病情變化試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.患者病情突然惡化，首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.測量生命體征C.安慰患者D.記錄病情答案：B2.觀察病情時，哪項不屬于生命體征（）A.體溫B.意識C.呼吸D.血壓答案：B3.患者面色蒼白，可能提示（）A.發(fā)熱B.缺氧C.貧血D.疼痛答案：C4.病情觀察的重點對象不包括（）A.新人院患者B.手術(shù)患者C.病情穩(wěn)定患者D.特殊檢查患者答案：C5.患者呼吸由淺慢逐漸加深加快再變淺慢，然后暫停，周而復(fù)始，這種呼吸是（）A.潮式呼吸B.間斷呼吸C.深大呼吸D.嘆息樣呼吸答案：A6.觀察患者瞳孔，正常瞳孔直徑為（）A.1-2mmB.2-5mmC.5-7mmD.7-9mm答案：B7.患者出現(xiàn)脈搏短絀，常見于（）A.心房顫動B.室性早搏C.竇性心律不齊D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A8.哪項不是病情惡化的表現(xiàn)（）A.意識模糊B.食欲增加C.血壓下降D.呼吸急促答案：B9.測量血壓時，袖帶過緊會使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.不確定答案：B10.觀察患者病情時，皮膚發(fā)紺提示（）A.循環(huán)血量不足B.局部受壓C.缺氧D.藥物過敏答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.病情觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.心理狀態(tài)答案：ABCD2.下列哪些屬于異常呼吸（）A.呼吸頻率12次/分B.呼吸淺快C.潮式呼吸D.深度呼吸答案：BCD3.觀察患者意識狀態(tài)，常用的方法有（）A.呼喚患者姓名B.壓迫眶上神經(jīng)C.檢查角膜反射D.觀察肢體活動答案：ABCD4.患者病情突然加重，可能的原因有（）A.原有疾病進展B.出現(xiàn)并發(fā)癥C.治療不當D.環(huán)境改變答案：ABC5.測量體溫的方法有（）A.口溫B.腋溫C.肛溫D.額溫答案：ABC6.病情觀察中，需重點關(guān)注的患者有（）A.老年人B.兒童C.慢性病患者D.急危重癥患者答案：ABCD7.下列哪些屬于意識障礙（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：ABCD8.觀察患者面色，可能出現(xiàn)的異常有（）A.潮紅B.蒼白C.發(fā)紺D.黃疸答案：ABCD9.測量脈搏時，需要注意（）A.測量時間B.脈搏節(jié)律C.脈搏強弱D.脈率答案：ABCD10.病情觀察記錄的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.病情變化C.治療措施D.患者反應(yīng)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.觀察病情時，只需關(guān)注患者身體狀況，無需關(guān)注心理狀態(tài)。（）答案：錯誤2.正常成人呼吸頻率為16-20次/分。（）答案：正確3.患者瞳孔散大，一定是病情嚴重的表現(xiàn)。（）答案：錯誤4.測量血壓時，患者手臂位置應(yīng)與心臟在同一水平。（）答案：正確5.意識障礙患者，應(yīng)每1-2小時觀察一次。（）答案：正確6.患者體溫持續(xù)高于正常，稱為稽留熱。（）答案：錯誤7.觀察患者病情變化，只需護士進行即可，無需告知醫(yī)生。（）答案：錯誤8.脈搏短絀是指脈率大于心率。（）答案：錯誤9.患者皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑，可能提示凝血功能異常。（）答案：正確10.觀察病情時，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即處理，無需記錄。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述病情觀察的目的。答案：及時發(fā)現(xiàn)病情變化，為診斷、治療和護理提供依據(jù)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，保障患者安全，促進患者康復(fù)。2.測量血壓的注意事項有哪些？答案：測量前患者休息5-10分鐘；袖帶寬窄合適，與心臟同高；放氣速度適中；血壓計定期校準；偏癱患者測健側(cè)肢體。3.如何判斷患者意識狀態(tài)？答案：通過呼喚姓名、言語刺激、疼痛刺激等，看患者反應(yīng)，如能否應(yīng)答、肢體活動情況，還可觀察角膜反射、瞳孔對光反射等。4.簡述觀察患者瞳孔的要點。答案：觀察瞳孔大小、形狀、兩側(cè)是否等大等圓，以及對光反射是否靈敏，對光反射分直接和間接對光反射。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論病情突然變化時護士的應(yīng)急處理流程。答案：先快速評估生命體征、意識等，立即通知醫(yī)生；保持呼吸道通暢，必要時吸氧；遵醫(yī)囑用藥、實施急救措施；密切觀察病情變化并記錄；安撫患者及家屬情緒。2.說說在病情觀察中如何做到全面、準確。答案：掌握觀察內(nèi)容，包括生命體征等多方面；運用多種方法，如視、觸、聽等；定時與不定時觀察結(jié)合；與患者及家屬溝通；記錄及時準確，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。3.討論影響病情觀察準確性的因素及應(yīng)對措施。答案：因素有護士專業(yè)知識不足、觀察不細致、環(huán)境干擾等。措施是加強護士培訓(xùn)，提高專業(yè)能力；規(guī)范觀察流程；營造安靜環(huán)境；定