妊娠甲減試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.妊娠期間診斷甲減的主要指標(biāo)是（）A.TSH升高B.FT3降低C.FT4降低D.TT3降低答案：A2.妊娠甲減不及時(shí)治療對胎兒影響最大的是（）A.智力發(fā)育B.骨骼發(fā)育C.皮膚發(fā)育D.心臟發(fā)育答案：A3.以下哪種情況易發(fā)生妊娠甲減（）A.多囊卵巢綜合征B.甲狀腺腺瘤C.亞臨床甲亢病史D.橋本甲狀腺炎答案：D4.妊娠早期TSH參考范圍是（）A.0.1-2.5mIU/LB.0.3-3.0mIU/LC.0.2-3.5mIU/LD.0.5-4.0mIU/L答案：A5.治療妊娠甲減的首選藥物是（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.左甲狀腺素鈉片D.碘化鉀答案：C6.妊娠甲減患者補(bǔ)充甲狀腺素，目標(biāo)是使TSH控制在（）A.妊娠早期0.1-2.5mIU/LB.妊娠中期0.2-3.0mIU/LC.妊娠晚期0.3-3.5mIU/LD.以上都是答案：D7.妊娠甲減患者產(chǎn)后甲狀腺功能監(jiān)測時(shí)間是（）A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后4-6周C.產(chǎn)后3個(gè)月D.產(chǎn)后6個(gè)月答案：B8.診斷妊娠甲減的最佳指標(biāo)是（）A.TT4B.TT3C.FT4D.TSH答案：D9.妊娠甲減對孕婦的影響不包括（）A.流產(chǎn)B.妊娠期高血壓C.前置胎盤D.貧血答案：C10.關(guān)于妊娠甲減，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.有家族史者需篩查B.確診后應(yīng)立即治療C.治療期間無需監(jiān)測甲狀腺功能D.可能影響胎兒神經(jīng)智力發(fā)育答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.妊娠甲減的高危因素包括（）A.既往有甲狀腺疾病史B.自身免疫性疾病史C.有頭頸部放射治療史D.肥胖答案：ABCD2.妊娠甲減對胎兒的不良影響有（）A.胎兒生長受限B.新生兒呼吸窘迫綜合征C.胎兒畸形D.智力障礙答案：ABCD3.甲狀腺功能檢查指標(biāo)包括（）A.TSHB.FT3C.FT4D.TT3、TT4答案：ABCD4.治療妊娠甲減過程中需監(jiān)測的項(xiàng)目有（）A.甲狀腺功能B.血常規(guī)C.肝功能D.血壓答案：ABCD5.以下哪些屬于妊娠甲減的癥狀（）A.乏力B.怕冷C.便秘D.情緒低落答案：ABCD6.關(guān)于妊娠甲減治療，正確的是（）A.起始劑量個(gè)體化B.隨孕周增加劑量可能需調(diào)整C.產(chǎn)后可能需調(diào)整劑量D.治療目標(biāo)與非孕期相同答案：ABC7.診斷妊娠甲減時(shí)需與哪些疾病鑒別（）A.妊娠劇吐B.妊娠期高血壓疾病C.貧血D.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥答案：ABCD8.對妊娠甲減孕婦生活指導(dǎo)包括（）A.適量碘攝入B.規(guī)律作息C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.避免精神緊張答案：ABCD9.影響妊娠甲減治療效果的因素有（）A.藥物依從性B.飲食中碘含量C.自身免疫狀態(tài)D.合并其他疾病答案：ABCD10.以下哪些情況提示妊娠甲減病情加重（）A.TSH持續(xù)升高B.FT4持續(xù)降低C.出現(xiàn)水腫D.胎動(dòng)減少答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.妊娠甲減患者只要補(bǔ)充足夠碘就能恢復(fù)甲狀腺功能。（×）2.妊娠期間TSH升高一定是甲減。（×）3.治療妊娠甲減藥物對胎兒有嚴(yán)重不良影響。（×）4.妊娠甲減不會(huì)影響分娩方式。（×）5.亞臨床甲減對妊娠沒有影響。（×）6.有甲狀腺疾病家族史孕婦不需要常規(guī)篩查甲減。（×）7.妊娠甲減患者產(chǎn)后甲狀腺功能一定能恢復(fù)正常。（×）8.治療妊娠甲減過程中可以自行增減藥量。（×）9.輕度妊娠甲減無需治療。（×）10.妊娠甲減患者應(yīng)定期產(chǎn)檢。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述妊娠甲減對孕婦的危害。答案：妊娠甲減可增加孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓、貧血、胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn)，還可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血及產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生率升高。2.治療妊娠甲減的原則是什么？答案：一旦確診，盡早開始治療，起始劑量個(gè)體化，根據(jù)孕周及甲狀腺功能調(diào)整劑量，目標(biāo)是使TSH控制在相應(yīng)孕周參考范圍內(nèi)，治療過程中定期監(jiān)測甲狀腺功能。3.妊娠甲減患者飲食需要注意什么？答案：適量攝入碘，可食用碘鹽、海帶、紫菜等含碘食物，但不過量。避免食用致甲狀腺腫食物，如卷心菜等，保證營養(yǎng)均衡。4.為什么妊娠早期要重視甲減篩查？答案：妊娠早期是胎兒腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)胎兒自身甲狀腺功能尚未建立，完全依賴母體甲狀腺激素，甲減會(huì)影響胎兒神經(jīng)智力發(fā)育，早期篩查可早發(fā)現(xiàn)早治療。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論妊娠甲減患者產(chǎn)后甲狀腺功能監(jiān)測的意義。答案：產(chǎn)后甲狀腺功能可能發(fā)生變化，部分患者產(chǎn)后甲減會(huì)緩解，部分可能持續(xù)存在或加重。監(jiān)測有助于及時(shí)調(diào)整藥物劑量，避免因甲狀腺功能異常影響產(chǎn)婦身體恢復(fù)及哺乳，也利于早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的永久性甲減。2.探討如何提高妊娠甲減患者的治療依從性。答案：加強(qiáng)健康教育，讓患者了解甲減危害及規(guī)范治療重要性；醫(yī)生詳細(xì)解釋治療方案及注意事項(xiàng)；建立隨訪制度，定期提醒患者復(fù)診和監(jiān)測；提供便捷的就醫(yī)途徑和咨詢渠道，及時(shí)解答患者疑問。3.分析妊娠甲減與其他妊娠期合并癥的相互影響。答案：妊娠甲減可增加妊娠期高血壓、貧血等疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而這些合并癥也可能影響甲狀腺功能及甲減治療效果。如貧血可能掩蓋甲減癥狀，妊娠期高血壓可能影響藥物代謝，相互影響增加孕期風(fēng)險(xiǎn)，