口腔頜面外科模擬練習(xí)題（含答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.牙科用高速手機(jī)滅菌應(yīng)首選（1.0）A、玻璃球滅菌法B、高溫蒸汽滅菌法C、酚類消毒D、浸泡消毒法E、鹽滅菌法正確答案：B答案解析：高溫蒸汽滅菌法能夠快速、可靠地殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的各種微生物，是牙科高速手機(jī)滅菌的首選方法。玻璃球滅菌法一般用于一些小型器械的滅菌，對(duì)高速手機(jī)不太適用；浸泡消毒法消毒效果相對(duì)較弱，不能確保完全殺滅所有微生物；酚類消毒主要用于環(huán)境表面消毒等，不能有效對(duì)高速手機(jī)進(jìn)行滅菌；鹽滅菌法并不是常用的牙科手機(jī)滅菌方法。2.常用麻醉劑2％普魯卡因液，一次注射量為2～4mI，不能超過（1.0）A、20mlB、30mlC、40mlD、10mlE、50ml正確答案：E3.下頜智齒冠周炎面頰部紅腫消退后仍有中度張口受限應(yīng)考慮（1.0）A、下頜骨邊緣性骨髓炎B、下頜下間隙感染C、面頰瘺D、翼下頜間隙感染E、眶下間隙感染正確答案：A答案解析：下頜智齒冠周炎面頰部紅腫消退后仍有中度張口受限應(yīng)考慮下頜骨邊緣性骨髓炎。下頜智齒冠周炎炎癥可沿下頜骨外斜線向前擴(kuò)散，在相當(dāng)于下頜第一磨牙頰側(cè)黏膜轉(zhuǎn)折處的骨膜下形成膿腫，破潰后可形成面頰瘺。炎癥也可向深部蔓延，引起翼下頜間隙、咬肌間隙、下頜下間隙等感染，但題干主要強(qiáng)調(diào)的是面頰部紅腫消退后張口受限，下頜骨邊緣性骨髓炎是常見原因之一。眶下間隙感染主要表現(xiàn)為眶下區(qū)紅腫熱痛等。4.頜面部硬組織損傷獨(dú)具的特點(diǎn)是常伴有（1.0）A、骨創(chuàng)感染B、顱腦損傷C、咬合關(guān)系錯(cuò)亂D、呼吸阻塞E、水腫反應(yīng)明顯正確答案：C答案解析：頜面部硬組織損傷包括牙槽骨、頜骨等損傷，骨折段的移位會(huì)導(dǎo)致咬合關(guān)系錯(cuò)亂，這是頜面部硬組織損傷獨(dú)具的特點(diǎn)。顱腦損傷雖可能與頜面部損傷同時(shí)發(fā)生，但不是硬組織損傷獨(dú)具特點(diǎn)；水腫反應(yīng)明顯不是其特有的；呼吸阻塞可能因多種原因引起，不是硬組織損傷特有；骨創(chuàng)感染也不是硬組織損傷必然獨(dú)具的特點(diǎn)。5.2歲患兒，伸舌時(shí)舌尖出現(xiàn)切跡，但對(duì)語(yǔ)言進(jìn)食無(wú)明顯影響，此時(shí)應(yīng)（1.0）A、觀察，局部不做處理B、局部按摩C、行舌系帶延長(zhǎng)術(shù)D、行牙槽突修整術(shù)E、行上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)正確答案：A答案解析：患兒伸舌時(shí)舌尖出現(xiàn)切跡，但對(duì)語(yǔ)言進(jìn)食無(wú)明顯影響，這種情況多為正常變異，可觀察，局部不做處理。舌系帶延長(zhǎng)術(shù)適用于舌系帶過短影響舌運(yùn)動(dòng)及發(fā)音等情況；牙槽突修整術(shù)主要針對(duì)牙槽突異常影響義齒修復(fù)等情況；上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)用于上頜結(jié)節(jié)異常等情況。該患兒目前情況無(wú)需特殊處理，故答案選A。6.唇癰較少出現(xiàn)大塊組織壞死，這是因?yàn)椋?.0）A、唇部組織表淺，易于早期發(fā)現(xiàn)病變B、唇部血液循環(huán)豐富C、感染的細(xì)菌毒力較低D、金黃色葡萄球菌是條件致病菌，其侵襲力弱E、唇部運(yùn)動(dòng)頻繁，細(xì)菌不易滯留聚集正確答案：B答案解析：唇癰較少出現(xiàn)大塊組織壞死是因?yàn)榇讲垦貉h(huán)豐富，豐富的血液循環(huán)能為局部組織提供相對(duì)充足的營(yíng)養(yǎng)和氧供，一定程度上可維持組織的活力，減少大塊組織壞死的發(fā)生。