護(hù)理院出入管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)護(hù)理院的安全管理，規(guī)范人員及物品的出入秩序，保障在院人員的生命財(cái)產(chǎn)安全和正常的醫(yī)療護(hù)理秩序，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于護(hù)理院全體工作人員、入住老人、家屬及來訪人員，以及所有進(jìn)出護(hù)理院的物品。3.基本原則嚴(yán)格執(zhí)行出入登記制度，確保人員和物品出入有記錄、可追溯；堅(jiān)持安全第一，對(duì)進(jìn)出人員和物品進(jìn)行必要的安全檢查，防止危險(xiǎn)物品進(jìn)入護(hù)理院；兼顧便捷與高效，在保障安全的前提下，盡量簡(jiǎn)化流程，方便正常的工作和探訪活動(dòng)。二、人員出入管理（一）工作人員出入管理1.正常工作時(shí)間出入護(hù)理院工作人員應(yīng)佩戴工作牌，通過門禁系統(tǒng)或在門衛(wèi)處登記后進(jìn)入護(hù)理院。工作牌應(yīng)妥善保管，不得轉(zhuǎn)借他人。因工作需要臨時(shí)外出的工作人員，需填寫《臨時(shí)外出登記表》，注明外出事由、預(yù)計(jì)返回時(shí)間等信息，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字批準(zhǔn)后，方可外出。返回時(shí)應(yīng)及時(shí)銷假。2.非工作時(shí)間出入非工作時(shí)間因緊急工作需要進(jìn)入護(hù)理院的工作人員，應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系門衛(wèi)或相關(guān)值班人員，并說明情況。門衛(wèi)或值班人員應(yīng)進(jìn)行核實(shí)后，做好登記放行。工作人員因特殊原因需要在非工作時(shí)間留宿護(hù)理院的，應(yīng)提前向所在科室和行政部門報(bào)備，經(jīng)批準(zhǔn)后，按照指定的區(qū)域和方式住宿。（二）入住老人出入管理1.正常外出入住老人因特殊情況需要外出時(shí)，應(yīng)由家屬或監(jiān)護(hù)人提前向護(hù)理院提出申請(qǐng)，填寫《老人外出申請(qǐng)表》，注明外出事由、預(yù)計(jì)返回時(shí)間、陪同人員等信息。申請(qǐng)表經(jīng)老人所在科室醫(yī)生、護(hù)士評(píng)估同意，并由科室負(fù)責(zé)人簽字批準(zhǔn)后，方可外出。外出期間老人的安全由家屬或監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)。老人外出返回護(hù)理院時(shí)，應(yīng)及時(shí)到門衛(wèi)處登記銷假。如未能按時(shí)返回，家屬或監(jiān)護(hù)人應(yīng)及時(shí)與護(hù)理院聯(lián)系說明情況。2.請(qǐng)假外出入住老人因探親、就醫(yī)等原因需要請(qǐng)假外出較長(zhǎng)時(shí)間的，家屬或監(jiān)護(hù)人應(yīng)提前[X]天向護(hù)理院提出書面申請(qǐng)，詳細(xì)說明請(qǐng)假原因、外出時(shí)間、居住地址、聯(lián)系方式等信息。護(hù)理院將對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核，必要時(shí)安排工作人員進(jìn)行家訪核實(shí)情況。經(jīng)批準(zhǔn)后，家屬或監(jiān)護(hù)人應(yīng)與護(hù)理院簽訂《老人外出請(qǐng)假協(xié)議》，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。請(qǐng)假外出的老人應(yīng)按照協(xié)議規(guī)定的時(shí)間按時(shí)返回護(hù)理院。如因特殊情況需要延長(zhǎng)請(qǐng)假時(shí)間，應(yīng)提前向護(hù)理院辦理續(xù)假手續(xù)。（三）家屬及來訪人員出入管理1.