燒傷創(chuàng)面護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.燒傷后休克期持續(xù)時(shí)間為（）A.24小時(shí)B.36小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)2.淺Ⅱ度燒傷的深度是（）A.傷及表皮B.傷及真皮乳頭層C.傷及真皮網(wǎng)狀層D.傷及皮膚全層3.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，晶體液應(yīng)首選（）A.平衡鹽溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液4.包扎療法適用于（）A.頭面部燒傷B.會(huì)陰部燒傷C.四肢淺度燒傷D.大面積深度燒傷5.燒傷患者病房溫度一般保持在（）A.20～22℃B.22～24℃C.24～26℃D.26～28℃6.燒傷創(chuàng)面有綠色膿性分泌物，考慮感染的細(xì)菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.溶血性鏈球菌7.大面積燒傷患者24小時(shí)內(nèi)主要的護(hù)理措施是（）A.鎮(zhèn)靜止痛B.心理護(hù)理C.預(yù)防感染D.保證液體輸入8.深Ⅱ度燒傷的愈合時(shí)間一般為（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周9.燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，處理方法是（）A.加快補(bǔ)液速度B.應(yīng)用利尿劑C.堿化尿液D.以上都是10.削痂手術(shù)適用于（）A.淺Ⅱ度燒傷B.深Ⅱ度燒傷C.Ⅲ度燒傷D.以上都適用二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)創(chuàng)面C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢E.立即送往醫(yī)院2.燒傷患者補(bǔ)液的監(jiān)測(cè)指標(biāo)有（）A.尿量B.心率C.血壓D.中心靜脈壓E.精神狀態(tài)3.包扎療法的優(yōu)點(diǎn)有（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.減少水分蒸發(fā)C.減輕疼痛D.便于觀察創(chuàng)面E.預(yù)防感染4.燒傷患者營養(yǎng)支持的途徑有（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.口服D.鼻飼E.造瘺5.燒傷創(chuàng)面感染的原因有（）A.皮膚屏障功能破壞B.大量滲出液C.機(jī)體抵抗力下降D.創(chuàng)面處理不當(dāng)E.交叉感染6.下列屬于Ⅲ度燒傷特點(diǎn)的是（）A.傷及皮膚全層B.痛覺消失C.創(chuàng)面無水皰D.愈合后有瘢痕E.可見樹枝狀栓塞血管7.燒傷患者預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的措施有（）A.早期進(jìn)食B.應(yīng)用抑酸劑C.胃腸減壓D.補(bǔ)充營養(yǎng)E.觀察大便顏色8.燒傷患者康復(fù)期的護(hù)理措施包括（）A.功能鍛煉B.心理護(hù)理C.皮膚護(hù)理D.佩戴彈力套E.預(yù)防感染9.燒傷患者創(chuàng)面處理的原則是（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.減輕疼痛C.預(yù)防感染D.促進(jìn)愈合E.減少瘢痕形成10.燒傷患者發(fā)生低血容量性休克的原因有（）A.大量血漿滲出B.疼痛C.創(chuàng)面感染D.水分丟失E.心功能不全三、判斷題（每題2分，共20分）1.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量是根據(jù)燒傷面積和體重來計(jì)算的。（）2.淺Ⅱ度燒傷愈合后一般不留瘢痕。（）3.暴露療法適用于頭面部、會(huì)陰部等不易包扎的部位。（）4.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，先輸膠體液，后輸晶體液。（）5.燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)焦痂，提示為Ⅲ度燒傷。（）6.抬高患肢可以減輕燒傷肢體的腫脹。（）7.燒傷患者出現(xiàn)煩躁不安，可能是休克的表現(xiàn)。（）8.包扎療法時(shí)，敷料更換時(shí)間一般為3～5天。（）9.深Ⅱ度燒傷如無感染，可自行愈合。（）10.燒傷患者康復(fù)期不需要進(jìn)行心理護(hù)理。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述燒傷患者補(bǔ)液的原則。答案：先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢、見尿補(bǔ)鉀。根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算補(bǔ)液量，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)入丟失量一半，另一半及生理需要量在第二個(gè)24小時(shí)輸入。2.簡述燒傷創(chuàng)面護(hù)理的目的。答案：保護(hù)創(chuàng)面，減少滲出，預(yù)防和控制感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減輕疼痛，減少瘢痕形成及功能障礙。3.簡述Ⅲ度燒傷的臨床表現(xiàn)。答案：傷及皮膚全層，甚至達(dá)皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色，甚至炭化，痛覺消失，可見樹枝狀栓塞血管，愈合依賴植皮。4.簡述燒傷患者預(yù)防感染的措施。答案：保持創(chuàng)面清潔干燥，合理使用抗生素，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，做好病房消毒隔離，防止交叉感染。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論大面積燒傷患者休克期的護(hù)理重點(diǎn)。答案：重點(diǎn)是保證液體輸入，維持有效循環(huán)血量。準(zhǔn)確計(jì)算補(bǔ)液量，合理安排輸液順序和速度，密切觀察生命體征、尿量等指標(biāo)，做好呼吸道管理，保持通暢，還要給予心理支持。2.討論燒傷患者康復(fù)期功能鍛煉的重要性。答案：可促進(jìn)血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，減少瘢痕攣縮，提高肢體運(yùn)動(dòng)功能，改善患者生活自理能力，幫助其回歸正常生活，對(duì)身心康復(fù)意義重大。3.討論如何對(duì)燒傷患者進(jìn)行心理護(hù)理。答案：主動(dòng)關(guān)心患者，耐心傾聽其訴求，解釋病情和治療過程，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，介紹成功案例，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生介入，幫助其應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷后的心理問題。4.討論燒傷創(chuàng)面采用包扎療法和暴露療法的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：包扎療法優(yōu)點(diǎn)是保護(hù)創(chuàng)面、減少水分蒸發(fā)、減輕疼痛；缺點(diǎn)是不便于觀察創(chuàng)面，易感染。暴露療法優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)面干燥，不利于細(xì)菌生長，便于觀察；缺點(diǎn)是創(chuàng)面暴露易受污染，疼痛明顯，需嚴(yán)格病房條件。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.C5.B6.B7.D8.C9.D10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.AB