而唇部組織表淺不是其不易大塊組織壞死的主要原因；唇癰多由金黃色葡萄球菌感染，其毒力較強(qiáng)；金黃色葡萄球菌不是條件致病菌，侵襲力強(qiáng)；唇部運(yùn)動(dòng)頻繁易導(dǎo)致細(xì)菌滯留聚集。7.新生兒頜骨骨髓炎屬于（1.0）A、牙源性化膿性頜骨骨髓炎B、物理性非化膿性頜骨骨髓炎C、特異性感染D、牙源性非化膿性頜骨骨髓炎E、血源性化膿性頜骨骨髓炎正確答案：E答案解析：新生兒頜骨骨髓炎主要是由血行感染引起，屬于血源性化膿性頜骨骨髓炎。它多因新生兒臍帶感染、母親患化膿性乳腺炎等，細(xì)菌經(jīng)血循環(huán)到達(dá)頜骨而致病，并非牙源性等其他原因。8.環(huán)甲膜切開術(shù)在作為緊急搶救措施時(shí)，插管不宜超過（1.0）A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)正確答案：D答案解析：環(huán)甲膜切開術(shù)是緊急情況下建立人工氣道的一種方法，作為緊急搶救措施時(shí)，插管一般不宜超過48小時(shí)，以免引起環(huán)狀軟骨損傷、喉狹窄等嚴(yán)重并發(fā)癥，故答案為D。9.臨床上最可靠而常用的止血是（1.0）A、壓迫止血B、鉗夾結(jié)扎止血C、阻斷止血D、藥物止血E、低溫止血正確答案：B答案解析：鉗夾結(jié)扎止血是臨床上最可靠而常用的止血方法。它通過用止血鉗準(zhǔn)確夾住出血點(diǎn)，然后用絲線等進(jìn)行結(jié)扎，能有效阻斷出血部位的血流，達(dá)到可靠的止血效果。阻斷止血一般用于較大血管的止血等特定情況；壓迫止血相對(duì)較為臨時(shí)和局限；藥物止血有其適用范圍和局限性；低溫止血在臨床上應(yīng)用相對(duì)較少。10.眶下間隙感染向顱內(nèi)擴(kuò)散，并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎，其擴(kuò)散途徑是（1.0）A、面前靜脈、顳淺靜脈、頸內(nèi)動(dòng)脈B、面前靜脈、內(nèi)眥靜脈、眼靜脈C、眶內(nèi)靜脈、面前靜脈D、面前靜脈、頸內(nèi)動(dòng)脈E、顳淺靜脈、內(nèi)眥靜脈正確答案：B答案解析：眶下間隙內(nèi)的靜脈回流應(yīng)是經(jīng)面前靜脈、內(nèi)眥靜脈、眼靜脈與海綿竇相通。當(dāng)眶下間隙感染時(shí)，可通過上述途徑向顱內(nèi)擴(kuò)散并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎。面前靜脈無(wú)瓣膜，血液可雙向流動(dòng)，且與顱內(nèi)靜脈有交通，是感染擴(kuò)散的重要途徑之一；內(nèi)眥靜脈是眼靜脈的屬支，與海綿竇相連；眼靜脈直接與海綿竇相通。所以眶下間隙感染并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎的擴(kuò)散途徑是面前靜脈、內(nèi)眥靜脈、眼靜脈。而頸內(nèi)動(dòng)脈主要供應(yīng)腦部血液，一般不是感染擴(kuò)散的直接途徑；顳淺靜脈主要收集頭皮的血液，與眶下間隙感染向顱內(nèi)擴(kuò)散并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎的途徑關(guān)系不大；眶內(nèi)靜脈表述不準(zhǔn)確，其主要是通過與眼靜脈的連接參與上述擴(kuò)散途徑。11.關(guān)于普魯卡因的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（1.0）A、對(duì)青霉素過敏的病員慎用B、毒、副作用小C、偶發(fā)過敏反應(yīng)D、適用于表面麻醉E、為酯類藥物正確答案：D答案解析：普魯卡因是一種常用的局部麻醉藥，為酯類藥物，毒、副作用小，偶發(fā)過敏反應(yīng)，對(duì)青霉素過敏的病員慎用。