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超聲醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制檢查場所設(shè)施要求工作室選位、內(nèi)裝修及附加配備選位超聲醫(yī)學(xué)科應(yīng)該自成一區(qū),且應(yīng)與門診部、急診部、住院部臨近,并有便捷聯(lián)系。遠(yuǎn)離多塵、多煙區(qū);附近無高壓電線;遠(yuǎn)離放射科、理療室;遠(yuǎn)離電話總機(jī)房、空調(diào)機(jī)房、廣播室;遠(yuǎn)離手術(shù)室(高頻電刀影響)。特別強(qiáng)調(diào)不能將檢查設(shè)備放置在通風(fēng)不良、陰暗潮濕的地下室內(nèi),此種環(huán)境??芍聶C(jī)內(nèi)電路間短路甚或燒毀原器件,或使主機(jī)、配件、材料等發(fā)生霉變,影響機(jī)器使用壽命,或致使圖像質(zhì)量不達(dá)標(biāo)。實(shí)用面積超聲醫(yī)學(xué)科功能用房分為三類:患者通道及候診區(qū):為患者檢查等候區(qū),包括登記、候診、患者通道,候診區(qū)域面積基本滿足患者候診需求。通行推床的患者通道凈寬度不小于2.40m。醫(yī)輔區(qū):包括辦公室、更衣室、清洗室、儲藏室、值班房等。檢查診療區(qū):包括提供超聲檢查及治療的診室,原則上要求一人一診室。一般診斷用:原則上應(yīng)≥15m2
(至少有一個(gè)30m2的檢查室以保證急癥及危重病人推床入室方便);
超聲造影、介入超聲室:原則上應(yīng)≥30m2;高度:不低于2.5m。房頂、地面、墻壁房頂:堅(jiān)固、光潔、不脫落建材細(xì)屑,涂料以無毒、白色或奶黃色為妥。介入超聲室建議用石膏頂或其他光滑、不沾塵、抗燃燒的塑料板頂。地面:診斷室及造影室選用環(huán)保、無毒的木質(zhì)或PVC地板。地面材料應(yīng)保持清潔、衛(wèi)生,亦應(yīng)考慮探頭不慎跌落時(shí)盡可能減少破碎的機(jī)率。介入超聲室:地面建議選用質(zhì)地光滑的地板,便于清潔、消毒;并應(yīng)裝置地漏。墻壁:選環(huán)保、無毒油漆,色淡為宜。介入超聲室墻壁貼瓷磚,便于清洗、消毒。診室門:超聲檢查室房門凈寬度不小于1.10m,以滿足設(shè)備及轉(zhuǎn)運(yùn)床通過。通風(fēng)這一條件最為重要,但最容易被忽視。通風(fēng)是維持空氣新鮮,預(yù)防呼吸道疾病交叉?zhèn)鞑サ囊c(diǎn)之一,要強(qiáng)調(diào)滿足通風(fēng)條件。除設(shè)計(jì)合理保證自然通風(fēng)外,還可加裝空氣濾器、空氣凈化機(jī)或排氣風(fēng)扇(三者中至少有其一:不宜選用噪聲過大的排氣風(fēng)扇,以免“噪聲污染”)。進(jìn)入醫(yī)院必須禁煙,超聲室內(nèi)絕對禁煙。室溫保持23-27℃,恒溫條件通過中央空調(diào)、立式空調(diào)或其他設(shè)備獲得。除中央空調(diào)外,其他恒溫設(shè)備均需專用電源供電,與超聲診斷儀及工作站等電源分離。環(huán)境濕度保持在40~90%之間。遮光紅黑雙重窗簾或其他材料、其他形式的窗簾均可用。應(yīng)達(dá)到觀看一般電視屏幕或液晶式屏幕的要求,不需達(dá)到“暗室”條件。透入檢查室的少量光線應(yīng)分布均勻,否則必然影響超聲圖像細(xì)節(jié)的識別。照明(1)
超聲診斷室中的光源要求為:①檢查室或打印報(bào)告人員配備臺燈1盞,使用15W白熾燈泡或其他;②
