期末基礎(chǔ)護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.測(cè)量體溫最準(zhǔn)確的部位是（）A.口腔B.腋下C.直腸D.額頭答案：C2.患者長(zhǎng)期仰臥位，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.骶尾部B.肘部C.足跟D.枕部答案：A3.低鹽飲食每天食鹽攝入量不超過（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A4.鋪床時(shí)不符合節(jié)力原則的是（）A.備齊用物B.身體靠近床邊C.兩腳并攏D.降低重心答案：C5.屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)是（）A.皮膚呈紫紅色B.水皰破潰C.局部潰瘍D.有臭味答案：A6.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為（）A.從鼻尖到劍突B.從眉心到劍突C.從耳垂到鼻尖再到劍突D.從發(fā)際到劍突答案：D7.成人脈搏每分鐘低于60次，稱為（）A.速脈B.緩脈C.洪脈D.絲脈答案：B8.醫(yī)院感染的主要對(duì)象是（）A.門診患者B.急診患者C.住院患者D.探視者答案：C9.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺答案：A10.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的機(jī)制是（）A.紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管B.血紅蛋白進(jìn)入腎小管C.凝集的紅細(xì)胞溶解，大量血紅蛋白釋放入血漿D.血紅蛋白遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，阻塞腎小管答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD2.為患者進(jìn)行床上洗發(fā)時(shí)應(yīng)注意（）A.調(diào)節(jié)水溫在40-45℃B.防止水流入耳、眼內(nèi)C.避免沾濕衣服和床單D.詢問患者感受答案：ABCD3.壓瘡發(fā)生的原因包括（）A.局部長(zhǎng)期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.年齡因素答案：ABC4.屬于清潔區(qū)的是（）A.醫(yī)護(hù)辦公室B.配餐室C.值班室D.治療室答案：BC5.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.治療疾病答案：ABCD6.下列有關(guān)青霉素皮試的描述正確的是（）A.皮試液劑量為20-50U/0.1mlB.皮試后20分鐘觀察結(jié)果C.皮丘隆起變大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm為陽(yáng)性D.陽(yáng)性者禁用青霉素答案：ABCD7.輸血引起過敏反應(yīng)的原因有（）A.患者為過敏體質(zhì)B.輸入血液中含有致敏物質(zhì)C.供血者本身有過敏史D.快速輸入低溫庫(kù)存血答案：ABC8.下列屬于熱療禁忌證的是（）A.未明確診斷的急腹癥B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)D.孕婦答案：ABC9.測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)包括（）A.測(cè)量前患者需休息15-30分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.肱動(dòng)脈與心臟在同一水平D.讀數(shù)時(shí)視線與水銀柱彎月面平行答案：ABCD10.對(duì)長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，護(hù)理措施正確的有（）A.保持引流通暢B.每周更換集尿袋C.每日尿道口護(hù)理D.定期更換導(dǎo)尿管答案：ACD三、判斷題（每題2分，共20分）1.為患者進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，沖洗液瓶?jī)?nèi)應(yīng)保持一定量的溶液，以防空氣進(jìn)入。（√）2.昏迷患者應(yīng)去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸。（√）3.肌肉注射時(shí)，為使臀部肌肉放松，應(yīng)囑患者側(cè)臥位，上腿伸直，下腿彎曲。（√）4.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即口服蛋清液或牛奶。（√）5.為傷寒患者灌腸時(shí)，液面距肛門不得超過30cm。（√）6.洗胃時(shí)，每次灌入液量應(yīng)在500-1000ml之間。（×）7.乙醇擦浴禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸部及足底。（√）8.靜脈注射時(shí)，應(yīng)選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈，并避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣。（√）9.大量不保留灌腸的目的之一是清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。（√）10.長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：避免局部長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥，避免刺激；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入；保護(hù)骨隆突處和身體空隙處；做到勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換。2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因及護(hù)理措施。答案：原因多為輸入致熱物質(zhì)。護(hù)理措施：發(fā)熱輕者減慢速度，重者停止輸液；對(duì)癥處理，寒戰(zhàn)保暖，高熱降溫；通知醫(yī)生，觀察生命體征；遵醫(yī)囑用藥；保留余液和輸液器送檢。3.簡(jiǎn)述青霉素過敏性休克的搶救措施。答案：立即停藥，平臥、保暖、吸氧；皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素；遵醫(yī)囑使用擴(kuò)容、抗過敏、糾正酸中毒藥物；若心臟驟停，立即胸外心臟按壓；密切觀察生命體征及病情變化。4.簡(jiǎn)述為昏迷患者插胃管的注意事項(xiàng)。答案：去枕平臥，頭后仰；當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄；插管動(dòng)作輕穩(wěn)，避免損傷食管黏膜；每次灌食前先證實(shí)胃管在胃內(nèi)，灌食后注入少量溫開水；長(zhǎng)期鼻飼者定時(shí)更換胃管。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何在護(hù)理工作中做到節(jié)力原則？答案：操作前應(yīng)備齊用物，計(jì)劃周到；操作中身體靠近操作物體，兩足分開降低重心，使用肘部力量，利用杠桿作用，能使用大肌群就不使用小肌群等，避免無效動(dòng)作。2.患者發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素有哪些？如何預(yù)防？答案：危險(xiǎn)因素有年齡、藥物、環(huán)境、疾病等。預(yù)防措施：評(píng)估高?；颊撸粍?chuàng)造安全環(huán)境；合理安排照護(hù)；加強(qiáng)健康教育，提高患者及家屬防范意識(shí)；指導(dǎo)合理用藥；加強(qiáng)巡視及時(shí)援助。3.簡(jiǎn)述標(biāo)本采集的原則。答案：按醫(yī)囑采集標(biāo)本；做好采集前準(zhǔn)備，解釋目的、方法等；確保標(biāo)本質(zhì)量，正確采集、妥善保存和及時(shí)送檢；培養(yǎng)標(biāo)本