但它的穿透性較差，不適用于表面麻醉。所以答案選D。12.患者不慎摔倒，頦部著地，無(wú)明顯開放性損傷。但傷后出現(xiàn)兩側(cè)后牙早接觸，前牙開HE，兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛。最可能的診斷是（1.0）A、雙側(cè)翼外肌痙攣B、雙側(cè)顥下頜關(guān)節(jié)前脫位C、雙側(cè)髁狀突頸部骨折D、雙側(cè)咬肌痙攣E、頜骨頦部骨折正確答案：C答案解析：雙側(cè)髁狀突頸部骨折時(shí)，髁突移位，可出現(xiàn)后牙早接觸，前牙開HE，雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛等癥狀，符合該患者表現(xiàn)。雙側(cè)翼外肌痙攣主要表現(xiàn)為開口受限、疼痛等，一般無(wú)后牙早接觸和前牙開HE。雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)前脫位表現(xiàn)為不能閉口等特殊體征。雙側(cè)咬肌痙攣主要是咬肌部位的問題，一般無(wú)后牙及前牙關(guān)系改變。頜骨頦部骨折重點(diǎn)在頦部骨折表現(xiàn)，而非后牙及關(guān)節(jié)區(qū)這些表現(xiàn)。所以最可能診斷是雙側(cè)髁狀突頸部骨折。13.321｜123的牙周膜、牙槽骨及唇側(cè)牙齦受哪一神經(jīng)支配（1.0）A、上牙槽后神經(jīng)B、上牙槽前神經(jīng)C、腭前神經(jīng)D、鼻腭神經(jīng)E、上牙槽中神經(jīng)正確答案：B答案解析：上牙槽前神經(jīng)支配上頜切牙、尖牙及其牙周膜、牙槽骨、唇側(cè)牙齦。該題中321｜123為上頜切牙和尖牙，所以受上牙槽前神經(jīng)支配。14.上頜骨骨折塊后下移位，預(yù)防窒息和急救處理的措施是（1.0）A、行緊急氣管切開B、維持病人于頭低腳高位C、復(fù)位上頜骨折塊，利用壓舌板等物體顱上頜固定D、使用呼吸中樞興奮劑E、緊急從鼻腔插管，保持呼吸道通暢正確答案：C答案解析：上頜骨骨折塊后下移位可能堵塞氣道導(dǎo)致窒息，此時(shí)應(yīng)盡快復(fù)位上頜骨折塊，利用壓舌板等物體進(jìn)行顱上頜固定，以解除氣道梗阻，預(yù)防窒息。緊急從鼻腔插管可能因骨折移位導(dǎo)致操作困難且無(wú)法有效解除梗阻；緊急氣管切開一般不作為首選的急救措施；使用呼吸中樞興奮劑不能解決氣道堵塞問題；維持病人于頭低腳高位可能加重呼吸道梗阻。15.拔牙創(chuàng)的檢查與處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1.0）A、復(fù)位擴(kuò)大的牙槽窩B、應(yīng)檢查拔除的牙是否完整C、將消毒紗布填入牙槽窩D、刮除拔牙創(chuàng)內(nèi)肉芽組織E、應(yīng)檢查拔除的牙根數(shù)目是否符合正確答案：C答案解析：拔牙創(chuàng)處理時(shí)，不應(yīng)將消毒紗布填入牙槽窩，以免影響血塊形成和傷口愈合。拔牙后應(yīng)檢查拔除的牙是否完整、牙根數(shù)目是否符合，復(fù)位擴(kuò)大的牙槽窩，刮除拔牙創(chuàng)內(nèi)肉芽組織等都是正確的處理措施。16.頜面創(chuàng)傷清創(chuàng)術(shù)中，異物必須摘除的情況是（1.0）A、創(chuàng)口有急性炎癥B、定位不準(zhǔn)確C、深部異物D、異物位于大血管旁E、異物與傷情無(wú)關(guān)正確答案：C17.