中醫(yī)骨傷考試題庫及答案

一、單選題（每題1分，共30分）1.骨折的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C2.下列哪項(xiàng)不屬于骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.損傷性骨化D.血管神經(jīng)損傷答案：C3.橈骨小頭半脫位常見的致傷外力為（）A.直接暴力B.間接暴力C.扭轉(zhuǎn)暴力D.傳達(dá)暴力答案：B4.肱骨髁上骨折易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.肘內(nèi)翻畸形B.肘外翻畸形C.橈神經(jīng)損傷D.正中神經(jīng)損傷答案：A5.股骨頸骨折好發(fā)于（）A.兒童B.青年人C.成年人D.老年人答案：D6.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無異?；顒?dòng)C.X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線D.拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘答案：D7.傷筋初期的治療原則是（）A.活血化瘀，消腫止痛B.舒筋活絡(luò)，和營(yíng)止痛C.養(yǎng)營(yíng)生新，續(xù)筋接骨D.補(bǔ)益肝腎，宣通經(jīng)絡(luò)答案：A8.膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷檢查時(shí)，可出現(xiàn)陽性的試驗(yàn)是（）A.回旋擠壓試驗(yàn)B.抽屜試驗(yàn)C.浮髕試驗(yàn)D.側(cè)向試驗(yàn)答案：D9.腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙，提示突出的椎間盤壓迫（）A.脊髓腰膨大部B.脊髓圓錐C.馬尾神經(jīng)D.骶1神經(jīng)根答案：C10.下列哪種疾病不屬于頸椎病的類型（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.骨關(guān)節(jié)炎型答案：D11.肩周炎的好發(fā)年齡是（）A.20～30歲B.30～40歲C.40～50歲D.50～60歲答案：C12.跟痛癥的主要發(fā)病原因是（）A.跟腱損傷B.跟骨骨刺C.跟骨骨折D.跖腱膜炎答案：D13.骨折整復(fù)的原則是（）A.近端對(duì)遠(yuǎn)端B.遠(yuǎn)端對(duì)近端C.兩端互對(duì)D.兩端分離答案：B14.骨折固定的目的不包括（）A.減輕疼痛B.防止骨折移位C.便于傷員搬運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合答案：D15.下列哪種骨折不適宜用小夾板固定（）A.脛腓骨骨折B.尺橈骨骨折C.股骨干骨折D.肱骨外科頸骨折答案：C16.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)部位是（）A.脊柱B.膝關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)答案：A17.化膿性骨髓炎早期診斷的重要依據(jù)是（）A.全身中毒癥狀B.局部紅腫熱痛C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D.局部分層穿刺有膿答案：D18.中醫(yī)骨傷科的診斷方法主要包括（）A.望、聞、問、切B.視、觸、動(dòng)、量C.影像學(xué)檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：B19.下列哪項(xiàng)不是骨折的內(nèi)因（）A.年齡B.體質(zhì)C.解剖結(jié)構(gòu)D.直接暴力答案：D20.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12周以上答案：B21.傷筋中期的治療宜（）A.攻下逐瘀B.和營(yíng)止痛C.補(bǔ)益肝腎D.溫經(jīng)散寒答案：B22.踝關(guān)節(jié)扭傷最易損傷的韌帶是（）A.三角韌帶B.距腓前韌帶C.跟腓韌帶D.距腓后韌帶答案：B23.頸椎病神經(jīng)根型，受壓并引起癥狀的組織是（）A.椎動(dòng)脈B.脊髓C.神經(jīng)根D.交感神經(jīng)答案：C24.腰椎管狹窄癥的典型癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射性疼痛C.間歇性跛行D.下肢麻木答案：C25.骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀是（）A.疼痛B.身長(zhǎng)縮短C.駝背D.骨折答案：A26.下列哪種疾病屬于慢性勞損性疾?。ǎ〢.骨折B.脫位C.肩周炎D.骨腫瘤答案：C27.骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)中，允許成人下肢骨折短縮移位不超過（）A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm答案：B28.骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位不必完全矯正B.縮短移位在成人下肢骨折不超過2cmC.成角移位：下肢骨折允許輕微的向前或向后成角D.長(zhǎng)骨干橫形骨折，骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3左右答案：D29.下列哪種脫位常合并神經(jīng)損傷（）A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肘關(guān)節(jié)脫位C.