護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)管理制度總則一、目的為了規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)，保障護(hù)士的職業(yè)安全和身體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)護(hù)士條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本單位全體護(hù)士，包括在編護(hù)士、合同護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士等。三、管理原則1.以人為本：以護(hù)士的職業(yè)安全和身體健康為首要考慮因素，提供必要的防護(hù)措施和保障。2.預(yù)防為主：加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)安全教育，提高護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)和能力，預(yù)防職業(yè)傷害的發(fā)生。3.分級(jí)管理：根據(jù)護(hù)士的工作崗位、工作環(huán)境和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等因素，實(shí)行分級(jí)管理，制定相應(yīng)的防護(hù)措施和標(biāo)準(zhǔn)。4.持續(xù)改進(jìn)：不斷完善護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)管理制度，加強(qiáng)對(duì)防護(hù)措施的監(jiān)督和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行改進(jìn)。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定和修訂護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)管理制度，監(jiān)督和評(píng)估防護(hù)措施的執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)解決防護(hù)工作中的重大問題。委員會(huì)主任由分管護(hù)理工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，成員包括護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、感染管理科、后勤保障科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。2.護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)的日常管理工作，制定護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)工作計(jì)劃和措施，組織開展護(hù)士職業(yè)安全教育和培訓(xùn)，監(jiān)督和指導(dǎo)各科室落實(shí)防護(hù)措施，收集和反饋?zhàn)o(hù)士的防護(hù)需求和意見建議。3.各科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)的具體管理工作，制定本科室護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)細(xì)則，組織本科室護(hù)士學(xué)習(xí)和掌握防護(hù)知識(shí)和技能，督促本科室護(hù)士正確使用防護(hù)用品，及時(shí)處理本科室護(hù)士的職業(yè)傷害事件。4.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)助護(hù)理部做好護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)的相關(guān)工作，提供醫(yī)療技術(shù)支持和保障，參與職業(yè)傷害事件的調(diào)查和處理。5.感染管理科負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督各科室落實(shí)感染防控措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。6.后勤保障科負(fù)責(zé)為護(hù)士提供必要的防護(hù)用品和設(shè)備，保障防護(hù)用品的供應(yīng)和質(zhì)量，定期對(duì)防護(hù)用品進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。防護(hù)用品管理一、防護(hù)用品的種類1.基本防護(hù)用品：包括工作服、工作帽、口罩、手套、鞋套等。2.隔離防護(hù)用品：包括隔離衣、防護(hù)服、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩等。3.其他防護(hù)用品：包括防水圍裙、護(hù)足霜、洗手液等。二、防護(hù)用品的配備標(biāo)準(zhǔn)1.基本防護(hù)用品：每名護(hù)士配備工作服23套、工作帽1頂、口罩23個(gè)/天、手套23副/天、鞋套12雙/天。2.隔離防護(hù)用品：根據(jù)科室的工作性質(zhì)和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，配備相應(yīng)數(shù)量的隔離衣、防護(hù)服、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩等。3.其他防護(hù)用品：根據(jù)需要配備防水圍裙、護(hù)足霜、洗手液等。三、防護(hù)用品的采購(gòu)1.護(hù)理部根據(jù)各科室的防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)，編制采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由后勤保障科統(tǒng)一采購(gòu)。2.采購(gòu)的防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，具有產(chǎn)品合格證和醫(yī)療器械注冊(cè)證等相關(guān)證件。3.后勤保障科應(yīng)建立防護(hù)用品的采購(gòu)臺(tái)賬，記錄采購(gòu)的時(shí)間、數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)、生產(chǎn)廠家等信息。四、防護(hù)用品的發(fā)放與使用1.防護(hù)用品的發(fā)放應(yīng)遵循按需發(fā)放、節(jié)約使用的原則，不得浪費(fèi)和濫用。2.護(hù)理部根據(jù)各科室的實(shí)際需求，定期向后勤保障科領(lǐng)取防護(hù)用品，并發(fā)放給各科室。3.各科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室防護(hù)用品的發(fā)放和管理，建立防護(hù)用品的使用臺(tái)賬，記錄防護(hù)用品的發(fā)放時(shí)間、數(shù)量、使用人員等信息。4.護(hù)士在工作時(shí)應(yīng)正確佩戴和使用防護(hù)用品，不得隨意更換或丟棄防護(hù)用品。5.防護(hù)用品使用后應(yīng)及時(shí)清洗、消毒或更換，保持防護(hù)用品的清潔和衛(wèi)生。五、防護(hù)用品的維護(hù)與保養(yǎng)1.后勤保障科應(yīng)定期對(duì)防護(hù)用品進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保防護(hù)用品的性能和質(zhì)量。