關(guān)于拔牙窩的處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1.0）A、撕裂的牙齦組織應(yīng)予縫合B、與骨膜牙齦相連的骨折片應(yīng)復(fù)位保留C、擴(kuò)大的牙槽窩需要復(fù)位D、拔牙創(chuàng)內(nèi)的肉芽應(yīng)徹底刮凈E、拔除滯留的乳牙后應(yīng)徹底搔刮正確答案：E答案解析：拔牙窩的處理中，對(duì)于乳牙拔除后的拔牙窩，應(yīng)避免過度搔刮以免損傷恒牙胚，所以拔除滯留的乳牙后應(yīng)徹底搔刮是錯(cuò)誤的。而撕裂的牙齦組織應(yīng)予縫合；擴(kuò)大的牙槽窩需要復(fù)位；與骨膜牙齦相連的骨折片應(yīng)復(fù)位保留；拔牙創(chuàng)內(nèi)的肉芽應(yīng)徹底刮凈等處理都是正確的。18.某成年患者，53滯留但不松動(dòng)，x線片顯示13橫位阻生于12.14牙根尖之間。53牙根完好無(wú)吸收。最佳的處理方法為（1.0）A、拔除53，活動(dòng)義齒修復(fù)B、拔除53，種植義齒修復(fù)C、拔除53及13，將13移植于拔牙窩內(nèi)D、拔除53，開窗牽引助萌E、保留5正確答案：E答案解析：題目中53滯留但不松動(dòng)且牙根完好無(wú)吸收，這種情況下應(yīng)盡量保留該牙齒，所以最佳處理方法是保留53，而不是拔除后進(jìn)行其他修復(fù)方式，故答案為E。19.根尖肉芽腫的x線表現(xiàn)為（1.0）A、根尖周骨質(zhì)有破壞，牙槽突有吸收B、根尖周骨質(zhì)不規(guī)則破壞，邊界清楚，邊緣不光滑，但范圍局限C、根尖周骨質(zhì)有破壞，但邊界清楚，病變范圍小，周圍無(wú)致密骨白線D、根尖周骨質(zhì)有破壞，周圍有致密骨白線E、根尖周骨質(zhì)未見明顯破壞正確答案：C答案解析：根尖肉芽腫的X線表現(xiàn)為根尖周骨質(zhì)有破壞，但邊界清楚，病變范圍小，周圍無(wú)致密骨白線。根尖周囊腫的X線表現(xiàn)為根尖周骨質(zhì)有破壞，周圍有致密骨白線；根尖周膿腫X線表現(xiàn)為根尖周骨質(zhì)有破壞，牙槽突有吸收，根尖周骨質(zhì)不規(guī)則破壞，邊界不清，范圍較大；慢性根尖周炎一般有根尖周骨質(zhì)破壞。20.關(guān)于拔除下頜智齒的步驟或方法，正確的說法是（1.0）A、遠(yuǎn)中切口應(yīng)偏舌側(cè)B、頰側(cè)切口與遠(yuǎn)中切口的末端成90°向下C、只翻起黏膜瓣，將骨膜留在骨表面D、成功劈開牙冠的要求，牙冠應(yīng)充分顯露，且牙不松動(dòng)E、渦輪鉆拔牙術(shù)后反應(yīng)較重正確答案：D答案解析：1.遠(yuǎn)中切口應(yīng)在下頜升支外斜線的舌側(cè)，應(yīng)偏頰側(cè)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.頰側(cè)切口與遠(yuǎn)中切口的末端成45°向下，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.應(yīng)將黏骨膜瓣一并翻起，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.成功劈開牙冠的要求，牙冠應(yīng)充分顯露，且牙不松動(dòng)，D選項(xiàng)正確。5.渦輪鉆拔牙創(chuàng)傷小、術(shù)后反應(yīng)較輕，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。21.患者，男，28歲。經(jīng)去骨、劈開挺出右下近中阻生智齒。3天后出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，并向耳顳部放射。檢查見拔牙窩空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋。