特殊護(hù)理考試題庫及答案

一、單選題1.對于昏迷患者的口腔護(hù)理，以下錯誤的是（）A.用開口器從臼齒處放入B.棉球不宜過濕C.活動假牙應(yīng)浸泡在熱水中D.操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量答案：C2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.間歇性解除局部壓力C.增加營養(yǎng)D.正確的體位答案：B3.為限制患者坐起，可使用的約束方法是（）A.約束腕部B.約束踝部C.固定肩部D.固定一側(cè)肢體答案：C4.鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C5.下列哪項(xiàng)不是要素飲食的特點(diǎn)（）A.由各種營養(yǎng)素天然合成B.勿需消化也能被吸收C.有利于糾正負(fù)氮平衡D.符合人體正常生理需要答案：A二、多選題1.下列屬于特殊護(hù)理的項(xiàng)目有（）A.昏迷護(hù)理B.高熱護(hù)理C.癱瘓護(hù)理D.圍手術(shù)期護(hù)理E.臨終護(hù)理答案：ABCDE2.為防止患者發(fā)生墜床，可采取的措施有（）A.使用床檔B.約束肢體C.密切觀察病情D.向患者及家屬做好解釋工作E.定時巡視病房答案：ADE3.壓瘡發(fā)生的原因包括（）A.局部長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.年齡因素E.翻身不及時答案：ABCE4.下列關(guān)于留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理，正確的是（）A.保持尿道口清潔B.每日更換集尿袋C.每周更換導(dǎo)尿管D.鼓勵患者多飲水E.夾閉導(dǎo)尿管，定時開放答案：ABCDE5.下列關(guān)于高熱患者護(hù)理措施正確的是（）A.密切觀察生命體征B.冰袋冷敷頭部C.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分D.做好口腔護(hù)理E.及時更換潮濕的衣服答案：ABCDE三、判斷題1.對意識不清的患者，為防止墜床，可使用約束帶固定。（）答案：√2.鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：√3.壓瘡的淤血紅潤期表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。（）答案：×（解除壓力30分鐘后，皮膚顏色能恢復(fù)正常）4.為患者進(jìn)行床上擦浴時，室溫應(yīng)保持在22-24℃。（）答案：√5.對于長期臥床的患者，應(yīng)每4小時翻身一次，以預(yù)防壓瘡。（）答案：×（應(yīng)每2小時翻身一次）四、簡答題1.簡述昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)-保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，必要時吸痰。-密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等。-做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。-保證營養(yǎng)供給，可通過鼻飼等方式給予營養(yǎng)支持。-保持肢體功能位，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w活動，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。2.簡述預(yù)防壓瘡的主要措施-避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次；使用減壓床墊等。-保護(hù)皮膚，避免局部刺激：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦、排泄物刺激等；使用皮膚保護(hù)劑。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：對受壓部位進(jìn)行按摩等。-改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素等營養(yǎng)豐富的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。五、案例分析題患者李某，65歲，因腦出血昏迷入院，大小便失禁，左側(cè)肢體偏癱。請針對該患者制定一份特殊護(hù)理計(jì)劃。-護(hù)理評估：患者昏迷，意識不清，存在墜床、誤吸風(fēng)險；大小便失禁，易導(dǎo)致皮膚問題；左側(cè)肢體偏癱，長期臥床可能出現(xiàn)壓瘡、肌肉萎縮等。-護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間不發(fā)生墜床、誤吸；皮膚保持完整，無壓瘡發(fā)生；肢體功能有所恢復(fù)。-護(hù)理措施：-安全護(hù)理：使用床檔，約束肢體（必要時），防止墜床；頭偏向一側(cè)，及時清理口腔分泌物，防止誤吸。-皮膚護(hù)理：每2小時翻身一次，保持皮膚清潔干燥，使用便器時動作輕柔，避免損傷皮膚；骨隆突處可墊軟枕等減壓。-大小便護(hù)理：做好會陰部清潔，及時更換尿濕、糞濕的床單；必要時留置導(dǎo)尿，做好導(dǎo)尿管護(hù)理。-肢體護(hù)理：保持肢體功能位，進(jìn)行肢體的被動活動，每日2-3次，每次15-20分鐘