實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)模擬考試題（附答案解析）

一、單選題（共40題，每題1分，共40分）

1.關(guān)于止凝血檢測(cè)前采血抗凝準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是

A、推薦用真空采血管

B、也可使用硅化玻璃試管

C、采用109mmoI/L枸檬酸鈉抗凝

D、通常抗凝劑與血液體積比為1:4

E、若HCT過(guò)小或過(guò)大，則根據(jù)公式計(jì)算抗凝比例

正確答案：D

2.滲出液細(xì)胞計(jì)數(shù)一般為

A、小于200X106/L

B、小于100X106/L

G小于400X106/L

D、小于300X106/L

E、大于500X106/L

正確答案：E

3.有關(guān)漿膜腔積液檢查，正確的是

A、所有標(biāo)本必須抗凝后檢查

B、肝素抗凝標(biāo)本用于理學(xué)檢查

C、枸檬酸鈉抗凝標(biāo)本用于生化檢查

D、EDTA-K2,抗凝標(biāo)本用于細(xì)胞檢查

E、未能及時(shí)檢查的標(biāo)本應(yīng)放置于室溫中保存

正確答案：D

答案解析：漿膜腔積液檢查時(shí)，抗凝標(biāo)本用于細(xì)胞檢查。肝素

EDTA-K2

抗凝標(biāo)本常用于生化檢查；枸檬酸鈉抗凝標(biāo)本常用于凝血功能檢查等；

標(biāo)本未能及時(shí)檢查應(yīng)放置于4℃保存，不能放于室溫，所有標(biāo)本并非都必

須抗凝后檢查，比如不抗凝可用于理學(xué)檢查等。

4.胸痛后6-10小時(shí),下列哪項(xiàng)為陰性,可排除急性心肌梗死

A、CK-MB

B\CK-MBmass

C、CK-MM

D、cTnT

E、Mb

正確答案：E

答案解析：胸痛后6-10小時(shí)，肌紅蛋白(Mb)已開(kāi)始升高，若此時(shí)Mb

陰性，對(duì)排除急性心肌梗死有重要意義。而CK-MB、CK-MBmass、CK

-MIVI在胸痛后6-10小時(shí)可能尚未出現(xiàn)明顯變化或變化不具有特異性，

cTnT在胸痛后6-10小時(shí)也不一定能準(zhǔn)確排除急性心肌梗死，所以Mb

陰性對(duì)排除急性心肌梗死價(jià)值更大。

5.嬰兒消化不良的糞便常呈

A、白淘土樣便

B、灰白色黏液便

C、乳凝塊

D、糊狀便

E、鮮紅色

正確答案：C

答案解析：嬰兒消化不良時(shí)，糞便常呈乳凝塊樣，這是因?yàn)橄涣紝?dǎo)

致食物不能充分消化吸收，脂肪和酪蛋白等消化不完全，就會(huì)形成乳凝

塊。鮮紅色便多見(jiàn)于腸道下段出血；灰白色黏液便可能與腸道感染等有

關(guān)；糊狀便可見(jiàn)于多種情況，但不一定就是消化不良典型表現(xiàn)；白陶土

樣便常見(jiàn)于膽道梗阻等導(dǎo)致膽汁排泄障礙的情況。

6.新鮮尿標(biāo)本具有強(qiáng)烈的氨味，可能是

A、有機(jī)磷中毒

B、尿道炎

C、慢性腎盂腎炎

D、慢性膀胱炎

E、糖尿病

正確答案：D

7.以下各項(xiàng)中不會(huì)導(dǎo)致血小板數(shù)量增多的情況是

A、放射線

B、原發(fā)性血小板增多

C、炎癥反應(yīng)

D、真性紅細(xì)胞增多癥

E、惡性腫瘤反應(yīng)

正確答案：A

答案解析：放射線可抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少，而不是

增多。炎癥反應(yīng)、惡性腫瘤反應(yīng)等可引起血小板反應(yīng)性增多；真性紅細(xì)