最可能的診斷是（1.0）A、拔牙后腫脹反應(yīng)B、鄰牙急性根尖炎C、鄰牙在拔牙時(shí)受到損傷D、牙槽突骨折E、干槽癥正確答案：E答案解析：干槽癥的診斷要點(diǎn)：拔牙后2-3天出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，并向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射；拔牙窩內(nèi)空虛，或有腐敗變性的血凝塊，腐臭味強(qiáng)烈；牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，創(chuàng)內(nèi)有明顯疼痛和觸痛。該患者符合干槽癥表現(xiàn)，故最可能的診斷是干槽癥。牙槽突骨折有明確的外傷史，骨折部位可有壓痛等表現(xiàn)，與本題不符；拔牙后腫脹反應(yīng)一般不會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性劇痛且向耳顳部放射等表現(xiàn)；鄰牙在拔牙時(shí)受到損傷會(huì)有鄰牙相關(guān)癥狀，而非拔牙窩的表現(xiàn)；鄰牙急性根尖炎一般有鄰牙本身的病變史及根尖區(qū)相關(guān)表現(xiàn)，與本題情況不符。22.舌系帶矯形術(shù)創(chuàng)口分類屬于（1.0）A、無(wú)菌創(chuàng)口B、感染創(chuàng)口C、可疑創(chuàng)口D、化膿創(chuàng)口E、污染創(chuàng)口正確答案：E答案解析：舌系帶矯形術(shù)一般在口腔內(nèi)進(jìn)行，口腔內(nèi)存在一定的細(xì)菌，手術(shù)時(shí)雖采取了一定的無(wú)菌措施，但仍有可能受到污染，所以創(chuàng)口分類屬于污染創(chuàng)口。23.局麻時(shí)，如將局麻藥注入血管中可發(fā)生（1.0）A、休克B、暈厥C、藥物過敏D、藥物中毒E、中樞神經(jīng)麻醉正確答案：D答案解析：局麻時(shí)，若將局麻藥注入血管中，局麻藥會(huì)直接進(jìn)入血液循環(huán)，單位時(shí)間內(nèi)血藥濃度急劇升高，可引發(fā)藥物中毒反應(yīng)。休克多由嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等多種原因引起；暈厥常因緊張、空腹等導(dǎo)致；藥物過敏是機(jī)體對(duì)藥物的變態(tài)反應(yīng)；中樞神經(jīng)麻醉表述不準(zhǔn)確。所以答案是[D]。24.患者拔牙后3個(gè)月局部愈合尚可，但有一骨棱壓痛明顯，此時(shí)應(yīng)（1.0）A、行牙槽突修整術(shù)B、行舌系帶延長(zhǎng)術(shù)C、觀察，局部不做處理D、行上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)E、局部按摩正確答案：A答案解析：拔牙后3個(gè)月局部有明顯壓痛的骨棱，通常是骨突形成，影響義齒修復(fù)或引起疼痛等不適，應(yīng)行牙槽突修整術(shù)，以消除骨棱，促進(jìn)愈合及后續(xù)修復(fù)。觀察、局部按摩效果不佳；舌系帶延長(zhǎng)術(shù)與骨棱壓痛無(wú)關(guān)；上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)適用于上頜結(jié)節(jié)過大等情況，與本題骨棱壓痛情況不符。25.患者，女，56歲，拔除右上后牙后傷口愈合良好，無(wú)明顯炎癥。半月后常感傷口疼痛不適，尤其觸碰傷口頰側(cè)時(shí)有明顯疼痛，X線片檢查無(wú)異常，常見的原因是（1.0）A、傷口內(nèi)有殘根B、傷口內(nèi)有肉芽C、干槽癥D、骨尖E、神經(jīng)損傷正確答案：D答案解析：患者拔牙后傷口愈合良好，無(wú)炎癥，X線片無(wú)異常，但觸碰傷口頰側(cè)有明顯疼痛，最可能的原因是骨尖。骨尖在拔牙后一段時(shí)間可能逐漸凸顯，刺激周圍組織引起疼痛。傷口內(nèi)有殘根X線片可顯示；傷口內(nèi)有肉芽多伴有炎癥表現(xiàn)；干槽癥有拔牙創(chuàng)空虛、劇烈疼痛等典型癥狀；神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為相應(yīng)區(qū)域的感覺異常，而非傷口局部疼痛。