髖關(guān)節(jié)脫位D.膝關(guān)節(jié)脫位答案：A30.骨腫瘤的確診主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.X線檢查C.CT檢查D.病理檢查答案：D二、多選題（每題2分，共20分）1.骨折的愈合過程包括（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.纖維愈合期E.骨性愈合期答案：ABC2.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.感染E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABCD3.傷筋的治療方法包括（）A.手法治療B.藥物治療C.固定治療D.練功活動(dòng)E.手術(shù)治療答案：ABCDE4.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射性疼痛C.下肢麻木D.間歇性跛行E.大小便功能障礙答案：ABCDE5.頸椎病的分型有（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型E.混合型答案：ABCDE6.下列哪些疾病屬于中醫(yī)骨傷科范疇（）A.骨折B.脫位C.傷筋D.骨病E.內(nèi)傷答案：ABCDE7.骨折的急救處理原則包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.復(fù)位固定答案：ABCD8.小夾板固定的注意事項(xiàng)有（）A.抬高患肢B.密切觀察患肢血運(yùn)C.定期調(diào)整扎帶松緊度D.功能鍛煉E.防止壓瘡答案：ABCDE9.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的局部表現(xiàn)有（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙E.寒性膿腫答案：ABCDE10.下列屬于慢性勞損性疾病的有（）A.肩周炎B.網(wǎng)球肘C.腕管綜合征D.跟痛癥E.頸椎病答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.骨折的急救處理中，首要任務(wù)是復(fù)位骨折。（）答案：錯(cuò)誤。骨折急救首要任務(wù)是搶救休克。2.傷筋初期治療以活血化瘀、消腫止痛為主，可采用攻下逐瘀法。（）答案：正確。3.腰椎間盤突出癥患者，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)一定呈陽性。（）答案：錯(cuò)誤。部分患者可能不典型，不一定都呈陽性。4.頸椎病脊髓型患者禁用手法治療。（）答案：正確。5.骨折臨床愈合后即可完全恢復(fù)正?；顒?dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。臨床愈合后還需進(jìn)一步康復(fù)鍛煉，逐漸恢復(fù)正常活動(dòng)。6.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后一般需固定2～3周。（）答案：正確。7.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是一種細(xì)菌感染性疾病，主要致病菌是金黃色葡萄球菌。（）答案：錯(cuò)誤。主要致病菌是結(jié)核桿菌。8.骨質(zhì)疏松癥多見于老年人，男性發(fā)病率高于女性。（）答案：錯(cuò)誤。女性發(fā)病率高于男性。9.小夾板固定適用于四肢閉合性管狀骨骨折。（）答案：正確。10.骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)要求骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正。（）答案：正確。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述骨折的原因。-外因：-直接暴力：暴力直接作用于肢體某部位，使該部位發(fā)生骨折，骨折部位常伴有不同程度的軟組織損傷。如打擊傷、撞擊傷等，骨折多為橫斷骨折或粉碎骨折。-間接暴力：暴力通過傳導(dǎo)、杠桿、旋轉(zhuǎn)和肌收縮等方式使肢體遠(yuǎn)處發(fā)生骨折。如從高處墜落，足部著地，暴力沿下肢向上傳導(dǎo)，可引起脊柱骨折；驟然跪倒時(shí)，股四頭肌猛烈收縮，可導(dǎo)致髕骨骨折。-肌肉拉力：肌肉突然強(qiáng)烈收縮，可拉斷其附著部位的骨質(zhì)。如驟然用力伸肘時(shí)，肱三頭肌猛烈收縮可導(dǎo)致尺骨鷹嘴骨折。-疲勞骨折：長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的直接或間接外力集中作用于骨骼的某一點(diǎn)上，使該點(diǎn)發(fā)生骨折。如長(zhǎng)途行軍易導(dǎo)致第二、三跖骨及腓骨干下1/3骨折。-內(nèi)因：-年齡：不同年齡階段，骨骼的結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)不同，骨折的發(fā)生情況也有差異。兒童骨質(zhì)韌性大而強(qiáng)度不足，易發(fā)生青枝骨折；老年人骨質(zhì)疏松，骨的脆性增加，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，如股骨頸骨折、椎體壓縮骨折等。-體質(zhì)：體質(zhì)強(qiáng)弱對(duì)骨折的發(fā)生有一定影響。體質(zhì)虛弱、骨質(zhì)疏松者，即使遭受較小的外力，也可能發(fā)生骨折；而體質(zhì)健壯者，骨骼堅(jiān)韌，抗外力能力較強(qiáng)，不易發(fā)生骨折。