肺部聽診試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.正常肺部叩診音為（）A.鼓音B.濁音C.清音D.實(shí)音答案：C2.支氣管呼吸音不分布于（）A.喉部B.胸骨上窩C.背部第6、7頸椎附近D.肩胛下區(qū)答案：D3.支氣管肺泡呼吸音的聽診部位在（）A.胸骨兩側(cè)第1、2肋間B.背部第6、7頸椎附近C.肩胛下區(qū)D.腋窩下部答案：A4.兩肺底濕啰音多見于（）A.肺炎B.肺淤血C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張答案：B5.下列哪項(xiàng)不是干啰音特點(diǎn)（）A.音調(diào)較高B.持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)C.部位不恒定D.咳嗽后可減輕或消失答案：D6.異常支氣管呼吸音常見于（）A.肺氣腫B.肺炎實(shí)變期C.胸腔積液D.氣胸答案：B7.哮鳴音屬于（）A.吸氣性呼吸困難的體征B.呼氣性呼吸困難的體征C.混合性呼吸困難的體征D.正常呼吸音答案：B8.濕啰音按音響強(qiáng)度分為（）A.響亮性和非響亮性B.粗、中、細(xì)濕啰音C.吸氣性和呼氣性D.局限性和彌漫性答案：A9.正常成年人呼吸頻率為（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B10.語(yǔ)音共振減弱常見于（）A.肺實(shí)變B.肺空洞C.胸腔積液D.大葉性肺炎答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.肺部聽診內(nèi)容包括（）A.呼吸音B.啰音C.語(yǔ)音共振D.胸膜摩擦音答案：ABCD2.以下屬于異常呼吸音的有（）A.肺泡呼吸音減弱B.支氣管呼吸音增強(qiáng)C.支氣管肺泡呼吸音正常D.呼氣音延長(zhǎng)答案：ABD3.干啰音產(chǎn)生機(jī)制包括（）A.氣道狹窄B.氣道部分阻塞C.氣流通過稀薄分泌物D.氣道黏膜腫脹答案：ABD4.濕啰音的特點(diǎn)有（）A.多在吸氣時(shí)出現(xiàn)B.部位較恒定C.性質(zhì)不易變D.咳嗽后可減輕或消失答案：ABCD5.語(yǔ)音共振增強(qiáng)可見于（）A.肺實(shí)變B.肺空洞C.阻塞性肺不張D.氣胸答案：AB6.影響肺部聽診的因素有（）A.患者體位B.呼吸深淺C.聽診器使用D.室內(nèi)環(huán)境答案：ABCD7.下列哪些情況可出現(xiàn)呼吸音減弱（）A.肺氣腫B.胸腔積液C.氣胸D.大葉性肺炎實(shí)變期答案：ABC8.粗濕啰音特點(diǎn)包括（）A.發(fā)生于氣管、主支氣管B.調(diào)低，響亮C.部位不恒定D.咳嗽后不易減輕答案：ABC9.中濕啰音的聽診特點(diǎn)有（）A.發(fā)生于中等大小支氣管B.音調(diào)中等C.多在吸氣中期聽到D.部位較恒定答案：ABCD10.胸膜摩擦音聽診特點(diǎn)是（）A.吸氣呼氣均可聽到B.屏氣時(shí)消失C.性質(zhì)粗糙D.部位較固定答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.正常情況下，肺部可聽到支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。（）答案：對(duì)2.干啰音和濕啰音在咳嗽后都一定會(huì)消失。（）答案：錯(cuò)3.異常支氣管呼吸音是指在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音。（）答案：對(duì)4.呼氣性呼吸困難時(shí)可聽到哮鳴音。（）答案：對(duì)5.語(yǔ)音共振減弱一定提示肺部有病變。（）答案：錯(cuò)6.兩肺滿布濕啰音多見于急性肺水腫。（）答案：對(duì)7.干啰音的音調(diào)高低與氣道狹窄程度有關(guān)。（）答案：對(duì)8.胸膜摩擦音吸氣時(shí)更明顯。（）答案：錯(cuò)9.正常成年人呼吸頻率超過20次/分為呼吸過速。（）答案：對(duì)10.局限性濕啰音提示局部肺部病變。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述肺部聽診的順序答案：肺部聽診一般由肺尖開始，自上而下，由前胸到側(cè)胸再到背部，左右對(duì)比，上下對(duì)比。2.簡(jiǎn)述干啰音和濕啰音的主要區(qū)別答案：干啰音是由于氣道狹窄或部分阻塞，氣流振動(dòng)產(chǎn)生，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，音調(diào)較高，部位不恒定；濕啰音是氣流通過呼吸道內(nèi)稀薄分泌物形成水泡破裂所產(chǎn)生，多在吸氣時(shí)出現(xiàn)，部位較恒定，咳嗽后可減輕或消失。3.簡(jiǎn)述語(yǔ)音共振增強(qiáng)的臨床意義答案：語(yǔ)音共振增強(qiáng)常見于肺實(shí)變和肺空洞。肺實(shí)變時(shí)聲音傳導(dǎo)增強(qiáng)，語(yǔ)音共振可增強(qiáng)；肺空洞與支氣管相通且周圍肺組織有炎性浸潤(rùn)使傳導(dǎo)良好時(shí)，語(yǔ)音共振也會(huì)增強(qiáng)。4.簡(jiǎn)述呼吸音減弱或消失的常見原因答案：胸廓活動(dòng)受限，如胸痛；呼吸肌疾病，如重癥肌無(wú)力；支氣管阻塞，如腫瘤；壓迫性肺膨脹不全，如胸腔積液；肺部疾病，如肺氣腫等都可致呼吸音減弱或消失。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何鑒別肺部不同類型的啰音答案：從產(chǎn)生機(jī)制、聽診特點(diǎn)鑒別。干啰音由氣道狹窄等形成，持續(xù)長(zhǎng)、音調(diào)高、部位不恒定；濕啰音因氣流通過分泌物形成，多在吸氣時(shí)，部位恒定，按音響強(qiáng)度分響亮和非響亮，按呼吸道管徑大小分粗、中、細(xì)濕啰音。2.討論肺部聽診在診斷疾病中的重要性及局限性答案：重要性在于能發(fā)現(xiàn)呼吸音異常、啰音等，為疾病診斷提供線索，如哮鳴音提示氣道痙攣等。局限性在于聽診結(jié)果受多種因素影響，如肥胖、胸腔積液等會(huì)干擾聽診，且僅憑聽診不能確診疾病，需結(jié)合其他檢查。3.討論如何提高肺部聽診的準(zhǔn)確性答案：首先要確保環(huán)境安靜，讓患者處于舒適體位，充分暴露聽診部位。聽診時(shí)聽診器緊密貼合皮膚，注意規(guī)范操作。要熟悉正常呼吸音和常見異常聽診音特點(diǎn)，反復(fù)對(duì)比兩側(cè)肺部，同時(shí)結(jié)合患者癥狀、病史輔助判斷。4.討論肺部聽診與胸部影像