胞增多癥和原發(fā)性血小板增多屬于骨髓增殖性疾病，會(huì)導(dǎo)致血小板數(shù)量

增多。

8.當(dāng)ALTTt,ASTfT,GGT變化不明顯，可以排除

A、膽道系統(tǒng)疾病

B、肝細(xì)胞損害

C、心肌損傷

D、多發(fā)性肌炎

E、溶血

正確答案：A

答案解析：當(dāng)ALT和AST顯著升高，而GGT變化不明顯時(shí)，往往提示肝

細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷，此時(shí)可排除膽道系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的這種酶學(xué)變化模式。因

為膽道系統(tǒng)疾病時(shí)通常GGT會(huì)明顯升高，而題干中GGT變化不明顯不符

合膽道系統(tǒng)疾病特點(diǎn)。

9.正常人尿滲量/血滲量為

A、5:1

B、1:1

C、3~4.5:1

D、2:1

E、＞4,5:1

正確答案：C

答案解析：正常人尿滲量/血滲量為3-4.5:1,尿滲量反映腎臟濃縮和稀

釋功能，正常情況下尿滲量高于血滲量，有助于評(píng)估腎臟對(duì)尿液的濃縮

能力等。

10.細(xì)菌性陰道病的病原體是

A、大腸桿菌

B、嗜血杜克雷氏菌

C、淋球菌

D、沙眼衣原體

E、加德納菌

正確答案：E

答案解析：細(xì)菌性陰道病主要是由加德納菌、各種厭氧菌及支原體等引

起的一種混合感染。沙眼衣原體主要引起沙眼、泌尿生殖道感染等；淋

球菌主要引起淋??；嗜血杜克雷氏菌主要引起軟下疳；大腸桿菌一般不

引起細(xì)菌性陰道病這種特定類(lèi)型的陰道感染。

n.尿中鱗狀上皮細(xì)胞來(lái)自

A、尿道口

B、腎小管遠(yuǎn)端

C、膀胱

D、腎盂

E、輸尿管

正確答案：A

答案解析：鱗狀上皮細(xì)胞分為表層、中層和底層，尿中鱗狀上皮細(xì)胞主

要來(lái)自尿道前段和陰道，女性患者可來(lái)自陰道，男性患者可來(lái)自尿道口。

腎盂、膀胱、輸尿管主要是移行上皮細(xì)胞，腎小管遠(yuǎn)端主要是腎小管上

皮細(xì)胞。

12.診斷再生障礙性貧血主要方法是

A、有無(wú)肝脾淋巴結(jié)腫大

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C、血常規(guī)

D、骨髓檢查

E、貧血形態(tài)分類(lèi)

正確答案：D

答案解析：再生障礙性貧血主要依靠骨髓檢查來(lái)診斷。骨髓穿刺涂片及

活檢等檢查可以了解骨髓造血細(xì)胞的增生情況等，對(duì)于明確再生障礙性

貧血的診斷、分型及病情判斷等都具有重要意義。血常規(guī)可提示全血細(xì)

胞減少等表現(xiàn)，但不能確診；網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓造血功能，但

不是主要診斷方法；貧血形態(tài)分類(lèi)有助于判斷貧血類(lèi)型，但對(duì)再生障礙

性貧血診斷價(jià)值不大；有無(wú)肝脾淋巴結(jié)腫大對(duì)再生障礙性貧血診斷無(wú)特

異性。

13.血管性血友病缺少的是

A、因子VIII

B、因子vWF

C\因子IX

D、因子PK

E、血管壁通透性和脆性

正確答案：B

答案解析：血管性血友病是由于血管性血友病因子（vWF）基因缺陷導(dǎo)致

vWF數(shù)量減少或功能異常所引起的一種遺傳性出血性疾病。而因子VIII是由

肝臟和單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)合成，vWF可作為因子VIII的載體，對(duì)因子VIII起穩(wěn)

