護士執(zhí)業(yè)防護管理制度總則一、目的為了規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為，加強護士執(zhí)業(yè)防護，保障護士的職業(yè)安全和身體健康，根據(jù)《中華人民共和國護士條例》等相關法律法規(guī)，結(jié)合本單位實際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本單位全體護士，包括在編護士、合同護士、實習護士等。三、管理原則1.以人為本：以護士的職業(yè)安全和身體健康為首要考慮因素，提供必要的防護措施和保障。2.預防為主：加強護士的職業(yè)安全教育，提高護士的自我防護意識和能力，預防職業(yè)傷害的發(fā)生。3.分級管理：根據(jù)護士的工作崗位、工作環(huán)境和職業(yè)風險等因素，實行分級管理，制定相應的防護措施和標準。4.持續(xù)改進：不斷完善護士執(zhí)業(yè)防護管理制度，加強對防護措施的監(jiān)督和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行改進。四、管理機構(gòu)與職責1.醫(yī)院成立護士執(zhí)業(yè)防護管理委員會，負責制定和修訂護士執(zhí)業(yè)防護管理制度，監(jiān)督和評估防護措施的執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)解決防護工作中的重大問題。委員會主任由分管護理工作的副院長擔任，成員包括護理部、醫(yī)務科、感染管理科、后勤保障科等相關部門負責人。2.護理部負責護士執(zhí)業(yè)防護的日常管理工作，制定護士執(zhí)業(yè)防護工作計劃和措施，組織開展護士職業(yè)安全教育和培訓，監(jiān)督和指導各科室落實防護措施，收集和反饋護士的防護需求和意見建議。3.各科室護士長負責本科室護士執(zhí)業(yè)防護的具體管理工作，制定本科室護士執(zhí)業(yè)防護細則，組織本科室護士學習和掌握防護知識和技能，督促本科室護士正確使用防護用品，及時處理本科室護士的職業(yè)傷害事件。4.醫(yī)務科負責協(xié)助護理部做好護士執(zhí)業(yè)防護的相關工作，提供醫(yī)療技術支持和保障，參與職業(yè)傷害事件的調(diào)查和處理。5.感染管理科負責指導和監(jiān)督各科室落實感染防控措施，加強對醫(yī)療廢物的管理，預防醫(yī)院感染的發(fā)生。6.后勤保障科負責為護士提供必要的防護用品和設備，保障防護用品的供應和質(zhì)量，定期對防護用品進行維護和保養(yǎng)。防護用品管理一、防護用品的種類1.基本防護用品：包括工作服、工作帽、口罩、手套、鞋套等。2.隔離防護用品：包括隔離衣、防護服、護目鏡、防護面罩等。3.其他防護用品：包括防水圍裙、護足霜、洗手液等。二、防護用品的配備標準1.基本防護用品：每名護士配備工作服23套、工作帽1頂、口罩23個/天、手套23副/天、鞋套12雙/天。2.隔離防護用品：根據(jù)科室的工作性質(zhì)和職業(yè)風險，配備相應數(shù)量的隔離衣、防護服、護目鏡、防護面罩等。3.其他防護用品：根據(jù)需要配備防水圍裙、護足霜、洗手液等。三、防護用品的采購1.護理部根據(jù)各科室的防護用品配備標準，編制采購計劃，經(jīng)醫(yī)院分管領導批準后，由后勤保障科統(tǒng)一采購。2.采購的防護用品應符合國家相關標準和要求，具有產(chǎn)品合格證和醫(yī)療器械注冊證等相關證件。3.后勤保障科應建立防護用品的采購臺賬，記錄采購的時間、數(shù)量、規(guī)格、型號、生產(chǎn)廠家等信息。四、防護用品的發(fā)放與使用1.防護用品的發(fā)放應遵循按需發(fā)放、節(jié)約使用的原則，不得浪費和濫用。2.護理部根據(jù)各科室的實際需求，定期向后勤保障科領取防護用品，并發(fā)放給各科室。3.各科室護士長負責本科室防護用品的發(fā)放和管理，建立防護用品的使用臺賬，記錄防護用品的發(fā)放時間、數(shù)量、使用人員等信息。4.護士在工作時應正確佩戴和使用防護用品，不得隨意更換或丟棄防護用品。5.防護用品使用后應及時清洗、消毒或更換，保持防護用品的清潔和衛(wèi)生。五、防護用品的維護與保養(yǎng)1.后勤保障科應定期對防護用品進行維護和保養(yǎng)，確保防護用品的性能和質(zhì)量。