登記叫號人員配備臺燈1盞,使用15~25W白熾燈泡或其他;③應(yīng)急充電手電筒1個(gè)。(2)
介入超聲及超聲造影室中的光源要求為:①手術(shù)室用插燈,白熾燈泡>100W,2個(gè)(1個(gè)備用);②其他照明設(shè)備(如:無影燈等)。防塵超聲儀器由多組高級精密的微電子器件組成,對清潔要求極高。飛入小塵埃在線路中吸水后容易打火,甚至燒毀精密元件。小則降低性能,大則燒毀設(shè)備,防塵有利于儀器的穩(wěn)定性及延長使用壽命,因此必須重視防塵工作?;覊m來源主要從兩個(gè)方面:大氣污染與伴隨人員走動。超聲檢查室選址時(shí)應(yīng)避免設(shè)在底樓!可在入門前先換鞋或用一次性鞋套、鋪地毯等防塵措施。供水每一超聲檢查室(和介入超聲室)應(yīng)設(shè)置供水系統(tǒng),包括進(jìn)水管、洗手池、出水管。水龍頭可配感應(yīng)式開關(guān),至少選腳踏式開關(guān)(使用時(shí)手部不與龍頭直接接觸)。開關(guān)質(zhì)量必須確實(shí)可靠,以防松脫后“水滿機(jī)房”而報(bào)廢價(jià)格昂貴的儀器(洗手池附近最好裝地漏)。在介入超聲室,應(yīng)具兩套供水系統(tǒng):一套供洗手、洗清潔物用;另一套供清洗墻、地及其他辦公設(shè)備等使用(或醫(yī)療污水處理池,并有專用下水道與醫(yī)院專用污水處理池相連)。介入超聲室供水設(shè)施符合院感控制要求。供氧設(shè)施、空氣消毒設(shè)備、除顫儀(介入及特殊超聲檢查室)室內(nèi)必備物件①檢查床:高度50-90cm,寬60-80cm。最好選擇配置手動或電動的可升降、床的整體及上部可分別傾斜調(diào)節(jié)的金屬床。如床腳具滾輪者應(yīng)有鎖定裝置。一側(cè)床邊與超聲設(shè)備間距3~5cm,可用泡沫塑料等隔開(或配備防撞緩沖裝置)。②寫字桌或電腦桌1~2張。③座椅:至少3張。固定式或高度可調(diào)式均可,應(yīng)選具有靠背及把手型,底座最好不用滾輪;另配置2把椅子備用(患者檢查前后使用)。④櫥柜(儲物柜)
放置各種紙單、文具、儀器說明書、探頭盒、操作手冊、記錄材料(熱敏打印機(jī)、光盤等)、耦合劑、一次性塑料薄手套等。⑤急救車(介入檢查室必備)1輛。內(nèi)裝有清毒隔離套、清潔紙、酒精棉球筒、2%碘伏、注射器、注射塑料管、消毒針筒及針頭(一次性,5ml及10ml各1)、止血帶、聽診器、血壓計(jì)、急救藥、手電筒等急救設(shè)備。供電要求及切實(shí)防止漏電、電擊①診斷、治療設(shè)備:要求穩(wěn)壓、可靠。最好專線供電。一般選擇用磁共振式穩(wěn)壓器(亦可用性能可靠的電子穩(wěn)壓器),其外負(fù)載功耗應(yīng)不大于穩(wěn)壓器輸出最大功率的90%。②照明設(shè)備:
最好專線供電。如接入診療設(shè)備,則應(yīng)將照明消耗總功率加入外負(fù)載計(jì)算。③室內(nèi)立式空調(diào):用專線供電,不宜接在超聲儀器專用穩(wěn)壓器的輸出端。④將電源插座的地線端、穩(wěn)壓器金屬外殼、超聲設(shè)備地線接頭、鐵床床架及其他電器的地線,一律接在打入地下3m深銅棒的導(dǎo)線上。三頭插座中的地線、自來水管均非良好地線;煤氣管絕對禁作接地線!⑤接妥地線后,用測電筆測試各設(shè)備,如氖泡發(fā)光,表示仍有漏電,應(yīng)逐一處理。如超聲設(shè)備漏電,不得貿(mào)然施用于人體,以免電擊!若必須使用該儀器,應(yīng)在設(shè)備與電源間裝接性能合格、可靠的“隔離變壓器”,并再對超聲儀作
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