定作用，vWF缺乏會(huì)導(dǎo)致因子VIII活性降低，所以血管性血友病缺少的是因

子vWFo

14.化學(xué)法OBT的原理基于

A、抗原活性

B、氧化受體作用

C、抗體活性

D、HGB中亞鐵血紅素有類(lèi)過(guò)氧化物酶活性

E、螯合作用

正確答案：D

答案解析：化學(xué)法OBT（便隱血試驗(yàn)）的原理基于HGB（血紅蛋白）中亞

鐵血紅素有類(lèi)過(guò)氧化物酶活性，可催化過(guò)氧化氫分解新生態(tài)氧，使色原

顯色，從而檢測(cè)糞便中的隱血。

15.關(guān)于抗核抗體的描述，錯(cuò)誤的是

A、是一種廣泛存在的抗體

B、無(wú)器官特異性和種屬特異性

C、主要存在于血清中

D、其性質(zhì)主要是IgM

E、可出現(xiàn)于多種自身免疫疾病中

正確答案：D

答案解析：抗核抗體是一種廣泛存在的抗體，無(wú)器官特異性和種屬特異

性，主要存在于血清中，可出現(xiàn)于多種自身免疫疾病中。其性質(zhì)主要是

IgG,而非IgMo

16.尿液標(biāo)本冷藏保存的時(shí)間最好不超過(guò)

A、2小時(shí)

B、6小時(shí)

C、10小時(shí)

D、8小時(shí)

E、4小時(shí)

正確答案：B

答案解析：尿液標(biāo)本冷藏保存的時(shí)間最好不超過(guò)6小時(shí)。冷藏會(huì)抑制微

生物生長(zhǎng)并保持化學(xué)成分穩(wěn)定，但時(shí)間過(guò)長(zhǎng)仍可能有成分變化或細(xì)菌繁

殖等情況發(fā)生，一般建議不超過(guò)6小時(shí)。

17.WHO推薦的口服抗凝劑監(jiān)測(cè)指標(biāo)是

A、PT值

B、PTR

C、ISI

D、INR

E、APTT

正確答案：D

答案解析：口服抗凝劑治療過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)以調(diào)整藥物劑量，

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）是WHO推薦的口服抗凝劑監(jiān)測(cè)指標(biāo)，它能標(biāo)準(zhǔn)化

不同實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的PT結(jié)果，使抗凝治療監(jiān)測(cè)更準(zhǔn)確和可比。PT值受多種

因素影響，單獨(dú)的PT值不能很好地反映口服抗凝劑的抗凝效果；PTR是

PT比值，不是WHO推薦的首選監(jiān)測(cè)指標(biāo)；ISI是國(guó)際敏感指數(shù)，主要用

于標(biāo)準(zhǔn)化PT檢測(cè)試劑；APTT主要用于監(jiān)測(cè)肝素等抗凝治療，而非口服抗

凝劑。

18.內(nèi)生肌酎清除率的測(cè)定是反映

A、腎小管酸化功能

B、近端腎單位功能

C、腎臟濃縮稀釋功能

D、遠(yuǎn)端腎單位功能

E、腎小球?yàn)V過(guò)功能

正確答案：E

答案解析：內(nèi)生肌肝清除率是指腎臟在單位時(shí)間內(nèi)將若干毫升血漿中的

內(nèi)生肌肝全部清除的能力，是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的重要指標(biāo)。

19.慢性細(xì)菌性前列腺炎，按摩腺液其鏡下所見(jiàn)為:

A、白細(xì)胞大于10/HP,卵磷脂小體減少

B、白細(xì)胞小于10/HP,卵磷脂小體增加

G白細(xì)胞小于10/HP,卵磷脂小體減少

D、白細(xì)胞大于10/HP,卵磷脂小體增加

E、紅細(xì)胞滿視野

正確答案：A

答案解析：慢性細(xì)菌性前列腺炎時(shí)，前列腺液鏡檢可見(jiàn)白細(xì)胞增多，常

大于10個(gè)/HP,同時(shí)卵磷脂小體減少。B選項(xiàng)白細(xì)胞小于10/HP且卵磷脂

小體增加不符合慢性細(xì)菌性前列腺炎表現(xiàn)；C選項(xiàng)白細(xì)胞小于10/HP錯(cuò)誤;

