工傷認(rèn)定知識(shí)培訓(xùn)演講人：日期:目錄245136工傷認(rèn)定法律依據(jù)特殊情形認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)爭(zhēng)議處理與法律救濟(jì)關(guān)鍵材料準(zhǔn)備規(guī)范企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)務(wù)01工傷認(rèn)定法律依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例核心條款《工傷保險(xiǎn)條例》第一章總則明確了工傷保險(xiǎn)的宗旨、適用范圍和基本原則。《工傷保險(xiǎn)條例》第四章工傷認(rèn)定《工傷保險(xiǎn)條例》第五章工傷保險(xiǎn)待遇詳細(xì)規(guī)定了工傷認(rèn)定的程序、標(biāo)準(zhǔn)和范圍，是工傷認(rèn)定的主要法律依據(jù)。規(guī)定了工傷職工應(yīng)享有的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇，包括醫(yī)療救治、康復(fù)服務(wù)、工傷津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等。123工傷定義與適用范圍工傷定義工傷認(rèn)定需同時(shí)滿足三個(gè)條件適用范圍工傷是指職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。工傷保險(xiǎn)適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶。工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作原因。排除工傷的法定情形故意犯罪醉酒或吸毒自殘或自殺違反治安管理職工因故意犯罪導(dǎo)致傷亡的，不認(rèn)定為工傷。職工因醉酒或吸毒導(dǎo)致傷亡的，不認(rèn)定為工傷。職工自殘或自殺的，不認(rèn)定為工傷。職工因違反治安管理導(dǎo)致傷亡的，不認(rèn)定為工傷。02認(rèn)定流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)用人單位申報(bào)流程安排救治用人單位應(yīng)在職工發(fā)生事故傷害后，及時(shí)安排救治，確保受傷職工得到及時(shí)醫(yī)療救治。01報(bào)告事故用人單位應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門報(bào)告事故，并提交相關(guān)證明材料。02工傷認(rèn)定申請(qǐng)用人單位按照規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并提交相關(guān)申請(qǐng)材料。03個(gè)人申請(qǐng)條件與途徑職工與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系，并符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷情形。必備條件個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定需提交身份證明、工傷事故報(bào)告、醫(yī)療證明等相關(guān)材料。提交材料個(gè)人可通過用人單位、工會(huì)或者社區(qū)等渠道向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。申請(qǐng)途徑受理審查時(shí)限規(guī)定受理時(shí)限社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審查，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作出受理或者不予受理決定。審查流程認(rèn)定決定社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，包括查閱相關(guān)材料、調(diào)查取證等。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬以及該職工所在單位。12303關(guān)鍵材料準(zhǔn)備規(guī)范醫(yī)療診斷證明要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求工傷醫(yī)療診斷證明必須由具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，如工傷定點(diǎn)醫(yī)院等。03醫(yī)療診斷證明需詳細(xì)記錄傷害部位、傷害程度、診斷時(shí)間及建議治療方案等。02診斷證明內(nèi)容醫(yī)療診斷證明必須提供由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的工傷醫(yī)療診斷證明，證明受傷或職業(yè)病的情況和程度。01提供與用人單位簽訂的勞動(dòng)合同或勞動(dòng)關(guān)系證明，證明受傷時(shí)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系。勞動(dòng)關(guān)系證明材料勞動(dòng)合同提供受傷前一段時(shí)間的工資單或社保繳費(fèi)記錄，證明工資收入及社保繳納情況。工資單或社保繳費(fèi)記錄用人單位出具的證明，證明受傷員工在單位的工作崗位和職責(zé)等。用人單位證明盡可能收集事故現(xiàn)場(chǎng)的照片或視頻，以證明事故發(fā)生的真實(shí)情況。事故現(xiàn)場(chǎng)照片或視頻目擊者需提供證言，說明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過及受傷情況等。目擊者證言收集與事故相關(guān)的其他證據(jù)，如設(shè)備損壞記錄、工作日志等，以便后續(xù)調(diào)查和處理。