26.急性冠周炎早期局部治療應(yīng)首先采用（1.0）A、齦袋沖洗上藥B、切開引流C、開髓引流D、拔除患牙E、齦袋燒灼正確答案：A答案解析：急性冠周炎的治療原則：在急性期應(yīng)以消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強(qiáng)全身抵抗力的治療為主。當(dāng)炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后，若為不可能萌出的阻生牙則應(yīng)盡早拔除，以防感染再發(fā)。早期局部治療應(yīng)首先采用齦袋沖洗上藥，通過使用生理鹽水、過氧化氫溶液等反復(fù)沖洗齦袋，去除食物殘?jiān)?、?xì)菌等，然后在齦袋內(nèi)放置碘甘油等藥物，以消炎止痛。拔除患牙一般在急性炎癥消退后進(jìn)行；齦袋燒灼目前較少使用；切開引流適用于有膿腫形成時(shí)；開髓引流用于牙髓炎等情況，均不符合急性冠周炎早期局部治療的首選。27.如果是殘冠或殘根，常需分根后拔除的牙是：（1.0）A、下頜中切牙B、上頜前磨牙C、下頜近中阻生智齒D、上頜第一磨牙E、上頜中切牙正確答案：D答案解析：上頜第一磨牙的牙根多為三根，即近中頰根、遠(yuǎn)中頰根和腭根，殘冠或殘根時(shí)常常需要分根后再分別拔除，其他選項(xiàng)的牙根形態(tài)一般不需要分根拔除。28.關(guān)于切開拔除阻生智齒的切口設(shè)計(jì)，錯(cuò)誤的是（1.0）A、遠(yuǎn)中切口盡量偏舌側(cè)B、頰側(cè)切口一般不必超過前庭溝C、如僅用遠(yuǎn)中切口就可以消除阻力，可不作頰側(cè)切口D、應(yīng)做黏骨膜全層切開，緊貼骨面將瓣翻起E、縫合后切口下應(yīng)有足夠骨正確答案：A答案解析：遠(yuǎn)中切口應(yīng)盡量偏頰側(cè)，以充分暴露手術(shù)視野，避免損傷舌神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，而不是盡量偏舌側(cè)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。頰側(cè)切口一般不必超過前庭溝，以免術(shù)后出現(xiàn)明顯的面部腫脹等并發(fā)癥，B選項(xiàng)正確。若僅用遠(yuǎn)中切口就可消除阻力，可不作頰側(cè)切口，C選項(xiàng)正確。手術(shù)時(shí)應(yīng)做黏骨膜全層切開，緊貼骨面將瓣翻起，D選項(xiàng)正確。縫合后切口下應(yīng)有足夠骨支持，以保證創(chuàng)口愈合，E選項(xiàng)正確。29.環(huán)甲膜切開術(shù)的麻醉方法一般為（1.0）A、靜脈吸入復(fù)合麻醉B、局部麻醉C、靜脈麻醉D、不麻醉E、局部麻醉加輔助麻醉正確答案：D答案解析：環(huán)甲膜切開術(shù)情況緊急，一般不進(jìn)行麻醉，以盡快解除呼吸道梗阻。30.根據(jù)藥理實(shí)驗(yàn)，將其麻醉強(qiáng)度與毒性等于“1”。作為比較標(biāo)準(zhǔn)的局麻藥物是（1.0）A、布比卡因B、普魯卡因C、利多卡因D、地卡因E、阿替卡因正確答案：B31.頜面部挫裂傷而出現(xiàn)活動(dòng)性出血（1.0）A、結(jié)扎止血B、藥物止血C、填塞止血D、包扎止血E、指壓止血正確答案：A32.以下哪一項(xiàng)是最常用的止血方法？（1.0）A、指壓止血法B、填塞止血法C、結(jié)扎止血法D、包扎止血法E、藥物止血法正確答案：C33.頜面部創(chuàng)傷后組織水腫反應(yīng)快而重的原因是頜面部（1.0）A、神經(jīng)豐富且敏感B、較早發(fā)生感染C、血運(yùn)豐富D、處于暴露部位E、皮下脂肪豐富正確答案：C答案解析：頜面部血運(yùn)豐富，創(chuàng)傷后出血較多，容易形成血腫，同時(shí)組織液滲出也較多，導(dǎo)致組織水腫反應(yīng)快而重。