護(hù)基壓瘡護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡好發(fā)部位不包括（）A.坐骨結(jié)節(jié)B.肘部C.膝蓋D.腹部答案：D2.預(yù)防壓瘡翻身間隔時(shí)間一般為（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B3.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡D.潰瘍形成答案：A4.屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)的是（）A.皮膚破損B.淺層組織感染C.局部皮膚紫紅色D.創(chuàng)面有臭味答案：C5.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營(yíng)養(yǎng)不良D.年老體弱答案：A6.為預(yù)防壓瘡，可在身體空隙處墊軟枕，其作用是（）A.固定體位B.減少皮膚受摩擦刺激C.架空受壓部位D.降低局部皮膚溫度答案：C7.對(duì)已發(fā)生壓瘡的患者，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.增加翻身次數(shù)B.保持皮膚清潔干燥C.按摩壓瘡部位D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：C8.壓瘡潰瘍期局部處理原則不包括（）A.解除壓迫B.清潔創(chuàng)面C.去腐生新D.用凡士林紗布覆蓋答案：D9.易發(fā)生壓瘡的高危人群不包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.高熱患者D.年輕體健者答案：D10.下列哪種患者應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防壓瘡（）A.慢性腎炎患者B.甲狀腺功能亢進(jìn)患者C.長(zhǎng)期臥床患者D.膽囊炎患者答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡發(fā)生的因素有（）A.壓力B.剪切力C.摩擦力D.潮濕E.營(yíng)養(yǎng)狀況答案：ABCDE2.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.按摩骨隆突處E.使用減壓床墊答案：ABCE3.壓瘡炎性浸潤(rùn)期的護(hù)理措施有（）A.保護(hù)皮膚B.防止感染C.小水泡可自行吸收D.大水泡用注射器抽出水泡內(nèi)液體E.紅外線照射答案：ABCDE4.壓瘡好發(fā)的骨隆突處有（）A.枕骨粗隆B.肩胛部C.骶尾部D.足跟部E.肘部答案：ABCDE5.下列關(guān)于壓瘡的說法正確的是（）A.淤血紅潤(rùn)期皮膚完整性未破壞B.炎性浸潤(rùn)期有水泡形成C.淺度潰瘍期表皮水泡破潰D.壞死潰瘍期可深達(dá)骨面E.壓瘡一旦發(fā)生很難愈合答案：ABCD6.為預(yù)防壓瘡，對(duì)長(zhǎng)期臥床患者可采取的護(hù)理措施有（）A.保持床單平整B.定期更換體位C.觀察皮膚情況D.減少局部受壓時(shí)間E.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)答案：ABCDE7.處理壓瘡潰瘍期創(chuàng)面的方法有（）A.清潔創(chuàng)面B.去除壞死組織C.選擇合適的敷料D.紅外線照射E.局部使用抗生素答案：ABCD8.影響壓瘡愈合的因素有（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)E.心理狀態(tài)答案：ABCD9.下列哪些患者容易發(fā)生壓瘡（）A.截癱患者B.糖尿病患者C.水腫患者D.昏迷患者E.石膏固定患者答案：ABCDE10.預(yù)防壓瘡的健康宣教內(nèi)容包括（）A.講解壓瘡發(fā)生的原因B.指導(dǎo)患者及家屬正確翻身方法C.告知保持皮膚清潔的重要性D.強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)支持的意義E.教會(huì)觀察皮膚情況答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.只要做到勤翻身，就一定能預(yù)防壓瘡發(fā)生。（）答案：×2.壓瘡淤血紅潤(rùn)期皮膚有破損。（）答案：×3.按摩壓瘡部位可促進(jìn)血液循環(huán)，有助于愈合。（）答案：×4.肥胖患者因皮下脂肪厚，不易發(fā)生壓瘡。（）答案：×5.潮濕的皮膚會(huì)增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√6.壓瘡發(fā)生后應(yīng)立即使用抗生素預(yù)防感染。（）答案：×7.減壓床墊可有效預(yù)防壓瘡。（）答案：√8.淺度潰瘍期壓瘡創(chuàng)面有黃色滲出液。（）答案：√9.對(duì)昏迷患者無需進(jìn)行預(yù)防壓瘡的健康教育。（）答案：×10.預(yù)防壓瘡時(shí)應(yīng)避免局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述壓瘡淤血紅潤(rùn)期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：此期護(hù)理重點(diǎn)是去除危險(xiǎn)因素，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部皮膚清潔干燥，改善局部血液循環(huán)。2.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？答案：關(guān)鍵措施有定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；改善營(yíng)養(yǎng)狀況；使用減壓設(shè)備等，以減少壓力、摩擦力和剪切力。3.簡(jiǎn)述壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)。答案：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水泡，極易破潰，患者有疼痛感。4.簡(jiǎn)述壓瘡壞死潰瘍期的處理原則。答案：應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，必要時(shí)采取手術(shù)治療。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者及家屬對(duì)預(yù)防壓瘡的重視程度。答案：通過多種方式進(jìn)行健康宣教，如發(fā)放宣傳資料、舉辦講座等，講解壓瘡的危害、發(fā)生原因及預(yù)防方法。讓患者及家屬參與護(hù)理過程，如協(xié)助翻身等，使其親身體會(huì)重要性。分享成功預(yù)防案例，增強(qiáng)其信心。2.談?wù)勗谂R床工作中如何有效落實(shí)預(yù)防壓瘡的措施。答案：建立嚴(yán)格的翻身制度并監(jiān)督執(zhí)行，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高對(duì)壓瘡預(yù)防的認(rèn)識(shí)。做好患者及家屬的溝通教育，取得配合。定期檢查評(píng)估患者皮膚狀況，根據(jù)情況調(diào)整護(hù)理方案。合理配備護(hù)理資源。3.討論對(duì)于長(zhǎng)期臥床且伴有多種基礎(chǔ)疾病的患者，預(yù)防壓瘡面臨哪些挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)策略。答案：挑戰(zhàn)有患者身體狀況差、活動(dòng)能力受限、皮膚脆弱，基礎(chǔ)疾病影響愈合等。策略包括加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，根據(jù)病情調(diào)整體位，密切觀察皮