方艙醫(yī)院藥事管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)方艙醫(yī)院藥事管理，規(guī)范藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于方艙醫(yī)院內(nèi)所有藥品的管理活動(dòng)，包括藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、發(fā)放、使用及藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件。2.質(zhì)量第一原則：確保藥品質(zhì)量，從源頭上控制藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。3.安全有效原則：保障患者用藥安全，促進(jìn)藥物合理使用，提高治療效果。4.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和技術(shù)手段，提高藥事管理水平。二、組織與職責(zé)（一）藥事管理組織成立方艙醫(yī)院藥事管理小組，由醫(yī)院負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、臨床醫(yī)師代表、護(hù)理人員代表等組成。藥事管理小組負(fù)責(zé)審議和制定藥事管理的各項(xiàng)制度、規(guī)范，監(jiān)督藥品使用情況，協(xié)調(diào)解決藥事管理中的重大問(wèn)題。（二）各部門職責(zé)1.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、發(fā)放等工作。開(kāi)展藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，指導(dǎo)臨床合理用藥，監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)。負(fù)責(zé)藥品信息管理，提供藥品咨詢服務(wù)。2.臨床科室負(fù)責(zé)本科室患者的藥品使用申請(qǐng)、醫(yī)囑開(kāi)具及用藥監(jiān)護(hù)。配合藥學(xué)部門開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和合理用藥培訓(xùn)。3.醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)藥事管理工作中的人員、物資、設(shè)備等資源配置。監(jiān)督藥事管理制度的執(zhí)行情況，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行處理。三、藥品采購(gòu)與供應(yīng)（一）采購(gòu)計(jì)劃1.藥學(xué)部門根據(jù)方艙醫(yī)院患者數(shù)量、病種分布、藥品消耗情況等，結(jié)合藥品庫(kù)存狀況，每月制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等。2.采購(gòu)計(jì)劃需經(jīng)藥事管理小組審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。（二）供應(yīng)商選擇1.建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠的藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)作為供應(yīng)商。2.與供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保藥品質(zhì)量。（三）采購(gòu)流程1.采購(gòu)人員根據(jù)批準(zhǔn)的采購(gòu)計(jì)劃，向供應(yīng)商發(fā)送采購(gòu)訂單。采購(gòu)訂單應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、價(jià)格、交貨日期等內(nèi)容。2.供應(yīng)商按照采購(gòu)訂單要求組織發(fā)貨，并提供藥品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告、發(fā)票等相關(guān)資料。3.藥品到貨后，采購(gòu)人員通知驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收。四、藥品驗(yàn)收與儲(chǔ)存（一）驗(yàn)收1.驗(yàn)收人員應(yīng)依據(jù)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、合同約定及相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)到貨藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收。2.驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書、數(shù)量、規(guī)格、劑型、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等。3.驗(yàn)收合格的藥品，驗(yàn)收人員應(yīng)在驗(yàn)收記錄上簽字確認(rèn)，并注明驗(yàn)收日期。驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)填寫不合格藥品記錄，報(bào)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人審核后處理。（二）儲(chǔ)存1.設(shè)立專門的藥品倉(cāng)庫(kù)，根據(jù)藥品的性質(zhì)、劑型、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分區(qū)分類存放。藥品倉(cāng)庫(kù)應(yīng)具備通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施。2.按照藥品的儲(chǔ)存要求，設(shè)置常溫庫(kù)（溫度為10℃30℃）、陰涼庫(kù)（溫度不超過(guò)20℃）、冷藏庫(kù)（溫度為2℃8℃）等不同溫濕度條件的倉(cāng)庫(kù)。3.藥品應(yīng)按照批號(hào)堆碼，不同批號(hào)的藥品不得混垛，垛間距不小于5厘米，與庫(kù)房?jī)?nèi)墻、頂、溫度調(diào)控設(shè)備及管道等設(shè)施間距不小于30厘米，與地面間距不小于10厘米。4.定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬、物、卡相符。發(fā)現(xiàn)藥品盤盈、盤虧、變質(zhì)等情況，應(yīng)及時(shí)查明原因，報(bào)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人處理。五、藥品養(yǎng)護(hù)（一）養(yǎng)護(hù)計(jì)劃藥學(xué)部門應(yīng)根據(jù)藥品庫(kù)存情況、季節(jié)變化、藥品質(zhì)量狀況等，制定藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃。養(yǎng)護(hù)計(jì)劃應(yīng)明確養(yǎng)護(hù)藥品的品種、養(yǎng)護(hù)周期、養(yǎng)護(hù)方法等。（二）養(yǎng)護(hù)措施1.定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、質(zhì)量狀況、儲(chǔ)存條件等。2.對(duì)易潮解、霉變、揮發(fā)、氧化等的藥品，應(yīng)采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施，如密封、防潮、冷藏等。