抗凝藥物試題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種是常用口服抗凝藥？A.肝素B.華法林C.低分子肝素D.比伐盧定答案：B2.華法林的作用機(jī)制是？A.抑制凝血酶B.抑制維生素K依賴凝血因子合成C.激活抗凝血酶ⅢD.抑制血小板聚集答案：B3.下列不屬于新型口服抗凝藥的是？A.達(dá)比加群酯B.利伐沙班C.阿哌沙班D.尿激酶答案：D4.肝素使用過程中主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)是？A.PTB.APTTC.INRD.TT答案：B5.華法林過量導(dǎo)致出血可選用的拮抗劑是？A.魚精蛋白B.維生素KC.氨甲環(huán)酸D.酚磺乙胺答案：B6.低分子肝素與普通肝素相比，優(yōu)勢(shì)在于？A.抗Xa活性強(qiáng)B.無需監(jiān)測(cè)C.價(jià)格便宜D.作用時(shí)間短答案：A7.直接凝血酶抑制劑是？A.依諾肝素B.磺達(dá)肝癸鈉C.達(dá)比加群酯D.氯吡格雷答案：C8.應(yīng)用華法林時(shí)，INR的治療范圍一般是？A.1.0-1.5B.1.5-2.0C.2.0-3.0D.3.0-4.0答案：C9.下列哪項(xiàng)不是抗凝治療的適應(yīng)證？A.深靜脈血栓形成B.心房顫動(dòng)C.高血壓D.肺栓塞答案：C10.長(zhǎng)期使用華法林可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)不包括？A.出血B.骨質(zhì)疏松C.皮疹D.耳毒性答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于抗凝藥物的有（）A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.氯吡格雷E.達(dá)比加群酯答案：ABE2.新型口服抗凝藥的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.無需常規(guī)監(jiān)測(cè)B.藥物相互作用少C.療效確切D.出血風(fēng)險(xiǎn)低E.服用方便答案：ABCE3.肝素的不良反應(yīng)有（）A.出血B.血小板減少C.骨質(zhì)疏松D.過敏反應(yīng)E.肝功能損害答案：ABCD4.華法林的使用注意事項(xiàng)包括（）A.定期監(jiān)測(cè)INRB.避免與多種藥物相互作用C.飲食中維生素K攝入相對(duì)穩(wěn)定D.可用于孕婦E.老年人用量需調(diào)整答案：ABCE5.低分子肝素的特點(diǎn)有（）A.抗Xa活性高B.出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低C.無需常規(guī)監(jiān)測(cè)D.可皮下注射E.作用時(shí)間長(zhǎng)答案：ABCDE6.抗凝治療的禁忌證有（）A.活動(dòng)性出血B.嚴(yán)重肝腎功能不全C.近期手術(shù)D.血小板減少E.凝血功能障礙答案：ABCDE7.直接口服抗凝藥包括（）A.利伐沙班B.阿哌沙班C.依度沙班D.達(dá)比加群酯E.磺達(dá)肝癸鈉答案：ABCD8.下列哪些情況需要抗凝治療（）A.急性心肌梗死B.下肢深靜脈血栓C.急性肺栓塞D.非瓣膜性房顫E.人工心臟瓣膜置換術(shù)后答案：BCDE9.抗凝藥物治療過程中，需要關(guān)注的指標(biāo)有（）A.PTB.APTTC.INRD.血小板計(jì)數(shù)E.纖維蛋白原答案：ABCD10.華法林與下列哪些藥物存在相互作用（）A.阿司匹林B.胺碘酮C.苯巴比妥D.維生素KE.布洛芬答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.肝素只能靜脈注射。（）答案：錯(cuò)2.新型口服抗凝藥不需要任何監(jiān)測(cè)。（）答案：錯(cuò)3.華法林可通過胎盤，孕婦禁用。（）答案：對(duì)4.低分子肝素的抗凝血因子Xa活性與抗凝血酶活性比值高于普通肝素。（）答案：對(duì)5.抗凝治療過程中，一旦出現(xiàn)出血立即停用抗凝藥物。（）答案：錯(cuò)6.達(dá)比加群酯是直接凝血酶抑制劑。（）答案：對(duì)7.應(yīng)用華法林時(shí)，INR越高越好。（）答案：錯(cuò)8.磺達(dá)肝癸鈉是間接Xa因子抑制劑。（）答案：對(duì)9.所有房顫患者都需要進(jìn)行抗凝治療。（）答案：錯(cuò)10.抗凝藥物可以和抗血小板藥物隨意聯(lián)用。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述華法林的作用機(jī)制。答案：華法林抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，阻礙維生素K的再利用，影響維生素K依賴性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，從而發(fā)揮抗凝作用。2.新型口服抗凝藥相比華法林有哪些優(yōu)勢(shì)？答案：無需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)；藥物相互作用少；服用方便；療效與華法林相當(dāng)或更優(yōu)；部分出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。3.簡(jiǎn)述肝素的主要不良反應(yīng)。答案：主要不良反應(yīng)有出血，可表現(xiàn)為各種部位出血；血小板減少，嚴(yán)重時(shí)可致血栓形成；長(zhǎng)期應(yīng)用可引起骨質(zhì)疏松；還可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。4.抗凝治療的適應(yīng)證有哪些？答案：深靜脈血栓形成、肺栓塞、心房顫動(dòng)（非瓣膜性）、人工心臟瓣膜置換術(shù)后、急性冠脈綜合征等有血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床中如何合理選擇抗凝藥物。答案：需綜合考慮患者病情，如房顫選新型口服抗凝藥或華法林；深靜脈血栓、肺栓塞可選用肝素類或新型口服抗凝藥。還要考慮患者個(gè)體因素，如肝腎功能、是否有出血風(fēng)險(xiǎn)等。同時(shí)關(guān)注藥物相互作用及監(jiān)測(cè)便利性等，合理選擇。2.談?wù)効鼓委熯^程中出血并發(fā)癥的處理原則。答案：首先評(píng)估出血嚴(yán)重程度。輕度出血，可減少抗凝藥物劑量或暫停用藥；嚴(yán)重出血，停用抗凝藥，使用相應(yīng)拮抗劑（如華法林用維生素K，肝素用魚精蛋白），必要時(shí)輸血、補(bǔ)充凝血因子等支持治療。3.討論華法林治療期間飲食方面需要注意什么。答案：飲食中維生素K攝入應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定，避免大量食用富含維生素K的食物，如綠葉蔬菜、豆類等。因?yàn)榫S生素K會(huì)影響華法林的抗凝效果，突然改變飲食中維生素K含量，可能導(dǎo)致