福建省醫(yī)院病房管理制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院病房管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于福建省各級各類醫(yī)院的病房區(qū)域，包括住院部各科室病房、重癥監(jiān)護病房等。（三）基本原則1.以患者為中心：始終將患者的需求放在首位，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療護理服務(wù)。2.規(guī)范化管理：建立健全各項病房管理制度和流程，確保管理工作有章可循、規(guī)范有序。3.安全第一：強化病房安全管理，預(yù)防醫(yī)療事故、差錯及其他安全事件的發(fā)生。4.團隊協(xié)作：醫(yī)護人員、后勤保障人員等各崗位密切協(xié)作，共同做好病房管理工作。二、病房環(huán)境管理（一）病房布局1.病房應(yīng)合理劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，并有明顯標識。2.病床之間應(yīng)保持適當(dāng)距離，以確保患者有足夠的活動空間和隱私。3.病房內(nèi)應(yīng)設(shè)置必要的功能區(qū)域，如治療室、護士站、儲物間等，布局應(yīng)符合醫(yī)療流程和安全要求。（二）環(huán)境衛(wèi)生1.病房應(yīng)保持清潔、整齊、通風(fēng)良好，每日進行濕式清掃，定期進行全面清潔消毒。2.地面、墻面、門窗等應(yīng)保持干凈，無污漬、灰塵和蜘蛛網(wǎng)。3.衛(wèi)生間應(yīng)每日清潔消毒，保持無異味，便池、水龍頭等設(shè)施應(yīng)定期消毒。4.醫(yī)療廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定分類收集、存放和處理，嚴禁隨意丟棄。（三）病房設(shè)施管理1.病房內(nèi)的設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期檢查、維護和更新，確保其正常運行。2.病床、桌椅、衣柜等家具應(yīng)保持完好，如有損壞應(yīng)及時維修或更換。3.照明、空調(diào)、通風(fēng)等設(shè)備應(yīng)能滿足患者的需求，出現(xiàn)故障應(yīng)及時報修。4.病房內(nèi)應(yīng)配備必要的急救設(shè)備和藥品，如氧氣裝置、心電監(jiān)護儀、急救箱等，并確保其處于備用狀態(tài)。三、患者管理（一）入院管理1.患者入院時，醫(yī)護人員應(yīng)熱情接待，及時安排床位，并進行入院評估。2.向患者及家屬介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和責(zé)任護士等信息，告知患者住院期間的注意事項。3.協(xié)助患者辦理入院手續(xù)，收集患者的相關(guān)資料，如病歷、檢查報告等。（二）住院管理1.醫(yī)護人員應(yīng)按照醫(yī)療護理規(guī)范，為患者提供及時、準確的治療和護理服務(wù)。2.密切觀察患者的病情變化，做好護理記錄，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時報告醫(yī)生并處理。3.加強與患者及家屬的溝通，了解患者的需求和心理狀態(tài)，做好心理護理和健康教育。4.鼓勵患者積極參與治療和康復(fù)，指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕＃ㄈ┏鲈汗芾?.患者出院前，醫(yī)護人員應(yīng)進行出院評估，確認患者病情穩(wěn)定，具備出院條件。2.向患者及家屬交代出院后的注意事項，如飲食、休息、用藥、康復(fù)等，并提供書面出院指導(dǎo)。3.協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，整理病歷資料，交患者或家屬保存。4.對出院患者進行隨訪，了解患者出院后的康復(fù)情況，提供必要的康復(fù)指導(dǎo)和建議。（四）患者安全管理1.嚴格執(zhí)行查對制度，確保患者身份識別準確無誤，避免醫(yī)療差錯。2.加強病房安全防范措施，如安裝門禁系統(tǒng)、監(jiān)控設(shè)備等，防止無關(guān)人員進入病房。3.對患者進行安全評估，采取必要的安全防護措施，如加床檔、約束帶等，防止患者墜床、跌倒等意外事件的發(fā)生。4.妥善保管患者的貴重物品，如現(xiàn)金、首飾等，如有遺失應(yīng)及時查找并報告。四、醫(yī)護人員管理（一）崗位職責(zé)1.醫(yī)生職責(zé)負責(zé)患者的診斷、治療和病情評估，制定合理的治療方案。書寫病歷，及時記錄患者的病情變化、治療措施和醫(yī)囑執(zhí)行情況。參加科室的查房、會診和病例討論，指導(dǎo)下級醫(yī)生的工作。加強與患者及家屬的溝通，解答患者的疑問，告知患者治療方案和預(yù)后。2.護士職責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑，為患者提供基礎(chǔ)護理、?？谱o理和生活護理服務(wù)。觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并報告醫(yī)生。做好患者的心理護理和健康教育，協(xié)助患者康復(fù)。負責(zé)病房的物品管理和消毒隔離工作，保持病房環(huán)境整潔。3.其他醫(yī)護人員職責(zé)根據(jù)各自的專業(yè)和崗位要求，履行相應(yīng)的工作職責(zé)，如檢驗技師負責(zé)檢驗標本的采集和檢測，藥劑師負責(zé)藥品的調(diào)配和發(fā)放等。（二）工作紀律1.嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時上下班，不遲到、早退、曠工。2.堅守工作崗位，不得擅自離崗、串崗，工作時間內(nèi)不得從事與工作無關(guān)的事情。3.