意識評估試題及答案解析

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題20分）1.意識障礙最輕的是（）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.意識模糊2.能喚醒，醒后能正確回答問題及配合檢查的是（）A.淺昏迷B.嗜睡C.深昏迷D.譫妄3.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，強(qiáng)刺激可喚醒，醒后答非所問，是（）A.昏睡B.嗜睡C.昏迷D.意識模糊4.對疼痛刺激有躲避反應(yīng)但不能喚醒的是（）A.中昏迷B.淺昏迷C.深昏迷D.嗜睡5.深昏迷與淺昏迷最有價(jià)值的鑒別是（）A.能否被喚醒B.意識完全喪失C.大小便失禁D.深淺反射均消失6.意識障礙的重要標(biāo)志是（）A.反應(yīng)遲鈍B.情感淡漠C.定向力障礙D.記憶力障礙7.一位患者呼之不應(yīng)，壓眶有痛苦表情，其意識狀態(tài)為（）A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷8.以興奮性增高為主的意識障礙是（）A.譫妄B.昏睡C.昏迷D.意識模糊9.判斷意識狀態(tài)常用方法是（）A.面部表情B.生命體征C.疼痛刺激反應(yīng)D.言語對答情況10.Glasgow昏迷評分量表得分多少以下為昏迷（）A.8分B.10分C.12分D.15分二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題20分）1.意識障礙按覺醒度分類包括（）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.意識模糊E.譫妄2.以下屬于意識內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙有（）A.意識模糊B.譫妄C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷3.淺昏迷的特點(diǎn)有（）A.意識大部分喪失B.對聲、光刺激無反應(yīng)C.對疼痛刺激有反應(yīng)D.角膜反射存在E.生命體征無明顯改變4.Glasgow昏迷評分量表包括評估（）A.睜眼反應(yīng)B.語言反應(yīng)C.運(yùn)動反應(yīng)D.感覺反應(yīng)E.自主神經(jīng)功能5.下列關(guān)于昏睡的描述正確的是（）A.是一種較深的睡眠狀態(tài)B.強(qiáng)刺激可被喚醒C.醒后能正確回答問題D.醒后很快又入睡E.對疼痛刺激無反應(yīng)6.深昏迷的特點(diǎn)（）A.意識完全喪失B.全身肌肉松弛C.對外界任何刺激無反應(yīng)D.各種反射消失E.生命體征常不穩(wěn)定7.意識障礙的原因包括（）A.顱腦疾病B.藥物或毒物中毒C.代謝紊亂D.缺血缺氧E.內(nèi)分泌與營養(yǎng)障礙8.觀察意識障礙患者時(shí)應(yīng)注意觀察（）A.生命體征變化B.瞳孔大小及對光反應(yīng)C.嘔吐情況D.肢體活動E.皮膚黏膜9.下列能提示意識障礙加重的有（）A.由嗜睡轉(zhuǎn)為昏睡B.意識模糊伴躁動加重C.對疼痛刺激反應(yīng)由定位轉(zhuǎn)向無反應(yīng)D.Glasgow昏迷評分降低E.呼吸加快10.評估意識狀態(tài)時(shí)可采取的措施有（）A.呼其姓名B.按壓眶上神經(jīng)C.與之對話D.看其能否遵囑動作E.觀察面部表情三、判斷題（每題2分，共10題20分）1.嗜睡患者能被喚醒，醒后能正常回答問題且能維持清醒狀態(tài)（）2.譫妄患者以幻覺、妄想等精神癥狀為主，不屬于意識障礙（）3.淺昏迷患者的角膜反射、瞳孔對光反射均消失（）4.昏迷患者一定有頭痛、嘔吐等癥狀（）5.Glasgow昏迷評分量表總分為12分（）6.昏睡患者給予大聲呼喚即可喚醒（）7.深昏迷患者的生命體征通常不穩(wěn)定（）8.意識障礙患者都有定向力障礙（）9.評估意識障礙患者應(yīng)首先檢查生命體征（）10.通過觀察患者的肢體活動可以輔助判斷意識狀態(tài)（）四、簡答題（每題5分，共4題20分）1.簡述意識障礙按覺醒度的分類及特點(diǎn)。答案：嗜睡，能被喚醒，醒后能正確回答問題和配合檢查；昏睡，強(qiáng)刺激可喚醒，醒后答非所問，很快又入睡；昏迷，意識完全喪失，根據(jù)程度分淺、中、深昏迷。2.簡述Glasgow昏迷評分量表的項(xiàng)目及評分意義。答案：項(xiàng)目有睜眼反應(yīng)（1-4分）、語言反應(yīng)（1-5分）、運(yùn)動反應(yīng)（1-6分）?？偡譃?-15分，8分及以下為昏迷，分?jǐn)?shù)越低意識障礙越重。3.淺昏迷和深昏迷主要區(qū)別是什么？答案：淺昏迷意識大部分喪失，對疼痛有反應(yīng)，角膜、對光等反射存在，生命體征平穩(wěn)；深昏迷意識完全喪失，對任何刺激無反應(yīng)，各種反射消失，生命體征常不穩(wěn)定。4.如何初步判斷患者的意識狀態(tài)？答案：首先呼叫患者名字看反應(yīng)，言語無反應(yīng)則給予疼痛刺激如壓眶上神經(jīng)，觀察患者能否蘇醒、有無躲避動作及言語回應(yīng)，還可觀察瞳孔、生命體征等輔助判斷。五、討論題（每題5分，共4題20分）1.意識障礙患者在護(hù)理過程中需要重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答案：重點(diǎn)關(guān)注生命體征，尤其是呼吸、血壓；觀察瞳孔變化；保持呼吸道通暢，防止誤吸；做好安全防護(hù)，防止墜床；記錄出入量；注意皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡。2.為什么評估意識障礙患者要同時(shí)觀察瞳孔情況？答案：瞳孔變化可反映神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。意識障礙若伴有雙側(cè)瞳孔散大，可能是腦疝晚期等；雙側(cè)瞳孔縮小常見于有機(jī)磷中毒等。單側(cè)瞳孔變化可能提示腦局部病變，輔助判斷意識障礙病因及病情進(jìn)展。3.當(dāng)意識障礙患者出現(xiàn)躁動時(shí)，如何處理？答案：先查找躁動原因，如疼痛、膀胱充盈等并解決。約束患者肢體防止受傷，但要注意約束力度和時(shí)間。還可遵醫(yī)囑適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物，同時(shí)密切觀察生命體征變化。4.請闡述意識障礙與疾病嚴(yán)重程度之間的關(guān)系。答案：一般意識障礙提示病情嚴(yán)重。意識障礙程度越深，如昏迷，表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損越重，病情越危急，預(yù)后可能越差。但意識障礙的恢復(fù)情況也能反映治療效果和病情轉(zhuǎn)歸。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.A4.B5.D6.C7.C8.A9.D10.A二