急診分級(jí)分診管理制度總則一、目的為規(guī)范急診醫(yī)療服務(wù)行為，提高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的醫(yī)療安全，特制定本管理制度。本制度旨在明確急診分級(jí)分診的標(biāo)準(zhǔn)、流程和職責(zé)，確保急診患者能夠得到及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷和治療。二、適用范圍本制度適用于本公司所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診部門，包括急診科、急診觀察室、急診手術(shù)室等。三、基本原則1.以患者為中心原則：急診分級(jí)分診工作應(yīng)始終以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)，確?；颊吣軌虻玫阶罴皶r(shí)、最有效的醫(yī)療服務(wù)。2.分級(jí)診療原則：根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和緊急程度，進(jìn)行分級(jí)診療，合理分配醫(yī)療資源，提高急診醫(yī)療服務(wù)效率。3.安全優(yōu)先原則：在急診分級(jí)分診過程中，應(yīng)優(yōu)先考慮患者的安全，確?；颊咴诰驮\過程中不會(huì)受到二次傷害。4.信息共享原則：急診分級(jí)分診工作應(yīng)與醫(yī)院的其他部門密切配合，實(shí)現(xiàn)信息共享，提高急診醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同性和整體性。四、組織架構(gòu)與職責(zé)1.組織架構(gòu)成立急診分級(jí)分診管理小組，由急診科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括急診科護(hù)士、醫(yī)生、醫(yī)技人員等。管理小組負(fù)責(zé)制定急診分級(jí)分診管理制度、流程和標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督急診分級(jí)分診工作的實(shí)施，協(xié)調(diào)解決急診分級(jí)分診工作中出現(xiàn)的問題。2.職責(zé)分工（1）急診科主任負(fù)責(zé)急診分級(jí)分診管理小組的日常工作，制定急診分級(jí)分診管理制度、流程和標(biāo)準(zhǔn)，組織培訓(xùn)和考核，協(xié)調(diào)解決急診分級(jí)分診工作中出現(xiàn)的問題。（2）急診科護(hù)士負(fù)責(zé)患者的預(yù)檢分診工作，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和緊急程度，將患者分為不同的級(jí)別，并引導(dǎo)患者到相應(yīng)的就診區(qū)域。（3）急診科醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)急診患者進(jìn)行初步診斷和治療，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和緊急程度，決定患者的就診順序和治療方案。（4）醫(yī)技人員負(fù)責(zé)為急診患者提供相應(yīng)的檢查和檢驗(yàn)服務(wù)，及時(shí)出具檢查和檢驗(yàn)報(bào)告，為醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)。急診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一、病情嚴(yán)重程度分級(jí)1.一級(jí)（瀕危）：患者病情危重，生命體征不穩(wěn)定，如心跳、呼吸驟停，嚴(yán)重休克等，需要立即進(jìn)行搶救治療。2.二級(jí)（危重）：患者病情嚴(yán)重，生命體征不穩(wěn)定，如嚴(yán)重呼吸困難、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重創(chuàng)傷等，需要盡快進(jìn)行搶救治療。3.三級(jí)（急癥）：患者病情較為緊急，如高熱、急性腹痛、急性腦卒中、急性心肌梗死等，需要在一定時(shí)間內(nèi)得到診治。4.四級(jí)（非急癥）：患者病情較輕，如普通感冒、輕微外傷等，可在門診進(jìn)行診治。二、緊急程度分級(jí)1.Ⅰ類（危急）：患者病情危急，需要立即進(jìn)行搶救治療，如心跳、呼吸驟停，嚴(yán)重休克等。2.Ⅱ類（緊急）：患者病情緊急，需要盡快進(jìn)行搶救治療，如嚴(yán)重呼吸困難、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。3.Ⅲ類（亞緊急）：患者病情較為緊急，需要在一定時(shí)間內(nèi)得到診治，如高熱、急性腹痛、急性腦卒中、急性心肌梗死等。