遵守職業(yè)道德規(guī)范，尊重患者的人格和權(quán)利，不得歧視、侮辱患者。4.嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全，不得違規(guī)操作。5.保守患者的隱私和秘密，不得泄露患者的個人信息和病情資料。（三）培訓(xùn)與考核1.醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)護人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高其專業(yè)技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)知識、技能操作、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。3.建立醫(yī)護人員考核制度，定期對醫(yī)護人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等進行考核。4.考核結(jié)果與醫(yī)護人員的績效獎金、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤。五、探視與陪護管理（一）探視制度1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)病房實際情況，制定合理的探視時間和探視人數(shù)限制。2.一般情況下，探視時間為每天[具體時間段]，每次探視人數(shù)不超過[X]人。3.探視人員應(yīng)遵守病房管理制度，保持安靜，不得影響其他患者休息。4.患有傳染病、精神病等不適宜探視的人員不得進入病房探視。（二）陪護制度1.確需陪護的患者，由醫(yī)生根據(jù)患者的病情和護理需求開具陪護證明。2.陪護人員應(yīng)持陪護證明在規(guī)定時間內(nèi)進入病房陪護，不得隨意更換陪護人員。3.陪護人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)護人員做好患者的生活護理和心理護理，遵守病房管理制度。4.醫(yī)院應(yīng)加強對陪護人員的管理和培訓(xùn)，提高其護理知識和技能水平。六、物資管理（一）物資采購1.病房所需物資應(yīng)根據(jù)實際需求，由科室提出申請，經(jīng)醫(yī)院物資管理部門審核后統(tǒng)一采購。2.物資采購應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，選擇質(zhì)量可靠、價格合理的供應(yīng)商。3.采購物資應(yīng)嚴格按照合同約定進行驗收，確保物資的質(zhì)量和數(shù)量符合要求。（二）物資儲存1.病房應(yīng)設(shè)置專門的儲物間，用于存放各類物資。2.物資應(yīng)分類存放，標識清晰，便于查找和取用。3.儲物間應(yīng)保持干燥、通風(fēng)良好，定期進行盤點和清理，防止物資積壓、過期或損壞。（三）物資使用1.醫(yī)護人員應(yīng)按照規(guī)定使用物資，不得浪費或濫用。2.物資使用后應(yīng)及時記錄，做到賬物相符。3.對于一次性使用的醫(yī)療用品，應(yīng)嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行處理，防止交叉感染。七、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，明確質(zhì)量管理職責(zé)和工作流程。2.加強醫(yī)療質(zhì)量控制，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、評估和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進措施。3.嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，如首診負責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度等，確保醫(yī)療安全。（二）醫(yī)療文書管理1.醫(yī)護人員應(yīng)認真書寫醫(yī)療文書，做到書寫規(guī)范、內(nèi)容完整、字跡清晰。2.醫(yī)療文書應(yīng)及時、準確地記錄患者的病情變化、治療過程和護理措施等信息。3.加強醫(yī)療文書的審核和歸檔管理，確保醫(yī)療文書的真實性、完整性和保密性。（三）醫(yī)療安全管理1.強化醫(yī)療安全意識，加強醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的醫(yī)療安全防范能力。2.建立醫(yī)療安全不良事件報告制度，鼓勵醫(yī)護人員及時報告醫(yī)療安全隱患和不良事件，對主動報告者給予適當(dāng)獎勵。3.對發(fā)生的醫(yī)療安全事件進行及時調(diào)查、分析和處理，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，采取有效措施防止類似事件再次發(fā)生。八、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)可能發(fā)生的突發(fā)事件，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，如火災(zāi)、地震、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。（二）應(yīng)急演練1.定期組織醫(yī)護人員和相關(guān)部門進行應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。2.演練內(nèi)容應(yīng)包括火災(zāi)撲救、人員疏散、急救技能操作等方面。3.演練后應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，對應(yīng)急預(yù)案進行修訂和完善。（三）應(yīng)急處置1.發(fā)