D選項(xiàng)卵磷脂小體增加錯(cuò)誤；E選項(xiàng)紅細(xì)胞滿視野不是慢性細(xì)菌性前列腺

炎典型的鏡下表現(xiàn)。

20.Thl細(xì)胞亞群可以分泌以下細(xì)胞因子

A、IFN-y

B、IL70\IFN-y

C、IL—17、IFN-y

D、IL-2、IL-4

E、IL-4、IL-10

正確答案：A

答案解析：Th1細(xì)胞亞群主要分泌IL-2、IFN-y等細(xì)胞因子。ILT0主

要由Th2細(xì)胞等分泌；ILT7主要由Th17細(xì)胞分泌；IL-4主要由Th2細(xì)

胞分泌。所以答案選A。

21.提示腎實(shí)質(zhì)病變的是

A、移行上皮細(xì)胞

B、紅細(xì)胞

C、鱗狀上皮細(xì)胞

D、白細(xì)胞

E、管型

正確答案：E

答案解析：管型尿的出現(xiàn)往往提示有腎實(shí)質(zhì)損害，如腎小球腎炎、腎小

管損傷等。紅細(xì)胞增多常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等；白細(xì)胞增多多見(jiàn)

于泌尿系統(tǒng)感染等；移行上皮細(xì)胞增多可能與泌尿系統(tǒng)移行上皮部位病

變有關(guān)；鱗狀上皮細(xì)胞增多常見(jiàn)于尿道炎等。所以提示腎實(shí)質(zhì)病變的是

管型。

22.加熱醋酸法測(cè)定尿蛋白最大的優(yōu)點(diǎn)是

A、比較靈敏

B、試劑價(jià)廉

C、快速

D、結(jié)果可靠

E、操作簡(jiǎn)便

正確答案：A

23.陰道分泌物檢查，白帶外觀呈豆腐渣樣，提示為

A、子宮內(nèi)膜炎

B、滴蟲(chóng)性陰道炎

C、宮頸息肉

D、念珠菌性陰道炎

E、老年性陰道炎

正確答案：D

答案解析：念珠菌性陰道炎時(shí)，白帶外觀常呈豆腐渣樣。老年性陰道炎

白帶多呈稀薄淡黃色或膿性；滴蟲(chóng)性陰道炎白帶呈黃綠色、泡沫樣；宮

頸息肉一般不會(huì)導(dǎo)致白帶呈豆腐渣樣改變；子宮內(nèi)膜炎白帶可增多，但

一般不是豆腐渣樣外觀。

24.化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn),不包括

A、外觀渾濁

B、有凝塊

C、蛋白質(zhì)明顯減少

D、氯化物含量減低

E、葡萄糖含量明顯降低

正確答案：C

答案解析：化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)包括外觀渾濁或呈膿性，可有凝塊,

蛋白質(zhì)明顯增多，氯化物含量減低，葡萄糖含量明顯降低。所以不包括

蛋白質(zhì)明顯減少，答案選C。

25.關(guān)于管型形成所需的條件,錯(cuò)誤的是

A、酸性尿

B、有可供交替使用的腎單位

C、原尿中有T-H蛋白

D、尿流緩慢并有淤積

E、有紅細(xì)胞

正確答案：E

答案解析：管型形成的條件包括：原尿中有T-H蛋白、有可供交替使用

的腎單位、尿流緩慢并有淤積、酸性尿等。紅細(xì)胞不是管型形成的必要

條件。

26.內(nèi)凝系統(tǒng)較靈敏和最常用的篩選試驗(yàn)是

A、TT

B、血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定

C、血漿纖維蛋白原測(cè)定

D、APTT

E、CT

正確答案：D

27.急性化膿性感染時(shí)，如白細(xì)胞總數(shù)明顯增多，并伴有明顯核左移說(shuō)