相關(guān)證據(jù)保存事故現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)收集04特殊情形認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病認(rèn)定特殊程序依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，由依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。職業(yè)病診斷職業(yè)病鑒定職業(yè)病報(bào)告對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，可以向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)鑒定。用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料。指職工在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中。上下班途中事故界定上下班途中職工在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。非本人主要責(zé)任事故職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，即使發(fā)生在上下班途中，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。途中突發(fā)傷害突發(fā)疾病死亡認(rèn)定條件工作崗位突發(fā)疾病工傷認(rèn)定申請(qǐng)搶救時(shí)間職工在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷。突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救證明為準(zhǔn)。用人單位應(yīng)當(dāng)在職工死亡或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。05爭(zhēng)議處理與法律救濟(jì)提交復(fù)議申請(qǐng)向作出工傷認(rèn)定的勞動(dòng)保障行政部門提出復(fù)議申請(qǐng)，說明復(fù)議請(qǐng)求和理由。復(fù)議受理勞動(dòng)保障行政部門對(duì)復(fù)議申請(qǐng)進(jìn)行審查，符合條件的予以受理。復(fù)議審理復(fù)議機(jī)關(guān)對(duì)工傷認(rèn)定的事實(shí)、證據(jù)、法律依據(jù)進(jìn)行全面審查，并可以調(diào)查取證。復(fù)議決定復(fù)議機(jī)關(guān)在法定期限內(nèi)作出復(fù)議決定，并書面通知申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人。行政復(fù)議申請(qǐng)流程行政訴訟法律路徑提起訴訟對(duì)復(fù)議決定不服的，可以向人民法院提起行政訴訟，由法院進(jìn)行審理和判決。01法院受理法院對(duì)行政訴訟案件進(jìn)行審查，符合條件的予以受理。02開庭審理法院對(duì)案件進(jìn)行開庭審理，聽取雙方當(dāng)事人的陳述和辯論，并進(jìn)行調(diào)查核實(shí)證據(jù)。03判決與執(zhí)行法院依法作出判決，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行判決，拒不履行的可以申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。04證據(jù)補(bǔ)充與質(zhì)證要點(diǎn)在復(fù)議或訴訟過程中，當(dāng)事人可以補(bǔ)充新的證據(jù)，以支持自己的主張。證據(jù)補(bǔ)充當(dāng)事人對(duì)另一方提供的證據(jù)進(jìn)行質(zhì)證，對(duì)其真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性提出意見。證據(jù)質(zhì)證當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)妥善保管自己的證據(jù)，防止證據(jù)丟失或損毀。證據(jù)保管06企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)務(wù)工傷預(yù)防培訓(xùn)機(jī)制培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)周期培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)形式包括工傷法律法規(guī)、安全操作規(guī)程、應(yīng)急處理措施等，提高員工安全意識(shí)。全體員工，特別是新入職員工、轉(zhuǎn)崗員工和危險(xiǎn)崗位員工。定期進(jìn)行，每季度或半年一次，確保員工掌握最新安全知識(shí)。講座、案例分析、實(shí)操演練等多種形式結(jié)合，提高培訓(xùn)效果。事故應(yīng)急預(yù)案設(shè)計(jì)預(yù)案內(nèi)容預(yù)案演練預(yù)案更新預(yù)案?jìng)浒该鞔_應(yīng)急組織、通訊聯(lián)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)處置、醫(yī)療救護(hù)、安全防護(hù)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和責(zé)任人。定期進(jìn)行模擬演練，檢驗(yàn)預(yù)案的可行性和有效性，提高應(yīng)急響應(yīng)速度。根據(jù)企業(yè)實(shí)際情況和安全法規(guī)變化，及時(shí)修訂和完善應(yīng)急預(yù)案。將應(yīng)急預(yù)案報(bào)送當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)管部門備案，以便在事故發(fā)生時(shí)及時(shí)響應(yīng)。建立健全企業(yè)