護士安全用藥管理制度總則一、目的為規(guī)范護士安全用藥行為，保障患者用藥安全，提高護理質(zhì)量，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，結(jié)合本醫(yī)院實際情況，制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全體護士，包括臨床護士、手術(shù)室護士、門診護士等各類從事護理工作的人員。三、管理原則1.以患者為中心：始終將患者的安全和利益放在首位，確保用藥過程的準確性、及時性和安全性。2.嚴格遵守法律法規(guī)：護士必須嚴格遵守國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)，如《藥品管理法》《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等，確保用藥行為合法合規(guī)。3.規(guī)范操作流程：建立健全完善的用藥操作流程，護士必須嚴格按照流程進行操作，不得隨意更改或簡化操作步驟。4.加強培訓與教育：定期組織護士進行安全用藥培訓和教育，提高護士的專業(yè)知識和技能，增強護士的安全意識和責任意識。5.持續(xù)改進：不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，持續(xù)改進護士安全用藥管理工作，提高管理水平和質(zhì)量。四、管理機構(gòu)與職責1.醫(yī)院成立安全用藥管理委員會，由院長擔任主任委員，分管副院長擔任副主任委員，醫(yī)務科、護理部、藥劑科、檢驗科等相關(guān)部門負責人為成員。安全用藥管理委員會負責制定醫(yī)院安全用藥管理制度，監(jiān)督檢查制度的執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)解決安全用藥管理中的重大問題。2.護理部負責護士安全用藥的日常管理工作，制定護士安全用藥培訓計劃和考核標準，組織開展護士安全用藥培訓和考核，監(jiān)督檢查護士安全用藥操作流程的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理安全用藥隱患。3.藥劑科負責藥品的采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放等管理工作，提供藥品信息和咨詢服務，參與護士安全用藥培訓和考核，協(xié)助護理部處理安全用藥糾紛。4.檢驗科負責藥品的檢驗和質(zhì)量監(jiān)測工作，提供藥品檢驗報告和質(zhì)量監(jiān)測數(shù)據(jù)，參與護士安全用藥培訓和考核，協(xié)助護理部處理安全用藥事故。用藥前管理一、醫(yī)囑審核1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須認真審核醫(yī)囑的準確性、完整性和合法性。醫(yī)囑內(nèi)容應包括藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、給藥時間、給藥途徑等信息，不得有遺漏或錯誤。2.對于模糊不清、存在疑問或不合理的醫(yī)囑，護士應及時與醫(yī)師溝通，確認無誤后方可執(zhí)行。嚴禁護士擅自更改醫(yī)囑或執(zhí)行口頭醫(yī)囑。3.護士在審核醫(yī)囑時，應注意藥品的配伍禁忌、相互作用和不良反應等情況，如發(fā)現(xiàn)問題應及時報告醫(yī)師并采取相應的處理措施。二、藥品準備1.護士應根據(jù)醫(yī)囑準備藥品，嚴格按照藥品說明書和操作規(guī)程進行操作，確保藥品的質(zhì)量和安全性。2.準備藥品時，應核對藥品的名稱、規(guī)格、劑量、有效期等信息，如發(fā)現(xiàn)藥品過期、變質(zhì)、破損等情況，應及時更換或退回藥劑科。3.對于需要冷藏或避光保存的藥品，應按照要求進行儲存和保管，確保藥品的質(zhì)量和穩(wěn)定性。4.準備藥品時，應使用一次性注射器、輸液器等醫(yī)療器械，避免交叉感染。三、患者評估1.護士在執(zhí)行用藥前，應評估患者的病情、年齡、性別、體重、過敏史、用藥史等情況，根據(jù)患者的具體情況制定合理的用藥方案。2.