而較早發(fā)生感染不是組織水腫反應(yīng)快而重的直接原因；皮下脂肪豐富與水腫反應(yīng)快而重關(guān)系不大；神經(jīng)豐富且敏感與水腫形成無(wú)關(guān)；處于暴露部位不是水腫反應(yīng)快而重的主要原因。34.麻醉強(qiáng)度及毒性為“1”，常作為其他局麻藥物比較標(biāo)準(zhǔn)的局麻藥物是（1.0）A、丁卡因B、布比卡因C、利多卡因D、阿替卡因E、普魯卡因正確答案：E35.關(guān)于頜面部放線菌病的診療敘述中，錯(cuò)誤的是（1.0）A、可以配合碘制劑B、已形成死骨時(shí)需行死骨摘除術(shù)C、高壓氧治療有較好療效D、首選青霉素治療E、硫磺樣顆粒涂片可見革蘭陰性呈放射狀的菌絲正確答案：C36.干槽癥癥狀通常發(fā)生在拔牙術(shù)后（1.0）A、術(shù)后2～3天B、術(shù)后第1天C、術(shù)后2周D、術(shù)后1小時(shí)E、術(shù)后7天正確答案：A答案解析：干槽癥主要癥狀發(fā)生在拔牙術(shù)后2～3天。拔牙創(chuàng)內(nèi)無(wú)血凝塊形成，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，牙槽窩內(nèi)有明顯臭味，疼痛較為劇烈，且一般的止痛藥物效果不明顯，疼痛可向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射。37.長(zhǎng)期不愈的感染性瘺管的最重要的治療措施為（1.0）A、瘺管徹底搔刮B、清除感染源C、瘺管搔刮+燒灼D、瘺管口切除并嚴(yán)密縫合E、碘仿紗布填塞正確答案：B答案解析：長(zhǎng)期不愈的感染性瘺管，最重要的是明確并清除感染源，只有去除病因才能徹底治愈瘺管。瘺管徹底搔刮、碘仿紗布填塞、瘺管口切除并嚴(yán)密縫合、瘺管搔刮+燒灼等都是在清除感染源基礎(chǔ)上的局部處理措施，不是最重要的治療措施。38.對(duì)整復(fù)手術(shù)縫合的邊距和針距的要求范圍是（1.0）A、邊距2～3mm，針距3～5mmB、邊距2～3mm，針距4～6mmC、邊距4～5mm，針距6～7mmD、邊距4～5mm，針距4～6mmE、邊距5～6mm，針距6～7mm正確答案：A39.上頜竇填塞法適用于（1.0）A、上頜骨前壁骨折B、上頜骨外下壁骨折C、顴弓骨折D、顴骨顴額縫骨折E、顴骨粉碎性骨折正確答案：A答案解析：上頜竇填塞法主要用于上頜骨前壁骨折，通過填塞上頜竇可起到支撐和固定骨折部位等作用，故答案選A。其他選項(xiàng)如B上頜骨外下壁骨折、C顴弓骨折、D顴骨顴額縫骨折、E顴骨粉碎性骨折一般不適用上頜竇填塞法。40.環(huán)甲膜切開術(shù)的體位是（1.0）A、仰臥位B、頭后仰位C、側(cè)臥位D、坐位E、俯臥位正確答案：B41.患者男，24歲。被鈍器擊打頸部，傷處有明顯的皮下淤血和血腫，但未見開放創(chuàng)口。其確切的診斷是（1.0）A、挫裂傷B、挫傷C、鈍器傷D、撕脫傷E、擦傷正確答案：B答案解析：挫傷是指由鈍性暴力（如石塊、棍棒）所致的軟組織損傷，主要表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血，一般未見開放創(chuàng)口，該患者符合挫傷表現(xiàn)。鈍器傷范圍更廣，包括挫傷等多種情況；挫裂傷有創(chuàng)口；擦傷主要是皮膚表面擦破；撕脫傷多有組織的撕裂、脫離等表現(xiàn)，均不符合該患者情況。42.口腔頜面部損傷后，傷口愈合快，抗感染強(qiáng)是由于（1.0）A、神經(jīng)分布細(xì)密B、傷口暴露容易清潔C、血液供應(yīng)豐富D、咀嚼運(yùn)動(dòng)的促進(jìn)作用E、肌肉的功能活動(dòng)正確答案：C答案解析：口腔頜面部血運(yùn)豐富，一方面為組織提供充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有利于損傷組織的修復(fù)和愈合；另一方面血液中的白細(xì)胞等具有抗感染能力，豐富的血運(yùn)能使局部抵抗力增強(qiáng)，抗感染能力強(qiáng)，所以傷口愈合快，抗感染強(qiáng)。