第=PAGE1*2-11頁(yè)（共=NUMPAGES1*22頁(yè)）PAGE健康狀況及勞動(dòng)能力證明材料(7篇)健康狀況及勞動(dòng)能力證明材料第1篇被證明人/單位基本信息：

姓名：________________

性別：________________

出生日期：____________

證件號(hào)碼號(hào)碼：____________

證明具體事項(xiàng)：

1.健康狀況：________________

2.勞動(dòng)能力：________________

證明依據(jù)：

1.醫(yī)療診斷證明

2.體檢報(bào)告

3.工作能力評(píng)估

出具單位信息：

單位名稱：________________

地址：________________

聯(lián)系方式：________________

日期：________________

（公章）健康狀況及勞動(dòng)能力證明材料第2篇被證明人/單位基本信息：

姓名：____________________

性別：____________________

年齡：____________________

證件號(hào)碼號(hào)碼：____________________

電話：____________________

證明具體事項(xiàng)：

1.健康狀況：

檢查時(shí)間：____________________

檢查醫(yī)院：____________________

檢查結(jié)果：____________________

結(jié)論：____________________

2.勞動(dòng)能力：

工作崗位：____________________

能力評(píng)估時(shí)間：____________________

評(píng)估機(jī)構(gòu)：____________________

評(píng)估結(jié)果：____________________

結(jié)論：____________________

證明依據(jù)：

檢查報(bào)告：____________________

評(píng)估報(bào)告：____________________

出具單位信息：

單位名稱：____________________

單位地址：____________________

聯(lián)系方式：____________________

日期：____________________

[公章]

付款方式：____________________

付款憑證：____________________

付款日期：____________________

[公章]健康狀況及勞動(dòng)能力證明材料第3篇【健康狀況及勞動(dòng)能力證明】

被證明人/單位基本信息：

姓名：____________________

單位名稱：____________________

證明具體事項(xiàng)：

因____________________（具體事由，如：工作調(diào)動(dòng)、傷病休假等）需要，現(xiàn)對(duì)被證明人/單位健康狀況及勞動(dòng)能力進(jìn)行證明。

證明依據(jù)：

1.被證明人/單位在____________________（時(shí)間）期間，經(jīng)____________________（醫(yī)療機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門(mén)）診斷，健康狀況為_(kāi)___________________（具體狀況，如：健康、患有疾病等）。

2.被證明人/單位在____________________（時(shí)間）期間，經(jīng)____________________（醫(yī)療機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門(mén)）評(píng)估，勞動(dòng)能力為_(kāi)___________________（具體能力，如：完全喪失勞動(dòng)能力、部分喪失勞動(dòng)能力等）。

出具單位信息：

單位名稱：____________________

地址：____________________

聯(lián)系方式：____________________

日期：____________________

單位公章：____________________

單位負(fù)責(zé)人簽字：____________________健康狀況及勞動(dòng)能力證明材料第4篇[健康及勞動(dòng)能力證明材料]

一、被證明人/單位基本信息

姓名：________________________

性別：________________________

出生日期：____________________

證件號(hào)碼號(hào)碼：____________________

聯(lián)系方式：____________________

二、證明具體事項(xiàng)

1.健康狀況：

診斷日期：________________

診斷結(jié)果：________________

醫(yī)療機(jī)構(gòu)：________________

醫(yī)生簽名：________________

2.勞動(dòng)能力：

工作崗位：________________

工作年限：________________

工作能力評(píng)估：________________

評(píng)估機(jī)構(gòu)：________________

評(píng)估日期：________________

三、證明依據(jù)

1.醫(yī)療診斷證明

2.工作能力評(píng)估報(bào)告

四、出具單位信息

單位名稱：____________________

單位地址：____________________

單位聯(lián)系方式：_________________

單位地址：_________________

五、日期

證明日期：____________________

六、防偽標(biāo)識(shí)

七、法律責(zé)任條款

1.本證明材料由出具單位負(fù)責(zé)真實(shí)性審核，如證明內(nèi)容與事實(shí)不符，由出具單位承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

2.本證明材料僅用于______（具體用途），不得用于其他非法用途。

3.如有疑問(wèn)，請(qǐng)與出具單位聯(lián)系。

[單位公章]健康狀況及勞動(dòng)能力證明材料第5篇【健康狀況及勞動(dòng)能力證明】

被證明人/單位基本信息：

姓名：____________________

性別：____________________

出生日期：________________

證件號(hào)碼號(hào)碼：________________

聯(lián)系方式：________________

名稱：____________________

地址：____________________

聯(lián)系方式：________________

地址：________________

證明具體事項(xiàng)：

1.健康狀況：____________________

2.勞動(dòng)能力：____________________

證明依據(jù)：

1.______________________

2.______________________

3.______________________

出具單位信息：

單位名稱：____________________

地址：____________________

聯(lián)系方式：________________

日期：____________________

____________________

（單位公章）

經(jīng)辦人：

姓名：____________________

職務(wù)：____________________

聯(lián)系方式：________________

日期：____________________健康狀況及勞動(dòng)能力證明材料第6篇【通用版健康狀況及勞動(dòng)能力證明】

基本信息欄：

姓名：________

性別：________

出生日期：________

證件號(hào)碼號(hào)碼：________

單位基本信息：

名稱：________

地址：________

聯(lián)系方式：________

證明

茲證明，本人/單位________（姓名/名稱），證件號(hào)碼號(hào)碼/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：________，聯(lián)系方式：________，因________（具體原因），于________（時(shí)間）進(jìn)行全面健康狀況及勞動(dòng)能力評(píng)估。

評(píng)估依據(jù)：

1.評(píng)估單位：________

2.評(píng)估時(shí)間：________

3.評(píng)估結(jié)果：________（健康/勞動(dòng)能力狀況）

出具單位信息：

單位名稱：________

單位地址：________

聯(lián)系方式：________

電子郵箱：________

日期：________

簽署欄：

（單位蓋章處）

單位名稱：________

單位地址：________

聯(lián)系人：________

聯(lián)系方式：________

（個(gè)人簽字處）

姓名：________

簽字日期：________健康狀況及勞動(dòng)能力證明材料第7篇健康狀況及勞動(dòng)能力證明材料

一、被證明人/單位基本信息

姓名：（）

性別：（）

出生年月：（）

證件號(hào)碼號(hào)碼：（）

聯(lián)系方式：（）

二、證明具體事項(xiàng)

1.健康狀況：