3.對(duì)近效期藥品，應(yīng)加強(qiáng)管理，定期檢查，做好催銷工作。4.建立藥品養(yǎng)護(hù)記錄，記錄養(yǎng)護(hù)時(shí)間、養(yǎng)護(hù)藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、質(zhì)量狀況、養(yǎng)護(hù)措施等內(nèi)容。六、藥品調(diào)配與發(fā)放（一）調(diào)配1.藥學(xué)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行藥品調(diào)配，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。2.調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等信息。3.對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行調(diào)配。（二）發(fā)放1.藥品調(diào)配完成后，應(yīng)及時(shí)發(fā)放給患者。發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)再次核對(duì)患者信息和藥品信息，確保發(fā)放準(zhǔn)確。2.向患者或其家屬交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等，并做好用藥指導(dǎo)。3.建立藥品發(fā)放記錄，記錄發(fā)放日期、患者姓名、科室、床號(hào)、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等內(nèi)容。七、臨床用藥管理（一）醫(yī)囑開(kāi)具與審核1.臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情，合理開(kāi)具藥品醫(yī)囑。醫(yī)囑應(yīng)清晰、準(zhǔn)確，注明藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、用藥起止時(shí)間等。2.藥學(xué)人員應(yīng)定期對(duì)臨床醫(yī)師開(kāi)具的醫(yī)囑進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括藥品的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等。對(duì)不合理醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)師溝通，提出修改建議。（二）藥學(xué)查房與用藥指導(dǎo)1.藥學(xué)人員應(yīng)定期參加臨床查房，了解患者用藥情況，協(xié)助臨床醫(yī)師制定合理的用藥方案。2.對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，解答患者關(guān)于藥品使用的疑問(wèn)，提高患者的用藥依從性。（三）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)1.臨床科室和藥學(xué)部門應(yīng)密切合作，開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。臨床醫(yī)師、護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)及時(shí)填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表，上報(bào)藥學(xué)部門。2.藥學(xué)部門應(yīng)定期對(duì)藥品不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，采取相應(yīng)的措施，如暫停使用相關(guān)藥品、調(diào)整用藥方案等。3.按照規(guī)定及時(shí)向藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息。八、特殊管理藥品管理（一）麻醉藥品和精神藥品1.嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品和精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、使用、回收、銷毀等管理制度。2.設(shè)立麻醉藥品和精神藥品專用倉(cāng)庫(kù)或?qū)９?，?shí)行雙人雙鎖管理。3.對(duì)麻醉藥品和精神藥品的使用進(jìn)行專冊(cè)登記，記錄患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、使用日期、處方醫(yī)師等信息。4.麻醉藥品和精神藥品的處方開(kāi)具應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，處方保存期限為3年。（二）醫(yī)療用毒性藥品1.醫(yī)療用毒性藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、使用等應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)。2.對(duì)醫(yī)療用毒性藥品進(jìn)行專柜加鎖保管，專人負(fù)責(zé)。3.調(diào)配醫(yī)療用毒性藥品時(shí)，應(yīng)憑醫(yī)師簽名的正式處方，并嚴(yán)格按照劑量要求進(jìn)行調(diào)配。處方一次有效，取藥后處方保存2年備查。九、藥品信息管理（一）藥品目錄管理1.建立方艙醫(yī)院藥品目錄，定期更新藥品目錄內(nèi)容。藥品目錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、價(jià)格、醫(yī)保報(bào)銷類別等信息。2.藥品目錄的調(diào)整應(yīng)根據(jù)臨床需求、藥品供應(yīng)情況、醫(yī)保政策等因素進(jìn)行，經(jīng)藥事管理小組審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。（二）藥品信息查詢與維護(hù)1.藥學(xué)部門應(yīng)建立藥品信息管理系統(tǒng)，及時(shí)更新藥品的基本信息、價(jià)格信息、醫(yī)保信息等。2.為臨床醫(yī)師、護(hù)士等提供藥品信息查詢服務(wù)，方便其了解藥品的相關(guān)知識(shí)。十、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.定期組織藥事管理相關(guān)人員參加培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品管理法律法規(guī)、藥品專業(yè)知識(shí)、藥事管理制度等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座、案例分析等多種形式。（二）考核1.建立藥事管理相關(guān)人員考核制度，定期對(duì)其工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括藥品管理知識(shí)、實(shí)際操作技能、工作責(zé)任心、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等。3.對(duì)考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或培訓(xùn)后再次考核，仍不合格的，應(yīng)調(diào)整其工作崗位。十一、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.藥事管理小組定期對(duì)藥事管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)