附件1分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)基本要求(2025年版)本要求所稱的分娩鎮(zhèn)痛技術(shù),是指椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛技術(shù),主要包括硬膜外腔鎮(zhèn)痛、蛛網(wǎng)膜下腔鎮(zhèn)痛、蛛網(wǎng)膜下腔—硬膜外腔聯(lián)合鎮(zhèn)痛等診療技術(shù)。一、醫(yī)療機構(gòu)基本要求(一)具備實施椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛臨床工作的基本設(shè)施:具有完善消毒條件的獨立操作空間,按照院內(nèi)感染控制制度對產(chǎn)房進(jìn)行院感監(jiān)測與管理。有條件的醫(yī)療機構(gòu)可在產(chǎn)房內(nèi)設(shè)置緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)室,爭取最短時間處理危險情況,保障母嬰安全。(二)具備實施椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛臨床工作的基本設(shè)備:多功能監(jiān)護(hù)儀;供氧設(shè)備包括中心供氧/氧氣瓶、鼻吸氧管、吸氧面罩;吸引設(shè)備包括負(fù)壓吸引器、吸引管、吸痰管;椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛穿刺包、鎮(zhèn)痛泵;胎心監(jiān)護(hù)儀、新生兒搶救復(fù)蘇設(shè)備;搶救車,包括搶救物品及藥品;氣管插管設(shè)備包括喉鏡、氣管導(dǎo)管、口咽通氣管、喉罩、困難氣道器具等;醫(yī)療區(qū)域內(nèi)具有麻醉機和除顫器等。搶救設(shè)備由專人負(fù)責(zé)維護(hù)、定期檢查并做好登記。(三)具有實施椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的基本藥品和處理意外或并發(fā)癥的應(yīng)急藥品:靜脈輸液用液體;局部麻醉藥(利多卡因、羅哌卡因、布比卡因等);阿片類藥物(芬太尼、舒芬太尼等);急救類藥品(麻黃素、阿托品、去氧腎上腺素、腎上腺素、咪達(dá)唑侖、脂肪乳劑等);消毒液。毒麻藥管理按照國家規(guī)范要求執(zhí)行。所有藥品由專人負(fù)責(zé)維護(hù)補充、定期檢查并做登記。建立椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛藥品、耗材登記制度,保證相關(guān)藥品、耗材來源可追溯。二、人員基本要求(一)麻醉科醫(yī)師。1.取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,執(zhí)業(yè)范圍為麻醉專業(yè)。2.3年以上住院醫(yī)師及以上職稱,經(jīng)科室評估具備獨立從事分娩鎮(zhèn)痛的能力。3.具有毒麻類藥品處方權(quán)。4.具有獨立的搶救與復(fù)蘇能力。(二)其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。配合實施椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)科醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)符合《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》規(guī)定,并經(jīng)椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛相關(guān)系統(tǒng)培訓(xùn)。

附件2分娩鎮(zhèn)痛工作評估指標(biāo)一、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率【計算方法】實施椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛人次數(shù)/年度陰道分娩人次數(shù)×100%。二、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛實施后一小時產(chǎn)婦疼痛緩解率【計算方法】椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛實施后一小時VAS評分≤3的產(chǎn)婦/實施椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛人次數(shù)×100%。三、新生兒窒息率【計算方法】接受分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦分娩出現(xiàn)新生兒窒息數(shù)量/接受分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦分娩新生兒總數(shù)×100%?！局笜?biāo)說明】通過新生兒阿普加評分(Apgar)檢查新生兒娩出后身體狀況。四、分娩鎮(zhèn)痛產(chǎn)婦滿意度【計算方法】接受分娩鎮(zhèn)痛產(chǎn)婦滿意人次數(shù)/接受分娩鎮(zhèn)痛產(chǎn)婦人次數(shù)×100