糖尿病的慢性并發(fā)癥有A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC。分析：低血糖是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥，糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、足病是慢性并發(fā)癥。4.下列關(guān)于肺炎的治療原則，正確的有A.選用敏感抗生素B.早期、足量應(yīng)用抗生素C.重癥肺炎聯(lián)合用藥D.抗生素療程一般為5-7天答案：ABC。分析：肺炎治療應(yīng)選用敏感抗生素，早期、足量應(yīng)用，重癥肺炎聯(lián)合用藥，抗生素療程應(yīng)根據(jù)病情、病原菌等決定，一般肺炎鏈球菌肺炎療程為5-7天，但其他病原菌感染療程可能不同。5.缺鐵性貧血的病因有A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙答案：ABC。分析：缺鐵性貧血病因主要是鐵攝入不足、吸收障礙、丟失過多，鐵利用障礙多見于鐵粒幼細(xì)胞貧血等，不是缺鐵性貧血的病因。6.下列哪些是腦血管病的危險因素A.高血壓B.心臟病C.糖尿病D.高脂血癥答案：ABCD。分析：高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥都是腦血管病的重要危險因素。7.小兒腹瀉的治療原則包括A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理答案：ABCD。分析：小兒腹瀉治療需調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水、加強(qiáng)護(hù)理等。8.下列屬于精神科常用藥物的有A.抗精神病藥物B.抗抑郁藥物C.抗躁狂藥物D.抗焦慮藥物答案：ABCD。分析：精神科常用藥物包括抗精神病、抗抑郁、抗躁狂、抗焦慮藥物等。9.社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容包括A.殘疾預(yù)防B.殘疾普查C.康復(fù)訓(xùn)練D.康復(fù)指導(dǎo)答案：ABCD。分析：社區(qū)康復(fù)工作包括殘疾預(yù)防、普查、康復(fù)訓(xùn)練、指導(dǎo)等內(nèi)容。10.下列關(guān)于疫苗接種的說法，正確的有A.疫苗接種可以預(yù)防傳染病B.接種疫苗后可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)C.所有疫苗都需要冷鏈運(yùn)輸和儲存D.疫苗接種是預(yù)防傳染病最有效的措施之一答案：ABD。分析：并不是所有疫苗都需要冷鏈運(yùn)輸和儲存，部分疫苗有特殊要求，但不是全部，疫苗接種可預(yù)防傳染病，可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，是預(yù)防傳染病的有效措施之一。三、簡答題1.簡述全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別。答：服務(wù)宗旨和責(zé)任方面，全科醫(yī)療以健康為中心，提供連續(xù)性、綜合性服務(wù)，對服務(wù)對象的健康全面負(fù)責(zé)；?？漆t(yī)療以疾病為中心，側(cè)重于某一?？萍膊〉脑\治。服務(wù)對象，全科醫(yī)療服務(wù)社區(qū)全體居民，不分年齡、性別、病種；?？漆t(yī)療主要服務(wù)患有特定?？萍膊〉幕颊?。服務(wù)內(nèi)容，全科醫(yī)療提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等綜合服務(wù)；?？漆t(yī)療專注于疾病的診斷和治療。服務(wù)模式，全科醫(yī)療是主動服務(wù)、上門服務(wù)等多種形式，醫(yī)患關(guān)系密切；?？漆t(yī)療多為患者到醫(yī)院就診，醫(yī)患關(guān)系相對短暫。醫(yī)療技術(shù)，全科醫(yī)療以基本醫(yī)療技術(shù)為主；?？漆t(yī)療采用先進(jìn)、復(fù)雜的?？萍夹g(shù)。2.簡述高血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)。答：高血壓分級根據(jù)收縮壓和舒張壓水平分為：一級高血壓（輕度），收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg；二級高血壓（中度），收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg；三級高血壓（重度），收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。3.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或葡萄糖負(fù)荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。無糖尿病癥狀者，需改日重復(fù)檢查確認(rèn)。4.簡述小兒高熱驚厥的急救處理措施。答：首先保持呼吸道通暢，讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，及時清除口鼻腔分泌物。止驚，可按壓人中、合谷等穴位，必要時使用地西泮等藥物止驚。降溫，采用物理降溫如溫水擦浴、冰袋降溫等，體溫超過38.5℃可使用退熱藥物。同時盡快就醫(yī)，進(jìn)一步評估和治療。5.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能。答：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有預(yù)防功能，包括傳染病、慢性病等的預(yù)防；醫(yī)療功能，提供常見病、多發(fā)病的診治；保健功能，開展兒童、婦女、老年人等重點(diǎn)人群保??；康復(fù)功能，為康復(fù)期患者提供康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)；健康教育功能，普及健康知識；計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)功能，提供計(jì)劃生育咨詢、指導(dǎo)等。四、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。今日上午突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識不清，被家人送來醫(yī)院。查體：血壓220/120mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。頭顱