DB13河北省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布I本文件起草單位：河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、河北博影云一科技有限公司、宏康醫(yī)學(xué)影1醫(yī)學(xué)影像學(xué)診療技術(shù)第11部分骨與關(guān)節(jié)常見(jiàn)疾病診斷技術(shù)規(guī)范本文件規(guī)定了骨與關(guān)節(jié)常見(jiàn)疾病的影像學(xué)診斷流程病理性骨折pathologicalfrac單位體積內(nèi)骨組織的含量減少，骨組織的有機(jī)成分2骨質(zhì)增生硬化hyperostosisost關(guān)節(jié)骨骨皮質(zhì)與其附近骨小梁均出現(xiàn)骨破壞性改變，并常伴關(guān)節(jié)軟骨的破壞和關(guān)節(jié)分為骨性和纖維性兩種，骨性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)明顯破壞后，關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接。缺血性壞死（無(wú)菌性壞死）avascularnecrosis(asepticnecrosis)壓縮性骨折compressionfra退變性椎間盤(pán)疾病degenerativediscdi退變的椎間盤(pán)突入周?chē)M織，壓迫脊髓和神經(jīng)根引起相椎間盤(pán)各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的素作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于椎管內(nèi)，導(dǎo)致椎管內(nèi)韌帶肥厚、骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出、小關(guān)3許莫氏結(jié)節(jié)Schimmer'sn椎體的上下兩緣由于受到椎間盤(pán)物質(zhì)向椎體終板的突出而形成的4.1診斷流程骨皮質(zhì)突骨皮質(zhì)中出現(xiàn)典型和不典型的臺(tái)骨皮質(zhì)突骨皮質(zhì)中出現(xiàn)典型和不典型的臺(tái)骨小梁結(jié)構(gòu)和形態(tài)4.2影像學(xué)表現(xiàn)與常見(jiàn)原因5非創(chuàng)傷性骨與關(guān)節(jié)疾病5.1診斷流程45.2影像學(xué)表現(xiàn)及常見(jiàn)原因5.2.3骨質(zhì)增生硬化，見(jiàn)于炎癥修復(fù)、骨腫瘤、代謝異常、中毒及發(fā)育障礙等。5.2.4骨膜反應(yīng)，見(jiàn)于炎癥、腫瘤、外傷、骨膜下出血及生長(zhǎng)發(fā)育異常等。5.2.5軟骨鈣化，分為生理性和病理性兩種。5.2.6骨骼變形，見(jiàn)于先天性、炎癥、創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)性、代謝性、遺傳性5.2.7關(guān)節(jié)腫脹，見(jiàn)于炎癥、外傷及出血等。5.2.8關(guān)節(jié)脫位，見(jiàn)于外傷、先天性及病理性等。5.2.9關(guān)節(jié)破壞，見(jiàn)于感染、腫瘤及痛風(fēng)等。5.2.10關(guān)節(jié)強(qiáng)直，見(jiàn)于炎癥、骨折、出血等。56.2.2椎體塌陷變扁，見(jiàn)于轉(zhuǎn)移、骨髓瘤、感染、骨質(zhì)疏6.2.3致密椎骨，見(jiàn)于淋巴瘤、成骨性轉(zhuǎn)移瘤、佩吉特病、血管瘤7.1.2單純性骨囊腫：骨骼膨脹性破壞，邊界清楚，骨皮7.1.5骨瘤：異常的致密骨組織，常發(fā)生在顱骨7.2.1骨肉瘤：表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和腫瘤骨形成，可有針狀骨膜反應(yīng)，腫瘤生長(zhǎng)會(huì)形成骨膜Codman三7.2.3尤文肉瘤：骨干有邊界模糊的67.2.4原發(fā)性骨淋巴瘤：罕見(jiàn)，常表現(xiàn)為硬化性骨病變或關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)疏松更加顯著；后期表現(xiàn)：侵蝕性骨質(zhì)破壞，先發(fā)生在關(guān)節(jié)邊緣，繼而8.3結(jié)核性關(guān)節(jié)炎：早期病理改變?yōu)檠荇璧男纬?，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎影像表現(xiàn)不易區(qū)別。7）：）：[6]ArkunR，ArginM.