來訪登記家屬及來訪人員進(jìn)入護(hù)理院時(shí)，應(yīng)在門衛(wèi)處進(jìn)行登記，填寫《來訪人員登記表》，注明姓名、與老人關(guān)系、來訪時(shí)間、來訪事由等信息。門衛(wèi)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)來訪人員的有效身份證件，并與被訪老人所在科室進(jìn)行電話確認(rèn)后，方可放行。2.探訪時(shí)間為保證老人的休息和護(hù)理工作的正常進(jìn)行，家屬及來訪人員的探訪時(shí)間應(yīng)遵守護(hù)理院的規(guī)定。一般探訪時(shí)間為[具體時(shí)間段]，特殊情況需延長(zhǎng)探訪時(shí)間的，應(yīng)提前與護(hù)理院溝通并獲得批準(zhǔn)。每次探訪人數(shù)不宜過多，原則上每個(gè)房間探訪人數(shù)不超過[X]人，探訪時(shí)間不超過[X]分鐘。3.特殊情況處理如遇緊急情況，家屬及來訪人員可直接進(jìn)入護(hù)理院，但應(yīng)在事后及時(shí)到門衛(wèi)處補(bǔ)辦登記手續(xù)。對(duì)于未按規(guī)定進(jìn)行登記或拒絕登記的來訪人員，門衛(wèi)有權(quán)拒絕其進(jìn)入護(hù)理院。三、物品出入管理（一）物資采購(gòu)出入管理1.采購(gòu)申請(qǐng)護(hù)理院各科室因工作需要采購(gòu)物資時(shí)，應(yīng)提前填寫《物資采購(gòu)申請(qǐng)表》，注明采購(gòu)物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途等信息，并提交科室負(fù)責(zé)人審核。經(jīng)審核同意后，申請(qǐng)表報(bào)至物資采購(gòu)部門。物資采購(gòu)部門根據(jù)庫(kù)存情況和實(shí)際需求進(jìn)行采購(gòu)計(jì)劃的制定和審批。2.物資驗(yàn)收采購(gòu)的物資到貨后，物資采購(gòu)部門應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)科室和質(zhì)量控制部門進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)按照采購(gòu)合同和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)物資的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)。對(duì)于驗(yàn)收合格的物資，驗(yàn)收人員應(yīng)在《物資驗(yàn)收單》上簽字確認(rèn)，并辦理入庫(kù)手續(xù)。對(duì)于驗(yàn)收不合格的物資，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系退換貨事宜。3.物資放行物資采購(gòu)部門憑《物資驗(yàn)收單》和相關(guān)審批文件到門衛(wèi)處辦理物資放行手續(xù)。門衛(wèi)應(yīng)核對(duì)物資的名稱、數(shù)量、規(guī)格等信息與《物資驗(yàn)收單》一致后，予以放行。（二）個(gè)人物品出入管理1.入住老人個(gè)人物品入住老人可攜帶少量個(gè)人生活用品進(jìn)入護(hù)理院，但應(yīng)遵守護(hù)理院的相關(guān)規(guī)定。禁止攜帶易燃、易爆、有毒、有害等危險(xiǎn)物品進(jìn)入護(hù)理院。老人攜帶的個(gè)人物品應(yīng)在門衛(wèi)處進(jìn)行登記，注明物品名稱、數(shù)量等信息。對(duì)于貴重物品，建議老人自行妥善保管或委托護(hù)理院代為保管。老人因特殊情況需要帶出護(hù)理院的個(gè)人物品，應(yīng)填寫《物品帶出申請(qǐng)表》，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字批準(zhǔn)后，方可帶出。帶出物品應(yīng)接受門衛(wèi)的檢查。2.家屬送物家屬給老人送物品時(shí)，應(yīng)在門衛(wèi)處進(jìn)行登記，填寫《家屬送物登記表》，注明物品名稱、數(shù)量、與老人關(guān)系等信息。門衛(wèi)應(yīng)對(duì)送物進(jìn)行初步檢查，確保無違禁物品后，通知老人所在科室領(lǐng)取。