2.對于可重復使用的防護用品，應按照規(guī)定的程序進行清洗、消毒或滅菌，并定期檢查防護用品的磨損情況，及時更換損壞的防護用品。3.對于一次性使用的防護用品，應在有效期內(nèi)使用，不得超期使用或重復使用。職業(yè)安全教育與培訓一、教育內(nèi)容1.法律法規(guī)：《中華人民共和國護士條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關法律法規(guī)。2.職業(yè)安全知識：職業(yè)暴露的種類、途徑、危害及預防措施，防護用品的使用方法和注意事項，職業(yè)傷害的應急處理等。3.感染防控知識：醫(yī)院感染的概念、傳播途徑、預防措施，手衛(wèi)生的重要性及方法，醫(yī)療廢物的分類、收集、運輸和處理等。4.其他相關知識：急救知識、心理調(diào)適等。二、培訓方式1.集中培訓：護理部定期組織全體護士參加職業(yè)安全教育與培訓，邀請專家進行授課。2.科室培訓：各科室護士長根據(jù)本科室的實際情況，組織本科室護士進行職業(yè)安全教育與培訓，重點培訓本科室的職業(yè)風險和防護措施。3.自學：護士應自覺學習職業(yè)安全和感染防控相關知識，通過閱讀相關書籍、雜志、網(wǎng)站等途徑，不斷提高自身的防護意識和能力。三、培訓計劃1.護理部每年制定護士職業(yè)安全教育與培訓計劃，明確培訓的內(nèi)容、方式、時間和考核要求等。2.各科室護士長根據(jù)護理部的培訓計劃，結(jié)合本科室的實際情況，制定本科室的職業(yè)安全教育與培訓計劃，并組織實施。3.培訓計劃應定期進行評估和調(diào)整，確保培訓的效果和質(zhì)量。四、考核與評價1.護理部每年對全體護士進行職業(yè)安全知識和技能考核，考核結(jié)果作為護士績效考核的重要依據(jù)。2.各科室護士長每月對本科室護士進行職業(yè)安全知識和技能考核，考核結(jié)果作為護士月度績效考核的重要依據(jù)。3.考核方式包括理論考試、操作考核、現(xiàn)場提問等，考核內(nèi)容應涵蓋職業(yè)安全知識和技能的各個方面。4.對考核不合格的護士，應及時進行補考或重新培訓，直至考核合格為止。職業(yè)暴露與應急處理一、職業(yè)暴露的定義與分類1.職業(yè)暴露是指護士在從事護理工作過程中，意外被血液、體液、分泌物、排泄物等含有感染性因子的物質(zhì)污染了皮膚或者黏膜，或者被含有感染性因子的針頭、刀片等銳器刺傷等情況。2.職業(yè)暴露分為以下幾類：皮膚暴露：皮膚被血液、體液、分泌物、排泄物等含有感染性因子的物質(zhì)污染。黏膜暴露：黏膜被血液、體液、分泌物、排泄物等含有感染性因子的物質(zhì)污染。銳器傷：被含有感染性因子的針頭、刀片等銳器刺傷。二、職業(yè)暴露的報告與登記1.護士發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的黏膜，如有傷口，應立即從傷口的近心端向遠心端擠壓，盡可能擠出傷口的血液，然后用肥皂液和流動水沖洗傷口，再用75%的乙醇或0.5%的碘伏消毒傷口，并及時報告本科室護士長和護理部。2.護理部接到報告后，應及時填寫《護士職業(yè)暴露登記表》，記錄職業(yè)暴露的時間、地點、經(jīng)過、暴露源的種類和情況、處理措施等信息，并在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科。3.醫(yī)院感染管理科接到報告后，應及時對職業(yè)暴露的情況進行評估和處理，并將處理結(jié)果反饋給護理部。三、職業(yè)暴露的評估與處理1.醫(yī)院感染管理科接到報告后，應及時對職業(yè)暴露的情況進行評估，確定暴露源的種類和病毒載量水平，評估暴露者的感染風險，并制定相應的處理措施。2.對于皮膚暴露和黏膜暴露，應立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚和黏膜，如有傷口，應按照銳器傷的處理方法進行處理。3.對于銳器傷，應立即從傷口的近心端向遠心端擠壓，盡可能擠出傷口的血液，然后用肥皂液和流動水沖洗傷口，再用75%的乙醇或0.5%的碘伏消毒傷口，并及時注射相應的疫苗和藥物進行預防治療。4.對于職業(yè)暴露的護士，醫(yī)院應提供必要的心理支持和幫助，減輕其心理負擔。四、職業(yè)暴露的隨訪與監(jiān)測1.醫(yī)院感染管理科應定期對職業(yè)暴露的護士進行隨訪，了解其健康狀況和感染