腦外試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.診斷顱內(nèi)占位性病變的首選輔助檢查是（）A.頭顱X線平片B.頭顱CTC.MRID.DSA答案：B2.腦出血最常見(jiàn)的原因是（）A.腦動(dòng)脈炎B.高血壓和腦動(dòng)脈硬化C.血液病D.腦動(dòng)脈瘤答案：B3.顱腦損傷病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，最可能發(fā)生（）A.顳葉鉤回疝B.枕骨大孔疝C.交感神經(jīng)損傷D.腦室出血答案：A4.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、偏癱B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.頭痛、抽搐、意識(shí)障礙D.頭痛、嘔吐、血壓增高答案：B5.頭皮裂傷現(xiàn)場(chǎng)急救，在傷后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)需清創(chuàng)縫合（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.8小時(shí)D.6小時(shí)答案：B6.小腦幕切跡疝時(shí)肢體活動(dòng)障礙的特點(diǎn)是（）A.病變同側(cè)肢體癱瘓B.病變對(duì)側(cè)肢體癱瘓C.病變同側(cè)上肢和對(duì)側(cè)下肢癱瘓D.病變對(duì)側(cè)上肢和同側(cè)下肢癱瘓答案：B7.硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為（）A.傷后昏迷進(jìn)行性加重B.傷后無(wú)原發(fā)性昏迷C.傷后清醒，血腫形成后出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷D.傷后清醒-昏迷-再清醒答案：C8.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是（）A.短暫意識(shí)障礙B.頭痛、頭暈C.逆行性遺忘D.以上都是答案：D9.顱內(nèi)腫瘤最好發(fā)的部位是（）A.大腦半球B.小腦C.腦室D.腦干答案：A10.開(kāi)放性顱腦損傷最重要的處理原則是（）A.應(yīng)用抗生素B.清創(chuàng)C.止痛D.止血答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)（）A.意識(shí)障礙B.頭痛、嘔吐C.局灶癥狀與體征D.生命體征變化答案：ABCD2.顱內(nèi)壓增高的處理原則包括（）A.病因治療B.降低顱內(nèi)壓C.激素應(yīng)用D.冬眠低溫療法答案：ABCD3.頭皮損傷包括（）A.頭皮裂傷B.頭皮血腫C.頭皮撕脫傷D.頭皮挫傷答案：ABC4.腦疝的急救措施包括（）A.快速靜脈滴注甘露醇B.吸氧C.保持呼吸道通暢D.盡快明確病因，手術(shù)治療答案：ABCD5.下列關(guān)于顱骨骨折的說(shuō)法，正確的是（）A.按骨折部位分為顱蓋骨折和顱底骨折B.顱底骨折常伴有腦脊液漏C.顱蓋骨折主要靠X線確診D.顱底骨折確診主要靠臨床表現(xiàn)答案：ABD6.顱腦手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.顱內(nèi)出血B.感染C.中樞性高熱D.尿崩癥答案：ABCD7.腦震蕩的診斷依據(jù)包括（）A.頭部外傷史B.短暫意識(shí)障礙C.逆行性遺忘D.CT檢查無(wú)異常答案：ABCD8.顱內(nèi)腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.中醫(yī)中藥治療答案：ABCD9.影響顱內(nèi)壓增高的因素有（）A.年齡B.病變部位C.病變性質(zhì)D.機(jī)體代償功能答案：ABCD10.枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)有（）A.劇烈頭痛B.反復(fù)嘔吐C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.生命體征紊亂答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.顱內(nèi)壓增高病人應(yīng)取頭低腳高位。（）答案：×2.腦震蕩病人神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無(wú)陽(yáng)性體征。（）答案：√3.頭皮血腫較大時(shí)應(yīng)立即穿刺抽吸并加壓包扎。（）答案：×4.硬腦膜下血腫多為加速性暴力所致。（）答案：×5.顱內(nèi)腫瘤一旦確診，均應(yīng)手術(shù)切除。（）答案：×6.腦脊液漏病人應(yīng)取頭高位，避免用力咳嗽、打噴嚏。（）答案：√7.顱腦損傷病人病情觀察的重點(diǎn)是意識(shí)、瞳孔和生命體征。（）答案：√8.顱內(nèi)壓增高病人應(yīng)用甘露醇時(shí)應(yīng)快速靜脈滴注。（）答案：√9.腦挫裂傷病人可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙。（）答案：√10.顱骨骨折本身無(wú)需特殊處理，主要是處理骨折引起的并發(fā)癥。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓增高的護(hù)理措施。答案：密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化；抬高床頭15°-30°；控制液體入量；保持大便通暢；遵醫(yī)囑應(yīng)用脫水劑；做好心理護(hù)理。2.簡(jiǎn)述腦疝的急救護(hù)理要點(diǎn)。答案：快速靜脈輸入甘露醇等脫水劑；保持呼吸道通暢，吸氧；密切觀察病情；做好術(shù)前準(zhǔn)備；緊急時(shí)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行穿刺減壓等操作。3.簡(jiǎn)述硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。答案：有典型的意識(shí)障礙，即傷后有短暫昏迷（原發(fā)性昏迷），中間清醒期，隨后又陷入昏迷（繼發(fā)性昏迷）。還可有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀及肢體偏癱等局灶體征。4.簡(jiǎn)述顱腦手術(shù)后引流管的護(hù)理要點(diǎn)。答案：妥善固定引流管，保持通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染。根據(jù)病情及醫(yī)囑調(diào)節(jié)引流速度和高度，拔管前試行夾管。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防顱內(nèi)壓增高患者發(fā)生腦疝。答案：密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高早期跡象。合理控制液體入量，避免顱內(nèi)液體過(guò)多。積極治療原發(fā)病，如處理腦出血、切除顱內(nèi)腫瘤等。遵醫(yī)囑按時(shí)使用脫水劑降低顱內(nèi)壓，保持呼吸道通暢，防止因缺氧加重顱內(nèi)壓。2.討論顱腦損傷病人出現(xiàn)躁動(dòng)不安時(shí)應(yīng)如何處理。答案：首先查找原因，是否疼痛、顱內(nèi)壓增高、缺氧等。去除病因，如止痛、降低顱內(nèi)壓、吸氧等。加強(qiáng)安全防護(hù)，使用床檔、約束帶等防止墜床等意外。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物，但需注意觀察呼吸等生命體征。3.討論腦腫瘤患者術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。答案：病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知等功能訓(xùn)練。給予營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)身體恢復(fù)。做好心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)康復(fù)過(guò)程。定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)