醫(yī)院急診考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.成人胸外心臟按壓的深度是（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm2.對于昏迷患者首要處理是（）A.促醒B.保持呼吸道通暢C.做檢查D.建立靜脈通路3.過敏性休克的首選藥物是（）A.多巴胺B.腎上腺素C.阿托品D.地塞米松4.成人心肺復蘇時按壓頻率為（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分5.洗胃時每次灌入量為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml6.毒蛇咬傷最先采取的急救措施是（）A.綁扎傷口近心端B.局部切開C.服用蛇藥D.大量清水沖洗7.診斷心跳驟停的最可靠依據(jù)是（）A.呼吸停止B.大動脈搏動消失C.瞳孔散大D.血壓測不到8.有機磷中毒患者呼出氣體有（）A.酒味B.蘋果味C.大蒜味D.腐臭味9.以下不屬于高熱驚厥特點的是（）A.多見于6個月-3歲小兒B.驚厥多發(fā)生于體溫驟升時C.常為局限性發(fā)作D.一般預后良好10.急性心肌梗死患者發(fā)生室顫時，應首選的治療措施是（）A.阿托品靜注B.同步直流電復律C.非同步直流電除顫D.維拉帕米靜注答案：1.C2.B3.B4.B5.C6.A7.B8.C9.C10.C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.急診患者常見心理問題有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.憤怒2.心肺復蘇有效的指標包括（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔由大變小C.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.自主呼吸恢復3.下列屬于急救藥品的有（）A.尼可剎米B.利多卡因C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣4.驚厥發(fā)作時的護理措施正確的是（）A.立即讓患者去枕平臥B.頭偏向一側(cè)C.解開衣領D.在上下齒之間放置牙墊5.以下哪些情況需行洗胃術（）A.口服大量安眠藥B.有機磷農(nóng)藥中毒C.誤服強酸D.食物中毒6.休克患者的護理要點包括（）A.迅速建立靜脈通路B.取中凹臥位C.密切觀察生命體征D.注意保暖7.急性中毒的處理原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進入體內(nèi)已被吸收的毒物C.清除進入體內(nèi)尚未被吸收的毒物D.特效解毒劑的應用8.影響創(chuàng)傷愈合的因素有（）A.傷口感染B.局部血液循環(huán)障礙C.營養(yǎng)狀況不佳D.患者年齡9.心臟驟停的原因包括（）A.冠心病B.嚴重電解質(zhì)紊亂C.電擊D.溺水10.以下屬于急救物品“五定”原則的是（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，應先進行人工呼吸。（）2.急性腹痛患者可先使用止痛劑緩解疼痛。（）3.過敏性休克患者應立即皮下注射腎上腺素。（）4.洗胃時，首次抽出的胃內(nèi)容物應留取標本送檢。（）5.對于昏迷患者，應常規(guī)去枕平臥，頭后仰。（）6.心肺復蘇過程中，如發(fā)現(xiàn)患者有自主呼吸，應立即停止操作。（）7.有機磷中毒患者使用阿托品后，若出現(xiàn)瞳孔明顯擴大、口干等表現(xiàn)，說明已達阿托品化。（）8.中暑患者可給予冰袋冷敷頭部、腋窩等大血管處。（）9.小兒高熱驚厥時，應強行按壓肢體，防止抽搐。（）10.急診患者病情急，可不進行入院評估。（）答案：1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述氣管異物的現(xiàn)場急救方法答案：應用海姆立克急救法。成人及一歲以上兒童：施救者站在患者身后，一手握拳置于患者上腹部，另一手緊握此拳，快速有力地向內(nèi)、向上沖擊上腹部，反復進行直至異物排出。一歲以下嬰兒用拍背壓胸法。2.簡述休克患者的急救處理原則答案：快速補充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧；積極治療原發(fā)病，如止血、抗感染等；采取中凹臥位，保持呼吸道通暢，吸氧；嚴密監(jiān)測生命體征、尿量等。3.簡述洗胃的注意事項答案：掌握適應證和禁忌證，中毒物質(zhì)不明時，先抽出胃內(nèi)容物送檢；洗胃過程中密切觀察患者生命體征、面色等；每次灌入量適中，反復沖洗至洗出液澄清無味；洗胃液溫度適宜，防止損傷胃黏膜。4.簡述急性心肌梗死患者的急救措施答案：立即讓患者臥床休息，吸氧；迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥，如嗎啡止痛等；持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征；若發(fā)生心律失常、心跳驟停等及時進行相應處理，盡快轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在急診工作中如何提高與患者及家屬的溝通效果答案：要主動熱情，用溫和耐心態(tài)度接待。清晰簡潔講解病情和治療方案。認真傾聽他們的疑問與擔憂并解答，給予情感支持。遇到?jīng)_突冷靜應對，以理解姿態(tài)溝通，解釋緣由，爭取配合。2.對于急性中毒患者，從接診到救治過程中需要注意哪些關鍵環(huán)節(jié)答案：接診時快速明確中毒物質(zhì)、中毒時間、途徑等。立即終止接觸毒物，盡快清除未吸收毒物如催吐、洗胃等。及時應用特效解毒劑，嚴密監(jiān)測生命體征和病情變化，對癥治療，防止并發(fā)癥。3.討論如何在急診團隊中發(fā)揮更好的協(xié)作作用答案：明確自身職責，熟練掌握技能。主動與他人溝通交流，及時共享患者信息。相互支持配合，遇到困難共同商量解決。尊重團隊