第九版診斷學(xué)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪項(xiàng)屬于現(xiàn)病史內(nèi)容？（）A.社會(huì)經(jīng)歷B.職業(yè)及工作條件C.診療經(jīng)過D.生育史答案：C2.正常成年人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.12-18次/分B.10-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C3.二尖瓣狹窄最重要的體征是（）A.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音B.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音答案：B4.腸鳴音活躍是指腸鳴音次數(shù)每分鐘超過（）A.4次B.5次C.6次D.10次答案：D5.移動(dòng)性濁音陽性提示腹水量至少達(dá)（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B6.下列哪種疾病可出現(xiàn)脈壓增大？（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.心力衰竭D.心包積液答案：A7.心電圖中代表心房除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：A8.成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍是（）A.（4-10）×10?/LB.（5-12）×10?/LC.（6-15）×10?/LD.（8-20）×10?/L答案：A9.中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是（）A.急性感染B.急性中毒C.急性大出血D.惡性腫瘤答案：A10.反映腎小球?yàn)V過功能最敏感的指標(biāo)是（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于既往史內(nèi)容的有（）A.過敏史B.外傷手術(shù)史C.預(yù)防接種史D.傳染病史答案：ABCD2.生命體征包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD3.下列哪些是淺反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.跟腱反射答案：ABC4.心臟聽診的內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.心音D.雜音答案：ABCD5.下列哪些屬于病理反射（）A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Kernig征答案：ABC6.下列可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多的因素有（）A.嚴(yán)重嘔吐B.慢性肺心病C.真性紅細(xì)胞增多癥D.缺鐵性貧血答案：ABC7.下列哪些屬于肝功能檢查項(xiàng)目（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.總膽紅素D.白蛋白答案：ABCD8.下列屬于現(xiàn)病史問診內(nèi)容的有（）A.起病情況與患病的時(shí)間B.主要癥狀的特點(diǎn)C.病情的發(fā)展與演變D.伴隨癥狀答案：ABCD9.下列哪些疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.支氣管擴(kuò)張B.發(fā)紺型先天性心臟病C.肝硬化D.缺鐵性貧血答案：ABC10.下列哪些屬于心電圖的波段（）A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.問診時(shí)應(yīng)直接詢問患者可能的疾病診斷。（）答案：錯(cuò)2.正常人體溫在24小時(shí)內(nèi)略有波動(dòng)，下午體溫較早晨稍高。（）答案：對(duì)3.觸診肝臟時(shí)，單手觸診法適用于檢查較瘦的患者。（）答案：對(duì)4.舒張期額外心音包括奔馬律、開瓣音等。（）答案：對(duì)5.正常情況下，腸鳴音每分鐘4-5次。（）答案：對(duì)6.中性粒細(xì)胞核左移常見于感染、急性中毒等。（）答案：對(duì)7.內(nèi)生肌酐清除率降低提示腎小管功能受損。（）答案：錯(cuò)8.心電圖中ST段壓低常見于心肌缺血。（）答案：對(duì)9.二尖瓣面容表現(xiàn)為面色晦暗、雙頰紫紅、口唇輕度發(fā)紺。（）答案：對(duì)10.淺部觸診法適用于檢查肝、脾等臟器。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述問診的基本內(nèi)容。答案：包括一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)史、家族史。現(xiàn)病史要問清起病情況、患病時(shí)間、主要癥狀特點(diǎn)、病情發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診療經(jīng)過及病程中的一般情況。2.簡(jiǎn)述心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制。答案：血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、異常血流通道、心腔異常結(jié)構(gòu)、大血管瘤樣擴(kuò)張，使血流由層流變?yōu)橥牧骰蜾鰷u沖擊心壁、大血管壁等產(chǎn)生振動(dòng)形成雜音。3.簡(jiǎn)述紅細(xì)胞減少的臨床意義。答案：主要見于各種貧血?？梢蚣t細(xì)胞生成減少，如造血原料缺乏；紅細(xì)胞破壞過多，如自身免疫性溶血；紅細(xì)胞丟失過多，如急性失血性貧血等情況導(dǎo)致。4.簡(jiǎn)述正常心電圖各波段的意義。答案：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復(fù)極；ST段代表心室緩慢復(fù)極；PR間期反映心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間；QT間期為心室除極和復(fù)極全過程所需時(shí)間。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論現(xiàn)病史在診斷疾病中的重要性。答案：現(xiàn)病史詳細(xì)描述本次患病全過程，包括起病情況、病情發(fā)展演變等。能提供疾病的關(guān)鍵信息，如癥狀特點(diǎn)助于判斷疾病類型，病情變化可反映疾病進(jìn)展，診療經(jīng)過能了解前期處理及效果，對(duì)準(zhǔn)確診斷疾病、制定治療方案至關(guān)重要。2.討論如何通過體格檢查初步判斷心臟疾病。答案：通過視診看心前區(qū)有無隆起、異常搏動(dòng)；觸診了解心尖搏動(dòng)位置、強(qiáng)度及有無震顫；叩診確定心界大小、形態(tài)；聽診關(guān)注心率、心律、心音改變及有無雜音，不同的異常表現(xiàn)可提示不同心臟疾病，如雜音特點(diǎn)可初步判斷瓣膜病變。3.討論實(shí)驗(yàn)室檢查在疾病診斷中的作用。答案：實(shí)驗(yàn)室檢查可提供客觀數(shù)據(jù)。血液、尿液等檢查能輔助診斷貧血、感染、腎臟疾病等；生化檢查了解肝腎功能、血脂血糖等情況；凝血功能檢查對(duì)出血性疾病診斷有意義，為疾病診斷、病情評(píng)估、治療監(jiān)測(cè)及預(yù)后判斷提供重要依據(jù)。4.討論在診斷