心梗三項試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.心梗三項不包括以下哪種指標(biāo)？A.cTnIB.CK-MBC.BNPD.MYO答案：C2.以下哪種物質(zhì)在心梗發(fā)生后最早升高？A.cTnIB.CK-MBC.MYOD.LD答案：C3.cTnI正常參考值一般是？A.0-0.03μg/LB.0-0.1μg/LC.0-0.5μg/LD.0-1μg/L答案：A4.急性心梗時，CK-MB通常在發(fā)病后多久達(dá)到峰值？A.2-4小時B.4-6小時C.12-24小時D.24-48小時答案：C5.MYO主要存在于？A.肝臟B.心肌和骨骼肌C.腎臟D.脾臟答案：B6.診斷急性心梗特異性最高的指標(biāo)是？A.MYOB.CK-MBC.cTnID.AST答案：C7.心梗三項檢測常用的標(biāo)本類型是？A.全血B.血清C.血漿D.腦脊液答案：B8.以下對CK-MB描述錯誤的是？A.是心肌酶B.只存在于心肌C.心梗時升高D.可反映心肌損傷程度答案：B9.急性心?；颊咝赝窗l(fā)作后3小時，最可能升高的指標(biāo)是？A.cTnIB.CK-MBC.MYOD.以上都不對答案：C10.cTnI持續(xù)升高的時間可達(dá)？A.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天答案：D多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于心梗三項的指標(biāo)有（）A.cTnIB.CK-MBC.MYOD.CRP答案：ABC2.急性心梗時，CK-MB的變化特點包括（）A.發(fā)病后3-8小時升高B.10-36小時達(dá)峰值C.3-4天恢復(fù)正常D.持續(xù)升高1-2周答案：ABC3.關(guān)于MYO正確的是（）A.分子量小B.急性心梗早期診斷有價值C.特異性高D.可作為溶栓治療再通的指標(biāo)答案：ABD4.cTnI的臨床意義包括（）A.診斷急性心梗B.評估心肌損傷嚴(yán)重程度C.判斷預(yù)后D.診斷心肌炎答案：ABCD5.影響心梗三項檢測結(jié)果的因素有（）A.標(biāo)本采集時間B.標(biāo)本溶血C.患者年齡D.檢測方法答案：ABD6.以下哪些疾病可能導(dǎo)致cTnI升高（）A.急性肺栓塞B.嚴(yán)重心力衰竭C.腎衰竭D.心肌炎答案：ABCD7.心梗三項檢測的臨床應(yīng)用場景有（）A.胸痛患者篩查B.急性心梗病情監(jiān)測C.評估溶栓效果D.診斷冠心病答案：ABC8.關(guān)于CK-MB說法正確的是（）A.心肌損傷時釋放入血B.同工酶有三種C.可用于判斷心梗再發(fā)D.升高幅度與心梗面積有關(guān)答案：ACD9.心梗三項檢測前患者需要注意（）A.空腹采血B.避免劇烈運(yùn)動C.停用某些藥物D.無需特殊準(zhǔn)備答案：AB10.以下對心梗三項聯(lián)合檢測描述正確的是（）A.提高診斷準(zhǔn)確性B.可動態(tài)觀察病情變化C.比單項檢測更有優(yōu)勢D.沒有必要聯(lián)合檢測答案：ABC判斷題（每題2分，共10題）1.只要cTnI升高就一定是急性心梗。（）答案：錯2.MYO升高只見于心梗。（）答案：錯3.CK-MB對急性心梗診斷特異性高于cTnI。（）答案：錯4.心梗三項檢測標(biāo)本可使用血漿。（）答案：錯5.急性心梗發(fā)病2小時，CK-MB可能正常。（）答案：對6.cTnI持續(xù)時間長，有利于回顧性診斷心梗。（）答案：對7.劇烈運(yùn)動不會影響心梗三項檢測結(jié)果。（）答案：錯8.檢測心梗三項不需要嚴(yán)格控制標(biāo)本采集時間。（）答案：錯9.多種疾病可導(dǎo)致CK-MB輕度升高。（）答案：對10.聯(lián)合檢測心梗三項比單獨檢測某一項診斷價值高。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心梗三項檢測的臨床意義。答案：用于急性心肌梗死的早期診斷、病情監(jiān)測、判斷預(yù)后等。MYO早期升高，CK-MB反映心肌損傷程度，cTnI特異性高、持續(xù)時間長，聯(lián)合檢測提高診斷準(zhǔn)確性。2.急性心梗時，心梗三項指標(biāo)各自的變化規(guī)律是怎樣的？答案：MYO發(fā)病后1-3小時升高，4-8小時達(dá)峰值，1-2天恢復(fù)正常；CK-MB發(fā)病3-8小時升高，10-36小時達(dá)峰值，3-4天恢復(fù)；cTnI發(fā)病3-6小時升高，10-24小時達(dá)峰值，7-14天恢復(fù)。3.為什么心梗三項聯(lián)合檢測更有優(yōu)勢？答案：單項指標(biāo)各有優(yōu)缺點，聯(lián)合檢測可相互補(bǔ)充。MYO早期敏感但特異性低，CK-MB反映損傷程度，cTnI特異性高，三者結(jié)合能提高急性心梗診斷的準(zhǔn)確性和及時性，利于病情判斷。4.哪些因素可能影響心梗三項檢測結(jié)果？答案：標(biāo)本采集時間，如未在合適時段采血；標(biāo)本溶血會干擾檢測；檢測方法不同可能導(dǎo)致結(jié)果差異；患者服用某些藥物也可能影響結(jié)果；另外，劇烈運(yùn)動、自身基礎(chǔ)疾病等也可能有影響。討論題（每題5分，共4題）1.討論在胸痛患者中，如何合理運(yùn)用心梗三項進(jìn)行診斷？答案：胸痛患者就診后，應(yīng)盡快采血檢測心梗三項。發(fā)病早期MYO升高可作為初步篩查指標(biāo)，若MYO正?？苫九懦缙谛墓?。結(jié)合CK-MB和cTnI變化，發(fā)病數(shù)小時后二者升高，高度提示心梗，動態(tài)觀察其變化可判斷病情發(fā)展及預(yù)后。2.分析心梗三項檢測對急性心梗溶栓治療的意義。答案：溶栓治療前檢測，可明確心肌損傷基線。治療過程中，若MYO、CK-MB等指標(biāo)快速上升后下降，提示溶栓成功，血管再通；若指標(biāo)持續(xù)異?；驘o變化，可能溶栓失敗或心肌損傷持續(xù)加重，為后續(xù)治療調(diào)整提供依據(jù)。3.探討心梗三項在非急性心梗疾病中的表現(xiàn)及臨床價值。答案：在非急性心梗疾病中，如心肌炎、嚴(yán)重心力衰竭、急性肺栓塞等，心梗三項也可能升高。cTnI升高提示心肌損傷，雖不如急性心梗典型，但可輔助診斷病情嚴(yán)重程度，評估預(yù)后，指導(dǎo)治