疝考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.最常見(jiàn)的腹外疝是（）A.股疝B.腹股溝直疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).臍疝2.疝內(nèi)容物最多見(jiàn)的是（）A.大網(wǎng)膜B.小腸C.盲腸D.闌尾3.腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于（）A.陷窩韌帶外側(cè)B.股靜脈內(nèi)側(cè)C.腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)D.腹壁下動(dòng)脈外側(cè)4.切口疝最主要的發(fā)病原因是（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.切口感染C.放置引流物過(guò)久D.術(shù)后咳嗽、腹脹5.難復(fù)性疝是指（）A.疝內(nèi)容物與疝囊粘連B.疝內(nèi)容物是多個(gè)腸袢C.疝內(nèi)容物有血運(yùn)障礙D.疝內(nèi)容物還納很慢6.嵌頓疝與絞窄疝的主要區(qū)別是（）A.疝塊大小B.疝內(nèi)容物能否回納C.有無(wú)腸梗阻表現(xiàn)D.疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙7.小兒疝的發(fā)病因素主要是（）A.慢性咳嗽B.便秘C.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損D.經(jīng)常哭鬧8.股疝易嵌頓的主要原因是（）A.疝環(huán)小，周圍組織堅(jiān)韌B.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜C.股管解剖特點(diǎn)D.患者年齡大9.老年人發(fā)生的疝多為（）A.腹股溝斜疝B.股疝C.腹股溝直疝D(zhuǎn).臍疝10.疝修補(bǔ)術(shù)后，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.平臥位，膝下墊軟枕B.術(shù)后6～12小時(shí)可進(jìn)流食C.預(yù)防便秘D.早期下床活動(dòng)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于腹外疝的是（）A.腹股溝疝B.切口疝C.臍疝D(zhuǎn).白線疝E.股疝2.腹股溝疝的特點(diǎn)有（）A.多見(jiàn)于男性B.多為斜疝C.可降入陰囊D.疝塊呈梨形E.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出3.嵌頓疝手法復(fù)位的禁忌證包括（）A.嵌頓時(shí)間超過(guò)3～4小時(shí)B.年老體弱C.疝塊巨大D.局部壓痛明顯E.伴有血運(yùn)障礙4.疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理正確的是（）A.注意保暖，避免受涼B.咳嗽時(shí)用手按壓傷口C.保持大小便通暢D.3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)E.丁字帶托起陰囊5.關(guān)于股疝，正確的是（）A.多見(jiàn)于中年以上婦女B.疝塊呈半球形C.易嵌頓D.位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方E.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出6.疝形成的主要原因有（）A.腹壁強(qiáng)度降低B.腹內(nèi)壓力增高C.遺傳因素D.感染E.外傷7.下列哪些情況可誘發(fā)腹內(nèi)壓增高（）A.慢性咳嗽B.用力排便C.妊娠D.舉重E.腹水8.絞窄疝的處理原則包括（）A.緊急手術(shù)B.切除壞死腸管C.一期疝修補(bǔ)D.切口放置引流E.積極糾正水電解質(zhì)紊亂9.切口疝的特點(diǎn)有（）A.多見(jiàn)于腹部縱行切口B.疝內(nèi)容物常與腹膜粘連C.很少發(fā)生嵌頓D.咳嗽時(shí)疝塊有沖擊感E.疝塊柔軟10.小兒疝的特點(diǎn)有（）A.多為先天性B.疝內(nèi)容物多為小腸C.易發(fā)生嵌頓D.一歲以內(nèi)可暫不手術(shù)E.手術(shù)治愈率高三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有腹外疝都需要手術(shù)治療。（）2.腹股溝直疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊。（）3.疝修補(bǔ)術(shù)后早期下床活動(dòng)可促進(jìn)恢復(fù)，減少并發(fā)癥。（）4.嵌頓疝如不及時(shí)處理可發(fā)展為絞窄疝。（）5.股疝較易發(fā)生嵌頓是因?yàn)楣森h(huán)較小且周圍組織堅(jiān)韌。（）6.切口疝最常見(jiàn)的原因是術(shù)后切口感染。（）7.小兒臍疝多能自愈，一般不需要手術(shù)治療。（）8.疝內(nèi)容物反復(fù)突出可導(dǎo)致疝囊頸增厚，疝塊不易回納。（）9.絞窄疝時(shí)疝內(nèi)容物已發(fā)生血運(yùn)障礙，必須手術(shù)切除壞死組織。（）10.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，復(fù)發(fā)率低。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)。答：斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年，經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊，疝塊呈梨形，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出；直疝多見(jiàn)于老年人，由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊，疝塊呈半球形，回納后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出。2.簡(jiǎn)述嵌頓疝的處理原則。答：嵌頓時(shí)間在3～4小時(shí)內(nèi)，局部壓痛不明顯，無(wú)腹膜刺激征者，可試行手法復(fù)位；復(fù)位后需嚴(yán)密觀察。如嵌頓時(shí)間長(zhǎng)、疝塊壓痛明顯、有腹膜刺激征或手法復(fù)位失敗者，應(yīng)緊急手術(shù)治療。3.簡(jiǎn)述疝修補(bǔ)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答：術(shù)后平臥位，膝下墊軟枕；術(shù)后6～12小時(shí)可進(jìn)流食；注意保暖，避免咳嗽；保持大小便通暢；丁字帶托起陰囊；3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。4.簡(jiǎn)述腹外疝形成的主要原因。答：主要原因有腹壁強(qiáng)度降低，如先天性腹壁薄弱、手術(shù)切口愈合不良等；腹內(nèi)壓力增高，如慢性咳嗽、便秘、腹水、妊娠等，使腹腔內(nèi)器官經(jīng)腹壁薄弱處或孔隙突出形成疝。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防腹外疝的發(fā)生。答：應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)腹壁肌肉強(qiáng)度。積極治療慢性咳嗽、便秘等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的疾病。避免長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、舉重等增加腹壓的活動(dòng)。兒童避免經(jīng)?？摁[，孕婦適當(dāng)活動(dòng)，防止腹壓過(guò)高。2.討論疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)的原因及預(yù)防措施。答：復(fù)發(fā)原因有腹內(nèi)壓持續(xù)增高未控制、手術(shù)操作不當(dāng)、切口感染等。預(yù)防措施包括術(shù)前積極處理腹內(nèi)壓增高因素，術(shù)中規(guī)范操作，加強(qiáng)切口護(hù)理預(yù)防感染，術(shù)后避免過(guò)早劇烈活動(dòng)及重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查。3.討論小兒疝與成人疝在治療上的差異及原因。答：小兒疝一歲以內(nèi)多暫不手術(shù)，因有自愈可能，主要采用棉線束帶或繃帶壓迫疝環(huán)。成人疝多需手術(shù)治療。原因是小兒腹肌可隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸強(qiáng)壯，疝有自行愈合機(jī)會(huì)；成人腹肌已發(fā)育成熟，疝難自愈，且易發(fā)生嵌頓等并發(fā)癥。4.討論股疝的特點(diǎn)及處理原則。答：特點(diǎn)：多見(jiàn)于中年以上婦女，疝塊呈半球形，位于腹股溝韌帶中點(diǎn)下方，易嵌頓。處理原則：因易嵌頓，確診后應(yīng)盡早手術(shù)。發(fā)生嵌頓時(shí)更需緊急手術(shù)，術(shù)中注意判斷疝內(nèi)容物血運(yùn)情況，必要時(shí)切除壞死組織。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.D4.B5.A6.D7.C8.A9.C10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE