2025年度團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)策劃協(xié)議甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）：____（單位名稱）乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）：____（保險(xiǎn)公司名稱）鑒于甲方為保障員工福利，提高員工醫(yī)療保障水平，決定與乙方簽訂團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)策劃協(xié)議，現(xiàn)將雙方協(xié)商達(dá)成的一致意見(jiàn)如下：一、協(xié)議1.1甲方為提高員工福利，保障員工疾病及意外傷害的醫(yī)療需求，決定為全體員工投保團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)。1.2乙方作為專業(yè)保險(xiǎn)公司，具備豐富的保險(xiǎn)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)和良好的市場(chǎng)信譽(yù)，愿意為甲方提供團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。二、保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容2.1乙方將為甲方提供以下團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目：（1）提供意外傷害、疾病及住院醫(yī)療保險(xiǎn)等全方位保障給甲方全體員工；（2）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，為甲方提供醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷服務(wù)；（3）為甲方提供保險(xiǎn)期間的緊急救援服務(wù)；（4）為甲方提供保險(xiǎn)期間的保險(xiǎn)咨詢和理賠服務(wù)。2.2保險(xiǎn)期間：自____年____月____日起至____年____月____日止。2.3保險(xiǎn)金額：每位員工保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)___萬(wàn)元整。三、保險(xiǎn)費(fèi)用及支付3.1甲方需依據(jù)乙方所提供的保險(xiǎn)費(fèi)率精確計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)用，并確保在協(xié)議正式生效后的____個(gè)工作日內(nèi)，一次性全額支付給乙方。3.2保險(xiǎn)費(fèi)用包括以下兩部分：（1）保險(xiǎn)費(fèi)：人民幣_(tái)___元/人；（2）服務(wù)費(fèi)：人民幣_(tái)___元/人。3.3甲方支付保險(xiǎn)費(fèi)用后，乙方應(yīng)及時(shí)出具保險(xiǎn)單，并將保險(xiǎn)單交付給甲方。四、保險(xiǎn)責(zé)任4.1乙方在保險(xiǎn)期限內(nèi)將承擔(dān)如下保險(xiǎn)責(zé)任：（1）意外傷害保險(xiǎn)：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，甲方員工因意外傷害導(dǎo)致身故或殘疾，乙方按照保險(xiǎn)金額支付保險(xiǎn)金；（2）疾病保險(xiǎn)：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，甲方員工因疾病導(dǎo)致全殘或身故，乙方按照保險(xiǎn)金額支付保險(xiǎn)金；（3）住院醫(yī)療保險(xiǎn)：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，甲方員工因疾病或意外傷害住院治療，乙方按照約定的報(bào)銷范圍和比例支付醫(yī)療費(fèi)用。4.2乙方不承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任：（1）甲方員工因自殺、故意自傷導(dǎo)致的損失；（2）甲方員工因犯罪行為導(dǎo)致的損失；（3）甲方員工因戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖活動(dòng)導(dǎo)致的損失；（4）甲方員工因核輻射、核污染導(dǎo)致的損失。五、保險(xiǎn)理賠5.1若甲方員工在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭遇保險(xiǎn)事故，應(yīng)立即通知乙方，并依據(jù)乙方的具體要求，及時(shí)提交所有必要的證明材料。5.2乙方自收到甲方員工的理賠申請(qǐng)之日起，應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)完成理賠審核流程，并將理賠款項(xiàng)及時(shí)支付給甲方。5.3乙方在理賠過(guò)程中，應(yīng)遵循公平、公正、公開的原則，確保理賠結(jié)果的準(zhǔn)確性。