2.對(duì)于可重復(fù)使用的防護(hù)用品，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行清洗、消毒或滅菌，并定期檢查防護(hù)用品的磨損情況，及時(shí)更換損壞的防護(hù)用品。3.對(duì)于一次性使用的防護(hù)用品，應(yīng)在有效期內(nèi)使用，不得超期使用或重復(fù)使用。職業(yè)安全教育與培訓(xùn)一、教育內(nèi)容1.法律法規(guī)：《中華人民共和國(guó)護(hù)士條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)。2.職業(yè)安全知識(shí)：職業(yè)暴露的種類、途徑、危害及預(yù)防措施，防護(hù)用品的使用方法和注意事項(xiàng)，職業(yè)傷害的應(yīng)急處理等。3.感染防控知識(shí)：醫(yī)院感染的概念、傳播途徑、預(yù)防措施，手衛(wèi)生的重要性及方法，醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸和處理等。4.其他相關(guān)知識(shí)：急救知識(shí)、心理調(diào)適等。二、培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：護(hù)理部定期組織全體護(hù)士參加職業(yè)安全教育與培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課。2.科室培訓(xùn)：各科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)本科室的實(shí)際情況，組織本科室護(hù)士進(jìn)行職業(yè)安全教育與培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)本科室的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和防護(hù)措施。3.自學(xué)：護(hù)士應(yīng)自覺學(xué)習(xí)職業(yè)安全和感染防控相關(guān)知識(shí)，通過閱讀相關(guān)書籍、雜志、網(wǎng)站等途徑，不斷提高自身的防護(hù)意識(shí)和能力。三、培訓(xùn)計(jì)劃1.護(hù)理部每年制定護(hù)士職業(yè)安全教育與培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)的內(nèi)容、方式、時(shí)間和考核要求等。2.各科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理部的培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合本科室的實(shí)際情況，制定本科室的職業(yè)安全教育與培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。3.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)定期進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整，確保培訓(xùn)的效果和質(zhì)量。四、考核與評(píng)價(jià)1.護(hù)理部每年對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行職業(yè)安全知識(shí)和技能考核，考核結(jié)果作為護(hù)士績(jī)效考核的重要依據(jù)。2.各科室護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行職業(yè)安全知識(shí)和技能考核，考核結(jié)果作為護(hù)士月度績(jī)效考核的重要依據(jù)。3.考核方式包括理論考試、操作考核、現(xiàn)場(chǎng)提問等，考核內(nèi)容應(yīng)涵蓋職業(yè)安全知識(shí)和技能的各個(gè)方面。4.對(duì)考核不合格的護(hù)士，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至考核合格為止。職業(yè)暴露與應(yīng)急處理一、職業(yè)暴露的定義與分類1.職業(yè)暴露是指護(hù)士在從事護(hù)理工作過程中，意外被血液、體液、分泌物、排泄物等含有感染性因子的物質(zhì)污染了皮膚或者黏膜，或者被含有感染性因子的針頭、刀片等銳器刺傷等情況。2.職業(yè)暴露分為以下幾類：皮膚暴露：皮膚被血液、體液、分泌物、排泄物等含有感染性因子的物質(zhì)污染。黏膜暴露：黏膜被血液、體液、分泌物、排泄物等含有感染性因子的物質(zhì)污染。銳器傷：被含有感染性因子的針頭、刀片等銳器刺傷。二、職業(yè)暴露的報(bào)告與登記1.護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的黏膜，如有傷口，應(yīng)立即從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，盡可能擠出傷口的血液，然后用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口，再用75%的乙醇或0.5%的碘伏消毒傷口，并及時(shí)報(bào)告本科室護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部。2.護(hù)理部接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)填寫《護(hù)士職業(yè)暴露登記表》，記錄職業(yè)暴露的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、暴露源的種類和情況、處理措施等信息，并在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。3.醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)對(duì)職業(yè)暴露的情況進(jìn)行評(píng)估和處理，并將處理結(jié)果反饋給護(hù)理部。三、職業(yè)暴露的評(píng)估與處理1.醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)對(duì)職業(yè)暴露的情況進(jìn)行評(píng)估，確定暴露源的種類和病毒載量水平，評(píng)估暴露者的感染風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)的處理措施。2.對(duì)于皮膚暴露和黏膜暴露，應(yīng)立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚和黏膜，如有傷口，應(yīng)按照銳器傷的處理方法進(jìn)行處理。3.對(duì)于銳器傷，應(yīng)立即從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，盡可能擠出傷口的血液，然后用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口，再用75%的乙醇或0.5%的碘伏消毒傷口，并及時(shí)注射相應(yīng)的疫苗和藥物進(jìn)行預(yù)防治療。4.對(duì)于職業(yè)暴露的護(hù)士，醫(yī)院應(yīng)提供必要的心理支持和幫助，減輕其心理負(fù)擔(dān)。四、職業(yè)暴露的隨訪與監(jiān)測(cè)1.醫(yī)院感染管理科應(yīng)定期對(duì)職業(yè)暴露的護(hù)士進(jìn)行隨訪，了解其健康狀況和感染