科室應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)接收家屬送物，并做好記錄。（三）醫(yī)療廢棄物出入管理1.分類收集護(hù)理院各科室應(yīng)按照醫(yī)療廢棄物分類標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類收集。醫(yī)療廢棄物應(yīng)使用專用的包裝袋或容器進(jìn)行盛裝，并做好標(biāo)識(shí)。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混放。2.交接登記醫(yī)療廢棄物收集后，科室應(yīng)及時(shí)與醫(yī)療廢棄物處置單位進(jìn)行交接。交接雙方應(yīng)在《醫(yī)療廢棄物交接登記表》上簽字確認(rèn)，注明醫(yī)療廢棄物的種類、數(shù)量、交接時(shí)間等信息。醫(yī)療廢棄物處置單位應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行無害化處理，并做好處理記錄。3.運(yùn)輸管理醫(yī)療廢棄物的運(yùn)輸應(yīng)由具有資質(zhì)的專業(yè)運(yùn)輸單位負(fù)責(zé)。運(yùn)輸過程中應(yīng)確保醫(yī)療廢棄物的安全，防止泄漏、擴(kuò)散等情況發(fā)生。運(yùn)輸車輛應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，保持良好的車況。四、門禁管理1.門禁系統(tǒng)使用規(guī)定護(hù)理院工作人員應(yīng)妥善保管門禁卡，不得將門禁卡轉(zhuǎn)借他人。如門禁卡丟失或損壞，應(yīng)及時(shí)到行政部門掛失補(bǔ)辦。進(jìn)入護(hù)理院時(shí)，工作人員應(yīng)主動(dòng)刷卡或通過人臉識(shí)別等方式開啟門禁系統(tǒng)。嚴(yán)禁使用其他物品代替門禁卡強(qiáng)行開門。離開護(hù)理院時(shí)，工作人員應(yīng)確保門禁系統(tǒng)關(guān)閉，防止無關(guān)人員進(jìn)入。2.門禁系統(tǒng)維護(hù)與管理行政部門應(yīng)定期對(duì)門禁系統(tǒng)進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保門禁系統(tǒng)的正常運(yùn)行。如發(fā)現(xiàn)門禁系統(tǒng)出現(xiàn)故障，應(yīng)及時(shí)通知專業(yè)維修人員進(jìn)行維修。對(duì)于因門禁系統(tǒng)故障無法正常刷卡或人臉識(shí)別的情況，工作人員應(yīng)及時(shí)向門衛(wèi)說明情況，經(jīng)核實(shí)后，由門衛(wèi)手動(dòng)開啟門禁。五、安全檢查與監(jiān)督1.安全檢查制度護(hù)理院應(yīng)定期組織安全檢查，包括人員出入情況、物品出入情況、門禁系統(tǒng)運(yùn)行情況等。安全檢查可分為日常檢查、專項(xiàng)檢查和定期檢查。日常檢查由各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，每天對(duì)本科室的人員和物品出入情況進(jìn)行檢查，并做好記錄。專項(xiàng)檢查由相關(guān)職能部門根據(jù)工作需要組織開展，如消防安全檢查、食品安全檢查等。定期檢查由行政部門牽頭，每[X]月或每季度進(jìn)行一次全面的安全檢查。安全檢查人員應(yīng)認(rèn)真填寫《安全檢查記錄表》，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.監(jiān)督考核機(jī)制護(hù)理院應(yīng)建立健全監(jiān)督考核機(jī)制，對(duì)人員出入管理和物品出入管理情況進(jìn)行監(jiān)督考核?？己藘?nèi)容包括出入登記情況、門禁系統(tǒng)使用情況、安全檢查執(zhí)行情況等。對(duì)于違反本制度的工作人員和相關(guān)責(zé)任部門，護(hù)理院將視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育