死胎臨床表現(xiàn)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.孕婦自覺胎動(dòng)停止，最可能的情況是（）A.胎兒窘迫B.死胎C.胎兒生長受限D(zhuǎn).羊水過少答案：B2.死胎時(shí)，孕婦子宮大小通常（）A.與孕周相符B.大于孕周C.小于孕周D.迅速增大答案：C3.聽診胎心消失，首先考慮（）A.胎兒位置異常B.儀器故障C.死胎D.羊水過多答案：C4.死胎后孕婦可能出現(xiàn)的癥狀是（）A.惡心加重B.乳房脹痛加劇C.體重不增或減輕D.食欲大增答案：C5.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒無心跳，可診斷（）A.胎兒窘迫B.死胎C.胎兒畸形D.前置胎盤答案：B6.死胎在宮內(nèi)停留過久可引起（）A.早產(chǎn)B.凝血功能障礙C.妊娠劇吐D.羊水過少答案：B7.孕婦感覺腹部不再增大，可能提示（）A.死胎B.多胎妊娠C.巨大兒D.胎兒入盆答案：A8.死胎時(shí)孕婦血中（）水平可下降A(chǔ).雌激素B.孕激素C.人絨毛膜促性腺激素D.雄激素答案：C9.出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)警惕死胎（）A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)＞10次/2小時(shí)B.胎兒監(jiān)護(hù)NST反應(yīng)型C.胎動(dòng)明顯減少D.孕婦宮高正常增長答案：C10.確診死胎后應(yīng)（）A.等待自然分娩B.立即引產(chǎn)C.繼續(xù)觀察D.剖宮產(chǎn)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.死胎的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.胎動(dòng)停止B.胎心消失C.孕婦乳房縮小D.子宮停止增長E.陰道流血答案：ABCDE2.以下哪些檢查有助于診斷死胎（）A.超聲檢查B.胎心聽診C.胎兒監(jiān)護(hù)D.血hCG測(cè)定E.孕婦血清孕酮測(cè)定答案：ABCDE3.死胎發(fā)生后孕婦可能出現(xiàn)的身體變化有（）A.體重減輕B.腹圍縮小C.胎動(dòng)感覺消失D.子宮壓痛E.體溫升高答案：ABC4.導(dǎo)致死胎的因素有（）A.胎兒嚴(yán)重畸形B.胎盤早剝C.臍帶脫垂D.孕婦嚴(yán)重合并癥E.過期妊娠答案：ABCDE5.死胎時(shí)孕婦可能有的癥狀體征是（）A.陰道有血性分泌物B.子宮張力降低C.胎動(dòng)消失D.乳房松軟E.胎心音聽不到答案：ABCDE6.診斷死胎時(shí)需要與哪些情況鑒別（）A.胎兒窘迫B.胎兒位置異常致胎心聽診困難C.儀器故障D.多胎妊娠E.前置胎盤答案：ABC7.死胎在宮內(nèi)時(shí)間過長可能引發(fā)的后果有（）A.彌散性血管內(nèi)凝血B.嚴(yán)重感染C.子宮破裂D.羊水栓塞E.產(chǎn)后出血答案：ABE8.發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常后，為明確是否死胎可進(jìn)行的檢查有（）A.超聲檢查B.磁共振成像C.羊膜鏡檢查D.陰道檢查E.腹部X線檢查答案：AC9.死胎孕婦可能出現(xiàn)的心理問題有（）A.悲傷B.自責(zé)C.焦慮D.抑郁E.憤怒答案：ABCDE10.死胎一經(jīng)確診，處理過程中需要注意（）A.檢查凝血功能B.預(yù)防感染C.選擇合適的引產(chǎn)方式D.做好心理支持E.產(chǎn)后復(fù)查答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.胎動(dòng)停止一定是死胎。（）答案：錯(cuò)2.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒無心跳可確診死胎。（）答案：對(duì)3.死胎后孕婦血hCG水平一定會(huì)立即下降至正常。（）答案：錯(cuò)4.孕婦感覺腹部不再增大就說明是死胎。（）答案：錯(cuò)5.死胎在宮內(nèi)停留時(shí)間長短對(duì)孕婦影響不大。（）答案：錯(cuò)6.胎心聽診消失就可以診斷死胎。（）答案：錯(cuò)7.死胎時(shí)孕婦乳房會(huì)繼續(xù)增大。（）答案：錯(cuò)8.發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查是否死胎。（）答案：對(duì)9.死胎確診后可根據(jù)孕婦意愿選擇是否引產(chǎn)。（）答案：錯(cuò)10.孕婦合并嚴(yán)重疾病可能導(dǎo)致死胎。（）答案：對(duì)四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述死胎的定義。答案：妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡，稱為死胎。2.簡述死胎常見的臨床表現(xiàn)。答案：胎動(dòng)停止，胎心消失，孕婦腹部不再增大，乳房松軟縮小，可出現(xiàn)陰道流血、血性分泌物等。3.死胎一經(jīng)確診應(yīng)如何處理？答案：首先檢查凝血功能，若正常選擇合適的引產(chǎn)方式，引產(chǎn)過程中注意預(yù)防感染，產(chǎn)后仔細(xì)檢查胎盤、胎膜等，做好心理支持和產(chǎn)后復(fù)查。4.導(dǎo)致死胎的常見原因有哪些？答案：胎兒嚴(yán)重畸形、胎盤及臍帶因素（如胎盤早剝、臍帶脫垂等）、孕婦嚴(yán)重合并癥（如妊娠期高血壓疾病等）、過期妊娠等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論死胎對(duì)孕婦心理會(huì)造成哪些影響及如何進(jìn)行心理支持？答案：死胎會(huì)使孕婦出現(xiàn)悲傷、自責(zé)、焦慮、抑郁等心理問題。心理支持方面，醫(yī)護(hù)人員要耐心傾聽孕婦感受，給予安慰和理解，提供心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)其表達(dá)情緒，同時(shí)讓家屬多陪伴支持。2.結(jié)合臨床實(shí)際，談?wù)勅绾晤A(yù)防死胎的發(fā)生？答案：加強(qiáng)孕期保健，定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理孕婦合并癥、并發(fā)癥；做好胎兒畸形篩查；注意胎動(dòng)監(jiān)測(cè)，有異常及時(shí)就醫(yī)；避免過期妊娠，正確處理胎盤、臍帶異常情況等。3.當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)死胎后，后續(xù)處理過程中需要注意什么？答案：要再次核實(shí)診斷，檢查孕婦凝血功能，根據(jù)孕周及孕婦情況選擇合適引產(chǎn)方式。引產(chǎn)中密切觀察孕婦生命體征、宮縮及陰道流血情況，預(yù)防感染，產(chǎn)后檢查胎兒及附屬物，做好隨訪。4.討論多