-解剖結(jié)構(gòu)：某些部位的骨骼結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定了其易發(fā)生骨折。如肱骨外科頸為松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界處，且此處是肱骨大、小結(jié)節(jié)與肱骨干的移行部位，結(jié)構(gòu)薄弱，故易發(fā)生骨折；橈骨下端也是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界處，且掌傾角和尺偏角有其特定角度，在跌倒時(shí)手掌著地，此處易發(fā)生骨折。-骨骼疾?。耗承┕趋兰膊】墒构琴|(zhì)遭到破壞，骨的強(qiáng)度降低，輕微外力即可引起骨折，這種骨折稱為病理性骨折。如骨腫瘤、骨髓炎、骨結(jié)核等疾病，可導(dǎo)致局部骨質(zhì)破壞，在正?；顒?dòng)或輕微外力作用下發(fā)生骨折。2.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)。-癥狀：-腰痛：是最早出現(xiàn)的癥狀，也是最常見的癥狀。多數(shù)患者先出現(xiàn)腰痛，一段時(shí)間后出現(xiàn)腿痛，部分患者腰痛和腿痛同時(shí)出現(xiàn)。疼痛主要是由于椎間盤退變、髓核突出，刺激周圍的神經(jīng)、血管及其他組織引起的。疼痛性質(zhì)多樣，可為鈍痛、刺痛、酸痛等，活動(dòng)、勞累、彎腰等可使疼痛加重，休息后緩解。-下肢放射性疼痛：是由于突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)所致。疼痛從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直至足部放射，可伴有麻木感。咳嗽、打噴嚏、用力排便等增加腹壓的動(dòng)作可使疼痛加重。疼痛的部位與受壓的神經(jīng)根有關(guān)，如腰4～5椎間盤突出，壓迫腰5神經(jīng)根，疼痛多放射至小腿外側(cè)、足背和趾；腰5～骶1椎間盤突出，壓迫骶1神經(jīng)根，疼痛多放射至小腿后側(cè)、足底和外側(cè)。-下肢麻木：部分患者可出現(xiàn)下肢麻木癥狀，多與下肢放射性疼痛同時(shí)存在，也可單獨(dú)出現(xiàn)。這是由于神經(jīng)根受壓后，神經(jīng)的感覺功能障礙所致。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)根支配區(qū)域一致。-間歇性跛行：患者行走一段距離后，出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無力等癥狀，需蹲下或坐下休息片刻后癥狀緩解，繼續(xù)行走又可出現(xiàn)上述癥狀，這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行。這是因?yàn)檠甸g盤突出癥導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，行走時(shí)神經(jīng)根周圍組織充血、水腫加重，對(duì)神經(jīng)根的壓迫進(jìn)一步加劇，引起下肢癥狀。-大小便功能障礙：當(dāng)突出的椎間盤壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)大小便功能障礙，如便秘、排尿困難、尿失禁等。這是病情較為嚴(yán)重的表現(xiàn)，提示馬尾神經(jīng)受損。-體征：-腰椎側(cè)凸：這是一種為減輕疼痛的姿勢(shì)性代償畸形。當(dāng)髓核突出在神經(jīng)根的外側(cè)時(shí)，腰椎凸向患側(cè)可使神經(jīng)根松弛，減輕疼痛；當(dāng)髓核突出在神經(jīng)根的內(nèi)側(cè)時(shí)，腰椎凸向健側(cè)可緩解疼痛。-腰部活動(dòng)受限：腰椎各方向活動(dòng)均有不同程度的受限，以前屈受限最為明顯。這是因?yàn)榍扒鼤r(shí)椎間隙前方變窄，后方增寬，可使突出的椎間盤進(jìn)一步向后移位，加重對(duì)神經(jīng)根的壓迫。-壓痛及骶棘肌痙攣：在病變椎間隙的棘突旁有深壓痛，壓痛可向患側(cè)下肢放射。同時(shí)，可見患側(cè)骶棘肌緊張、痙攣，這是由于神經(jīng)根受到刺激，引起其支配的肌肉痙攣所致。-直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性：患者仰臥，被動(dòng)直腿抬高患肢，當(dāng)抬高到60°以內(nèi)即出現(xiàn)下肢放射性疼痛，稱為直腿抬高試驗(yàn)陽性。若在直腿抬高試驗(yàn)陽性的基礎(chǔ)上，緩慢降低患肢高度，待疼痛緩解后，再被動(dòng)背屈踝關(guān)節(jié)，如又出現(xiàn)下肢放射性疼痛，則為加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。這兩個(gè)試驗(yàn)陽性是由于神經(jīng)根受壓或粘連，使其移動(dòng)范圍減小，直腿抬高或背屈踝關(guān)節(jié)時(shí)，神經(jīng)根受到進(jìn)一步牽拉，引起疼痛。-神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常：根據(jù)受壓神經(jīng)根的不同，可出現(xiàn)相應(yīng)的感覺、肌力及反射改變。如腰5神經(jīng)根受壓時(shí)，小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退，趾背伸力減弱；骶1神經(jīng)根受壓時(shí)，小腿后側(cè)及足底皮膚感覺減退，跟腱反射減弱或消失。五、案例分析題（共20分）患者，男性，45歲，因搬重物后突發(fā)腰部疼痛伴右下