高血壓藥理學試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種藥物屬于鈣通道阻滯劑？A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.普萘洛爾D.卡托普利2.可引起干咳不良反應的降壓藥是？A.氯沙坦B.依那普利C.氨氯地平D.呋塞米3.高血壓合并糖尿病患者宜選用的降壓藥是？A.吲達帕胺B.美托洛爾C.厄貝沙坦D.氨苯蝶啶4.具有中樞性降壓作用的藥物是？A.可樂定B.哌唑嗪C.肼屈嗪D.利血平5.降壓作用持續(xù)時間最短的藥物是？A.硝苯地平普通片B.氨氯地平C.非洛地平D.拉西地平6.下列哪類藥物可誘發(fā)痛風？A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.利尿劑D.ACEI7.能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物是？A.纈沙坦B.雷米普利C.氯噻酮D.比索洛爾8.首次服用可引起嚴重體位性低血壓的藥物是？A.特拉唑嗪B.阿替洛爾C.尼群地平D.吲達帕胺9.高血壓危象的首選藥物是？A.硝普鈉B.硝酸甘油C.硝苯地平D.利血平10.對血脂有不良影響的降壓藥是？A.氨氯地平B.氫氯噻嗪C.纈沙坦D.依那普利二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于一線降壓藥物的有（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.ACEIE.ARB2.卡托普利的不良反應包括（）A.干咳B.低血壓C.高血鉀D.皮疹E.味覺障礙3.高血壓患者用藥原則包括（）A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.個體化E.按需服藥4.下列可用于高血壓治療的藥物有（）A.甲基多巴B.米諾地爾C.酚妥拉明D.莫索尼定E.西尼地平5.長期應用氫氯噻嗪可引起（）A.低血鉀B.高血糖C.高血脂D.高尿酸血癥E.低血鈉6.普萘洛爾可用于治療（）A.高血壓B.心絞痛C.心律失常D.心力衰竭E.支氣管哮喘7.硝苯地平的特點有（）A.降壓作用強B.可反射性加快心率C.對血糖血脂無不良影響D.可用于高血壓急癥E.可引起踝部水腫8.屬于ARB的藥物有（）A.氯沙坦B.厄貝沙坦C.坎地沙坦D.奧美沙坦E.替米沙坦9.下列藥物中，能降低腎素活性的有（）A.普萘洛爾B.卡托普利C.依那普利D.阿替洛爾E.氨氯地平10.高血壓合并心力衰竭患者可選用的藥物有（）A.卡托普利B.氫氯噻嗪C.美托洛爾D.氨氯地平E.螺內(nèi)酯三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有高血壓患者都需要聯(lián)合用藥。（）2.硝苯地平緩釋片和控釋片作用相同，可以隨意替換。（）3.利尿劑降壓作用主要通過排鈉，減少細胞外容量。（）4.ACEI和ARB可以聯(lián)合使用增強降壓效果。（）5.普萘洛爾禁用于支氣管哮喘患者。（）6.降壓藥應在血壓升高時服用，血壓正常時可停藥。（）7.氨氯地平可用于孕婦高血壓患者。（）8.利血平因不良反應多，現(xiàn)已很少單獨使用。（）9.高血壓患者應用降壓藥使血壓迅速降至正常才好。（）10.特拉唑嗪可用于治療前列腺增生合并高血壓患者。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述ACEI的降壓機制。通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，舒張血管；抑制緩激肽降解，使緩激肽增多，發(fā)揮擴血管作用；減少醛固酮分泌，排鈉排水，降低血容量。2.簡述高血壓藥物治療的目標。一般患者血壓降至<140/90mmHg；合并糖尿病、腎病等患者，血壓一般應降至<130/80mmHg，減少心腦血管并發(fā)癥發(fā)生風險。3.簡述β受體阻滯劑的降壓作用特點。降壓作用緩慢，3-4周達最大作用；不引起體位性低血壓；能降低心肌耗氧量，對伴有心絞痛、心律失?；颊哌m用，但可影響糖脂代謝，對伴有哮喘、心衰患者有禁忌。4.簡述利尿劑的分類及代表藥物。分為噻嗪類，如氫氯噻嗪；袢利尿劑，如呋塞米；保鉀利尿劑，如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶。不同類型作用部位和機制有別，利尿和降壓效果有差異。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論高血壓患者用藥依從性差的原因及改善措施。原因：藥物不良反應、服藥方案復雜、對疾病和藥物認知不足等。措施：選擇不良反應少的藥物，簡化服藥方案，加強患者健康教育，提高患者對疾病和治療的重視，定期隨訪等。2.討論聯(lián)合使用不同類型降壓藥的優(yōu)勢及注意事項。優(yōu)勢：發(fā)揮不同藥物作用機制的協(xié)同作用，增強降壓效果，減少單一藥物劑量及不良反應。注意事項：避免聯(lián)用不良反應相似的藥物，關(guān)注藥物相互作用，根據(jù)患者個體情況合理搭配，用藥后密切觀察血壓及不良反應。3.討論老年高血壓患者的用藥特點。老年患者肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降，用藥劑量宜??；壓力感受器敏感性降低，易發(fā)生體位性低血壓；常合并多種疾病，用藥種類多，注意藥物相互作用。選擇降壓藥應平穩(wěn)、安全、副作用小。4.討論高血壓合并冠心病患者的藥物選擇策略。優(yōu)先選用β受體阻滯劑、ACEI/ARB，可降低心肌耗氧量、改善心肌重構(gòu)；聯(lián)合使用長效鈣通道阻滯劑，降壓同時改善冠脈供血；必要時加用利尿劑控制血壓和減輕心臟負荷，同時兼顧調(diào)脂、抗血小板等治療。答案一、單項選擇題1.A2.B3.C4.A5.A6.C7.B8.A9.A10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.