六、雙方權(quán)利義務(wù)6.1甲方權(quán)利：（1）甲方有權(quán)要求乙方提供優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)服務(wù)；（2）甲方有權(quán)要求乙方及時(shí)支付理賠款項(xiàng)；（3）甲方有權(quán)對(duì)乙方的服務(wù)質(zhì)量和理賠結(jié)果提出意見(jiàn)和建議。6.2甲方義務(wù)：（1）甲方應(yīng)按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用；（2）甲方應(yīng)協(xié)助乙方進(jìn)行理賠調(diào)查；（3）甲方應(yīng)妥善保管保險(xiǎn)單等相關(guān)資料。6.3乙方權(quán)利：（1）乙方有權(quán)按照約定收取保險(xiǎn)費(fèi)用；（2）乙方有權(quán)對(duì)甲方員工的理賠申請(qǐng)進(jìn)行審核；（3）乙方有權(quán)拒絕不符合保險(xiǎn)條款的理賠申請(qǐng)。6.4乙方義務(wù)：（1）乙方應(yīng)按照約定提供保險(xiǎn)服務(wù)；（2）乙方應(yīng)按照約定支付理賠款項(xiàng)；（3）乙方應(yīng)確保保險(xiǎn)服務(wù)的質(zhì)量和理賠結(jié)果的準(zhǔn)確性。七、爭(zhēng)議解決7.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。7.2若協(xié)商未能達(dá)成一致，則任一方均有權(quán)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，向協(xié)議簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他事項(xiàng)8.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：____乙方（蓋章）：____甲方代表（簽名）：____乙方代表（簽名）：____簽訂日期：____（以下為正文）一、保險(xiǎn)服務(wù)策劃目標(biāo)1.1旨在提升甲方員工的醫(yī)療保障水平，有效減輕因疾病或意外傷害給甲方員工帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。1.2進(jìn)而增強(qiáng)甲方員工對(duì)公司的歸屬感與滿意度，助力提升甲方的整體市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。二、保險(xiǎn)服務(wù)策劃方案2.1保險(xiǎn)產(chǎn)品選擇根據(jù)甲方員工的年齡、性別、職業(yè)特點(diǎn)等，乙方精心為甲方挑選了以下保險(xiǎn)產(chǎn)品：（1）意外傷害保險(xiǎn)：提供每人____萬(wàn)元的保險(xiǎn)金額；（2）疾病保險(xiǎn)：提供每人____萬(wàn)元的保險(xiǎn)金額；（3）住院醫(yī)療保險(xiǎn)：提供每人____萬(wàn)元的保險(xiǎn)金額。2.2保險(xiǎn)費(fèi)用預(yù)算根據(jù)甲方員工人數(shù)和保險(xiǎn)產(chǎn)品費(fèi)率，乙方為甲方制定了詳細(xì)的保險(xiǎn)費(fèi)用預(yù)算如下：（1）意外傷害保險(xiǎn)：每人每年人民幣_(tái)___元；（2）疾病保險(xiǎn)：每人每年人民幣_(tái)___元；（3）住院醫(yī)療保險(xiǎn)：每人每年人民幣_(tái)___元。2.3保險(xiǎn)服務(wù)流程（1）甲方將員工名單及保險(xiǎn)費(fèi)用支付給乙方；（2）乙方為甲方員工辦理保險(xiǎn)手續(xù)，并出具保險(xiǎn)單；（3）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，若甲方員工遭遇保險(xiǎn)事故，需及時(shí)向乙方進(jìn)行報(bào)案；（4）乙方將對(duì)甲方員工提交的理賠申請(qǐng)進(jìn)行嚴(yán)格審核，并在約定的工作日內(nèi)完成理賠款項(xiàng)的支付。三、保險(xiǎn)服務(wù)策劃實(shí)施3.1甲方應(yīng)按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用，并協(xié)助乙方進(jìn)行保險(xiǎn)服務(wù)策劃實(shí)施。3.2乙方需嚴(yán)格按照約定內(nèi)容提供保險(xiǎn)服務(wù)，以保障甲方員工能夠享受到高品質(zhì)的保險(xiǎn)保障。3.3雙方應(yīng)保持密切溝通，及時(shí)解決保險(xiǎn)服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。四、保險(xiǎn)服務(wù)策劃評(píng)估4.1在保險(xiǎn)期間結(jié)束后，雙方應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)服務(wù)策劃實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估。4.2評(píng)估內(nèi)容包括：保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量、理賠速度、員工滿意度等。4.3根據(jù)評(píng)估結(jié)果，雙方可對(duì)保險(xiǎn)服務(wù)策劃方案進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，以更好地滿足甲方需求。五