對于特殊人群，如兒童、老年人、孕婦、哺乳期婦女等，應根據(jù)其生理特點和疾病特點，調(diào)整用藥劑量和給藥途徑，確保用藥安全。3.護士在評估患者時，應注意詢問患者是否有過敏史，如患者有過敏史，應在病歷中記錄過敏藥物名稱和過敏反應情況，并在用藥前進行過敏試驗。四、用藥告知1.護士在執(zhí)行用藥前，應向患者或其家屬告知藥品的名稱、用途、用法、用量、不良反應等信息，征得患者或其家屬的同意后方可執(zhí)行。2.對于特殊藥品，如麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品等，應按照相關(guān)規(guī)定進行告知和管理，確保藥品的安全使用。3.護士在告知患者時，應使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語，確?；颊呋蚱浼覍倌軌蚶斫夂徒邮?。用藥中管理一、給藥途徑與方法1.護士應根據(jù)醫(yī)囑和藥品的性質(zhì)選擇合適的給藥途徑和方法，如口服、注射、外用等。2.注射給藥時，應嚴格遵守無菌操作原則，選擇合適的注射部位和注射器具，確保注射的準確性和安全性。3.靜脈輸液時，應嚴格遵守靜脈輸液操作規(guī)程，選擇合適的靜脈和輸液器具，控制輸液速度和輸液量，避免輸液反應的發(fā)生。4.外用給藥時，應嚴格遵守外用藥物的使用方法和注意事項，確保藥物的局部吸收和療效。二、給藥時間與劑量1.護士應嚴格按照醫(yī)囑規(guī)定的給藥時間和劑量進行給藥，不得隨意更改或提前、延遲給藥。2.對于需要分次給藥的藥品，應嚴格按照醫(yī)囑規(guī)定的間隔時間進行給藥，確保藥物的血藥濃度穩(wěn)定和療效可靠。3.給藥劑量應根據(jù)患者的病情、年齡、體重、肝腎功能等情況進行調(diào)整，確保用藥劑量的準確性和安全性。三、觀察與記錄1.護士在給藥過程中，應密切觀察患者的病情變化和用藥反應，如發(fā)現(xiàn)異常情況應及時報告醫(yī)師并采取相應的處理措施。2.護士應按照醫(yī)囑規(guī)定的時間和頻率進行觀察和記錄，如體溫、脈搏、呼吸、血壓、血糖等生命體征的變化，以及藥物的不良反應等情況。3.觀察和記錄應及時、準確、完整，不得漏記或涂改，如有特殊情況應注明原因。四、應急處理1.護士在用藥過程中，如發(fā)生過敏反應、輸液反應、藥物中毒等緊急情況，應立即停止給藥，采取相應的急救措施，并及時報告醫(yī)師和護士長。2.護士長應組織相關(guān)人員進行應急處理，如搶救患者、封存藥品、調(diào)查原因等，并及時向上級領(lǐng)導和相關(guān)部門報告。3.應急處理結(jié)束后，應及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，完善應急處理預案，提高應急處理能力。用藥后管理一、藥品回收與處理1.護士應按照醫(yī)囑規(guī)定的時間和方式回收患者剩余的藥品，如口服藥、注射藥等。2.回收的藥品應按照規(guī)定進行處理，如過期藥品應退回藥劑科進行銷毀，廢棄藥品應按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行處理，不得隨意丟棄。3.對于需要冷藏或避光保存的藥品，應按照要求進行處理，如退回藥劑科進行冷藏或避光保存，不得在病房內(nèi)自行存放。二、病歷記錄與歸檔1.護士應在病歷中詳細記錄患者的用藥情況，包括藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、給藥時間、給藥途徑、觀察與記錄等信息，確保病歷的完整性和準確性。2.病歷記錄應及時、規(guī)范、清晰，不得漏記或涂改，如有特殊情況應注明原因。3.病歷應按照規(guī)定進行歸檔，妥善保管，不得遺失或損壞。三、藥品不良反應監(jiān)測1.護士應密切觀察患者的用藥反應，如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應應及時報告醫(yī)師，并按照醫(yī)囑進行處理。2.護士應協(xié)助醫(yī)師進行藥品不良反應的監(jiān)測和報告工作，如填寫藥品不良反應報告表、收集相關(guān)資料等。3.醫(yī)院應建立藥品不良反應監(jiān)測制度，定期對藥品不良反應進行分析和評價，及時發(fā)現(xiàn)和處理安全用藥隱患。附則一、本制度自發(fā)布之日起施行。二、本制度由護理部負責解