初級心電圖試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常竇性心律的頻率范圍是A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.P波代表A.心房除極B.心房復極C.心室除極D.心室復極3.心電圖上ST段壓低，常見于A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌病D.電解質(zhì)紊亂4.QRS波群代表A.心房除極B.心室除極C.心房復極D.心室復極5.正常Q波的時間應A.<0.04sB.<0.06sC.<0.08sD.<0.10s6.診斷房性期前收縮主要依據(jù)A.提前出現(xiàn)的QRS波群B.提前出現(xiàn)的P波C.提前出現(xiàn)的T波D.代償間歇完全7.室性期前收縮的心電圖特點不包括A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群B.其前無相關(guān)P波C.T波與主波方向相反D.代償間歇不完全8.正常PR間期為A.0.12-0.20sB.0.10-0.16sC.0.08-0.14sD.0.20-0.24s9.心肌梗死的特征性心電圖改變?yōu)锳.ST段壓低B.T波倒置C.病理性Q波D.以上都是10.心電圖記錄紙橫向代表A.電壓B.時間C.心率D.電位二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.心電圖導聯(lián)包括A.肢體導聯(lián)B.胸導聯(lián)C.加壓肢體導聯(lián)D.單極導聯(lián)2.影響心電圖ST段改變的因素有A.心肌缺血B.心肌損傷C.電解質(zhì)紊亂D.藥物影響3.室性心動過速的心電圖特點有A.連續(xù)3個或3個以上室性期前收縮B.心室率100-250次/分C.QRS波群寬大畸形D.可見房室分離4.心房顫動的心電圖表現(xiàn)為A.P波消失B.代之以f波C.R-R間期絕對不等D.心室率快于心房率5.下列哪些屬于心肌梗死的心電圖分期A.超急性期B.急性期C.亞急性期D.陳舊期6.診斷二度I型房室傳導阻滯的依據(jù)有A.PR間期進行性延長B.相鄰RR間期進行性縮短C.包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常竇性PP間期的兩倍D.P波與QRS波群無關(guān)7.正常心電圖的基本波形包括A.P波B.QRS波群C.T波D.U波8.引起T波異常的原因有A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.心肌病D.藥物作用9.房性心動過速的心電圖特點有A.心房率通常為150-250次/分B.P波形態(tài)與竇性P波不同C.可出現(xiàn)二度I型或II型房室傳導阻滯D.發(fā)作突然開始與終止10.心電圖分析內(nèi)容包括A.心率B.心律C.各波段形態(tài)與間期D.心電軸三、判斷題（每題2分，共20分）1.正常心電圖中，PR間期在任何導聯(lián)都應是固定不變的。（）2.出現(xiàn)病理性Q波一定是心肌梗死。（）3.心房顫動時，心房失去有效的收縮功能。（）4.室性期前收縮的QRS波群一定寬大畸形。（）5.心電圖上ST段抬高一定提示心肌損傷。（）6.正常竇性心律的P波在aVR導聯(lián)倒置。（）7.二度II型房室傳導阻滯的PR間期是逐漸延長的。（）8.T波高聳常見于高鉀血癥。（）9.房性期前收縮的代償間歇多不完全。（）10.心電圖上R波振幅代表心室除極的電位變化。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述正常心電圖各波段的意義。答：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復極；PR間期反映心房開始除極到心室開始除極的時間；QT間期為心室除極和復極全過程所需時間。2.簡述心肌梗死的心電圖特征性改變。答：特征性改變?yōu)椴±硇訯波、ST段抬高呈弓背向上型、T波倒置。不同時期改變不同，超急性期T波高聳；急性期三者均有；亞急性期ST段回落，T波倒置加深；陳舊期僅留病理性Q波。3.簡述室性期前收縮與房性期前收縮心電圖特點的主要區(qū)別。答：室性期前收縮提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，其前無相關(guān)P波，T波與主波方向相反，代償間歇完全；房性期前收縮提前出現(xiàn)P波，P波形態(tài)與竇性不同，QRS波群多正常，代償間歇不完全。4.簡述心電圖診斷的基本步驟。答：首先確定心率、心律是否正常；接著分析各波段形態(tài)、間期是否正常，包括P波、QRS波群、T波、PR間期、QT間期等；然后判斷心電軸有無偏移；最后結(jié)合臨床癥狀等做出綜合診斷。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論心電圖在臨床診斷中的重要性及局限性。答：重要性在于對心律失常、心肌梗死等多種心臟疾病有重要診斷價值，能輔助判斷病情嚴重程度和預后。局限性在于一些心臟疾病早期心電圖可能正常，或存在非特異性改變，不能僅憑心電圖確診，需結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查綜合判斷。2.討論如何鑒別竇性心動過速與室上性心動過速。答：竇性心動過速P波為竇性，形態(tài)正常，PR間期正常，心率多在100-150次/分，常因生理或病理因素誘發(fā)，去除誘因可緩解。室上性心動過速P波形態(tài)異?；螂y以辨認，心率150-250次/分，發(fā)作突然，終止也突然，多需藥物或刺激迷走神經(jīng)等方法終止。3.討論電解質(zhì)紊亂對心電圖的影響及臨床意義。答：高鉀血癥T波高聳、QT間期縮短，嚴重時QRS波群增寬、P波消失等；低鉀血癥T波低平、U波增高、ST段壓低等。這些改變可提示電解質(zhì)異常情況，幫助臨床及時發(fā)現(xiàn)和糾正電解質(zhì)紊亂，避免嚴重心律失常等并發(fā)癥。4.討論學習心電圖對臨床工作的幫助。答：學習心電圖有助于臨床醫(yī)生快速識別心律失常，準確診斷心肌梗死等心臟疾病，評估病情嚴重程度和預后。還能指導治療決策，如判斷是否需要抗心律失常藥物、溶栓等治療，提高診斷準確性和治療效果，保障患者生命健康。答案一、單項選擇題1.B2.A3.B4.B5.A6.B7.D8.A9.C10.B二、多項選擇題1.ABC2.