外科學(xué)?？瓶荚囶}及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.10cmB.15cmC.20cmD.30cm答案：B2.心肺復(fù)蘇時最常用的藥物是（）A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.氯化鈣答案：B3.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A4.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹有肌緊張B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.右下腹有明顯固定壓痛點D.結(jié)腸充氣試驗陽性答案：C5.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C6.潰瘍病急性穿孔最有診斷意義的是（）A.突發(fā)劇烈腹痛B.肝濁音界縮小C.X線膈下游離氣體D.腹式呼吸減弱答案：C7.治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法是（）A.彈力繃帶包扎B.手術(shù)治療C.注射硬化劑D.穿彈力襪答案：B8.對診斷腎結(jié)核最有意義的檢查是（）A.尿常規(guī)B.腎圖C.靜脈尿路造影D.膀胱鏡檢答案：C9.顱中窩骨折的特征性表現(xiàn)是（）A.熊貓眼B.腦脊液鼻漏C.搏動性突眼D.耳后及枕下部皮下瘀斑答案：B10.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染的特點包括（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.可引起全身感染答案：ABCD2.預(yù)防手術(shù)切口感染應(yīng)采取的措施包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)B.合理使用抗生素C.加強營養(yǎng)支持D.縮短術(shù)前住院時間答案：ABCD3.胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.潰瘍病史較長B.經(jīng)內(nèi)科治療無效C.有急性穿孔史D.反復(fù)大量出血答案：BCD4.引起腸梗阻的原因有（）A.腸粘連B.腫瘤C.蛔蟲堵塞D.腸系膜血管栓塞答案：ABCD5.膀胱癌的血尿特點是（）A.無痛性B.間歇性C.肉眼血尿為主D.終末血尿答案：ABC6.腦震蕩的臨床表現(xiàn)有（）A.短暫意識障礙B.逆行性遺忘C.頭痛頭暈D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征答案：ABCD7.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.牽引答案：ABC8.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.手足抽搐D.甲狀腺危象答案：ABCD9.下列屬于開放性損傷的是（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.撕裂傷答案：ABD10.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.寒戰(zhàn)高熱C.黃疸D.休克答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)中無菌原則要求手術(shù)人員手臂不可高于肩部。（）答案：錯誤2.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)至少100次/分鐘。（）答案：正確3.急性乳腺炎主要病因是乳汁淤積和細(xì)菌入侵。（）答案：正確4.絞窄性腸梗阻腹痛特點為持續(xù)性劇烈腹痛。（）答案：正確5.成人每日生理需要量的水是2000-3000ml。（）答案：正確6.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。（）答案：錯誤7.腰椎間盤突出癥最常見的部位是腰3、4。（）答案：錯誤8.張力性氣胸的急救原則是立即排氣減壓。（）答案：正確9.直疝多見于兒童及青壯年。（）答案：錯誤10.燒傷深度的判斷主要依據(jù)創(chuàng)面有無水皰。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述術(shù)后早期活動的優(yōu)點答：有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥；改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合；防止深靜脈血栓形成；有利于胃腸功能恢復(fù)，減少腹脹、便秘；促進(jìn)排尿功能恢復(fù)，減少尿潴留。2.簡述闌尾炎的并發(fā)癥答：闌尾周圍膿腫；內(nèi)、外瘺形成；化膿性門靜脈炎；粘連性腸梗阻；切口感染；出血；糞瘺等。3.簡述骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)答：局部無壓痛及縱向叩擊痛；局部無異常活動；X線顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線模糊；拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘，下肢能不扶拐在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形。4.簡述腎損傷的非手術(shù)治療措施答：絕對臥床休息2-4周；密切觀察生命體征、血尿顏色和腰腹部腫塊變化；補充血容量和熱量，維持水電解質(zhì)平衡；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；適當(dāng)給予止痛、鎮(zhèn)靜和止血藥物。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高對急腹癥的診斷準(zhǔn)確性答：詳細(xì)詢問病史，包括腹痛起始部位、性質(zhì)、程度、變化等；全面體格檢查，重點是腹部體征；結(jié)合實驗室檢查，如血常規(guī)、生化等，及影像學(xué)檢查，如B超、CT等；分析病情，綜合判斷。需與其他類似疾病鑒別，動態(tài)觀察病情變化。2.討論閉合性多根多處肋骨骨折的治療原則答：止痛，可采用藥物或肋間神經(jīng)阻滯；控制反常呼吸，小范圍可包扎固定，大面積用牽引固定或手術(shù)固定；預(yù)防并發(fā)癥，如鼓勵咳嗽咳痰防肺部感染等；處理合并傷，監(jiān)測生命體征及呼吸功能。3.討論甲狀腺癌的手術(shù)方式及選擇依據(jù)答：手術(shù)方式有腺葉切除術(shù)、甲狀腺近全切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)等。選擇依據(jù)腫瘤大小、部位、病理類型、有無頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素。微小癌且無轉(zhuǎn)移多選擇腺葉切除，癌灶大或有轉(zhuǎn)移等情況可能選擇