而神經(jīng)分布細(xì)密主要與感覺等功能有關(guān)；肌肉功能活動(dòng)對(duì)傷口愈合和抗感染不是主要影響因素；咀嚼運(yùn)動(dòng)的促進(jìn)作用不直接針對(duì)傷口愈合和抗感染；傷口暴露容易清潔不是其傷口愈合快和抗感染強(qiáng)的主要原因。43.從腭大孔傳出的神經(jīng)是：（1.0）A、鼻腭神經(jīng)B、腭前神經(jīng)C、上牙槽后神經(jīng)D、上牙槽中神經(jīng)E、上牙槽前神經(jīng)正確答案：B答案解析：腭大孔內(nèi)有腭前、中、后神經(jīng)通過，其中腭前神經(jīng)穿出腭大孔前行，分布于上頜尖牙至第三磨牙的腭側(cè)黏骨膜及牙齦。上牙槽前神經(jīng)從眶下孔穿出。上牙槽中神經(jīng)從牙槽孔穿出。上牙槽后神經(jīng)從翼腭窩發(fā)出，經(jīng)上頜結(jié)節(jié)后面進(jìn)入上頜牙槽孔。鼻腭神經(jīng)穿出切牙孔。44.患者男，34歲。右上6死髓、劈裂，要求拔除。拔除時(shí)應(yīng)采用的麻醉包括（1.0）A、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉B、腭大孔麻醉+6腭側(cè)近中局部浸潤(rùn)麻醉C、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+6頰側(cè)近中局部浸潤(rùn)麻醉D、腭大孔麻醉十6頰側(cè)近中局部浸潤(rùn)麻醉E、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+6腭側(cè)近中局部浸潤(rùn)麻醉正確答案：C答案解析：該患牙為右上6，頰側(cè)的感覺主要由上牙槽后神經(jīng)支配，上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉又稱上頜結(jié)節(jié)麻醉；腭側(cè)由腭前神經(jīng)支配，腭前神經(jīng)阻滯麻醉又稱腭大孔麻醉。同時(shí)右上6頰側(cè)近中局部還需進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉，以確保麻醉效果完全覆蓋該區(qū)域，保證拔牙操作無(wú)痛。所以拔除時(shí)應(yīng)采用上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+6頰側(cè)近中局部浸潤(rùn)麻醉。45.患者，男，28歲。右頸部淋巴結(jié)結(jié)核，下列哪種藥物對(duì)治療無(wú)效（1.0）A、異煙肼B、鏈霉素C、乙胺丁醇D、利福平E、青霉素正確答案：E答案解析：青霉素對(duì)結(jié)核桿菌無(wú)效，鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇均是抗結(jié)核的常用藥物。所以對(duì)右頸部淋巴結(jié)結(jié)核治療無(wú)效的是青霉素。46.女，33歲，上頜前部被硬物撞擊，經(jīng)X線檢查證實(shí)為上頜前部的牙槽突骨折伴牙齦撕裂傷。該患者不必進(jìn)行的處理是（1.0）A、縫合牙齦創(chuàng)口B、局麻下將牙槽突及牙復(fù)位C、頜間結(jié)扎D、有早接觸時(shí)調(diào)磨對(duì)頜牙E、單頜結(jié)扎固定正確答案：C答案解析：該患者為牙槽突骨折，處理原則是局麻下將牙槽突及牙復(fù)位，然后縫合牙齦創(chuàng)口，單頜結(jié)扎固定。有早接觸時(shí)調(diào)磨對(duì)頜牙，頜間結(jié)扎用于上下頜骨骨折，該患者只是牙槽突骨折，不必進(jìn)行頜間結(jié)扎。47.男，30歲。雙側(cè)髁突高位骨折且有前牙開（