4.Ⅳ類（非緊急）：患者病情較輕，可在門診進(jìn)行診治，如普通感冒、輕微外傷等。三、綜合分級(jí)將病情嚴(yán)重程度分級(jí)和緊急程度分級(jí)相結(jié)合，形成綜合分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：1.一級(jí)（瀕危）/Ⅰ類（危急）：患者病情危重，生命體征不穩(wěn)定，需要立即進(jìn)行搶救治療。2.二級(jí)（危重）/Ⅱ類（緊急）：患者病情嚴(yán)重，生命體征不穩(wěn)定，需要盡快進(jìn)行搶救治療。3.三級(jí)（急癥）/Ⅲ類（亞緊急）：患者病情較為緊急，需要在一定時(shí)間內(nèi)得到診治。4.四級(jí)（非急癥）/Ⅳ類（非緊急）：患者病情較輕，可在門診進(jìn)行診治。急診分診流程一、患者到達(dá)急診科1.患者到達(dá)急診科后，由急診科護(hù)士進(jìn)行預(yù)檢分診。2.預(yù)檢分診護(hù)士應(yīng)熱情接待患者，詢問患者的基本情況，如姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等，并測(cè)量患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。3.根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和緊急程度，將患者分為不同的級(jí)別，并引導(dǎo)患者到相應(yīng)的就診區(qū)域。二、病情評(píng)估1.急診科醫(yī)生對(duì)分診護(hù)士引導(dǎo)來的患者進(jìn)行病情評(píng)估，進(jìn)一步了解患者的病情和病史，進(jìn)行必要的體格檢查和輔助檢查。2.醫(yī)生根據(jù)病情評(píng)估結(jié)果，確定患者的病情嚴(yán)重程度和緊急程度，并填寫急診病歷。3.對(duì)于病情復(fù)雜或疑難的患者，應(yīng)及時(shí)組織多學(xué)科會(huì)診，共同制定治療方案。三、分診調(diào)整1.在患者就診過程中，如患者的病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行分診調(diào)整。2.分診調(diào)整應(yīng)由急診科醫(yī)生根據(jù)患者的病情變化情況進(jìn)行判斷，并填寫分診調(diào)整記錄。3.對(duì)于病情加重的患者，應(yīng)及時(shí)將其調(diào)整到更高一級(jí)的就診區(qū)域，并通知相關(guān)科室和醫(yī)生。四、就診安排1.根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和緊急程度，合理安排患者的就診順序。2.對(duì)于一級(jí)（瀕危）和二級(jí)（危重）患者，應(yīng)立即安排搶救治療，并通知相關(guān)科室和醫(yī)生。3.對(duì)于三級(jí)（急癥）和四級(jí)（非急癥）患者，應(yīng)根據(jù)就診情況，合理安排就診時(shí)間。五、信息傳遞1.急診科護(hù)士和醫(yī)生應(yīng)及時(shí)將患者的病情信息傳遞給相關(guān)科室和醫(yī)生，確保信息的暢通和共享。2.對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的患者，應(yīng)及時(shí)將患者的病歷和檢查檢驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)資料傳遞給轉(zhuǎn)診醫(yī)院。急診分級(jí)分診質(zhì)量管理一、質(zhì)量控制指標(biāo)1.分診準(zhǔn)確率：指分診護(hù)士將患者正確分診到相應(yīng)級(jí)別就診區(qū)域的比例。2.就診及時(shí)率：指患者到達(dá)急診科后，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)得到診治的比例。3.搶救成功率：指經(jīng)搶救治療后，患者病情得到緩解或治愈的比例。4.患者滿意度：指患者對(duì)急診醫(yī)療服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)。二、質(zhì)量控制方法1.定期進(jìn)行質(zhì)量檢查：由急診分級(jí)分診管理小組定期對(duì)急診分診工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.設(shè)立質(zhì)量投訴渠道：設(shè)立患者投訴電話和意見箱，及時(shí)受理患者的投訴和意見，并進(jìn)行調(diào)查處理。3.開展質(zhì)量培訓(xùn)：定期組織急診科護(hù)士和醫(yī)生進(jìn)行質(zhì)量培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)