明

A、感染嚴(yán)重，機(jī)體反應(yīng)性良好

B、感染局限機(jī)體反應(yīng)性良好

C、感染嚴(yán)重，機(jī)體反應(yīng)性較差

D、感染嚴(yán)重，機(jī)體反應(yīng)性極差

E、感染局限機(jī)體反應(yīng)性較差

正確答案：A

答案解析：急性化膿性感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)明顯增多并伴有明顯核左移,

說(shuō)明感染嚴(yán)重且機(jī)體反應(yīng)性良好。白細(xì)胞增多及核左移是機(jī)體對(duì)嚴(yán)重感

染的一種防御反應(yīng)，表明骨髓造血功能增強(qiáng)，釋放出大量幼稚細(xì)胞參與

抗感染，所以提示感染嚴(yán)重但機(jī)體反應(yīng)性良好。

28.由綠膿桿菌引起的滲出液特點(diǎn)是

A、積液多稀薄呈淡黃色

B、積液膿稠而帶綠色

C、黃色膿液

D、積液濃稠呈黑色

E、積液稀薄

正確答案：B

答案解析：綠膿桿菌感染引起的滲出液特點(diǎn)是膿稠而帶綠色。

29.影響血中肌酎濃度的因素，應(yīng)除外

A、循環(huán)血液量異常

B、腎臟功能

C、機(jī)體肌肉總量

D、肝臟功能

E、運(yùn)動(dòng)量

正確答案：D

答案解析：血中肌酊濃度主要取決于腎小球?yàn)V過(guò)功能，當(dāng)循環(huán)血液量異

常、運(yùn)動(dòng)量、機(jī)體肌肉總量、腎臟功能改變時(shí)，肌肝濃度會(huì)受影響，而

肝臟功能一般不直接影響血中肌肝濃度。

30.骨髓中可見(jiàn)到的非造血細(xì)胞，不包括

A、脂肪細(xì)胞

B、網(wǎng)狀細(xì)胞

C、間皮細(xì)胞

D、退化細(xì)胞

E、組織嗜堿細(xì)胞

正確答案：B

31.漏出液的細(xì)胞主要是

A、中性粒細(xì)胞

B、間皮細(xì)胞

C、單核細(xì)胞

D、淋巴細(xì)胞

E、紅細(xì)胞

正確答案：D

答案解析：漏出液中細(xì)胞較少，以淋巴細(xì)胞與間皮細(xì)胞為主，其中淋巴

細(xì)胞相對(duì)更多。

32.對(duì)于缺鐵性貧血骨髓象的描述，錯(cuò)誤的是

A、紅系以原始，早幼紅增加為主

B、增生呈明顯活躍

C、紅系增生旺盛，幼紅細(xì)胞＞30%

D、各幼紅細(xì)胞胞體較小

E、紅細(xì)胞胞質(zhì)邊緣不齊

正確答案：A

答案解析：缺鐵性貧血骨髓象紅系以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主，而不是

以原始、早幼紅增加為主。缺鐵性貧血時(shí)骨髓增生明顯活躍，紅系增生

旺盛，幼紅細(xì)胞常＞30%,各幼紅細(xì)胞胞體較小，紅細(xì)胞胞質(zhì)邊緣不齊。

33.腦脊液抗酸染色檢測(cè)的病原體是

A、肺炎鏈球菌

B、乙型腦炎病毒

C、腦膜炎雙球菌

D、新型隱球菌

E、結(jié)核桿菌

正確答案：E

答案解析：腦脊液抗酸染色主要用于檢測(cè)結(jié)核桿菌，結(jié)核桿菌抗酸染色

呈紅色。肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌等一般不通過(guò)抗酸染色檢測(cè)；新型

隱球菌常用墨汁染色檢測(cè)；乙型腦炎病毒檢測(cè)需采用病毒分離、血清學(xué)

檢測(cè)等方法，而非抗酸染色。

34.在小細(xì)胞低色素性貧血時(shí)我們可以觀察到平均值的變化如下：

A、MCV降低,MCH降低,MCHC降低

B、MCV降低,MCH降低,MCHC升高

C、MCV升高,MCH降低，MCHC降低

D、MCV降低，MCH升高，MCHC不變

E、MCV降低,MCH不變,MCHC降低

正確答案：A

答案解析：小細(xì)胞低色素性貧血時(shí)，MCV（平均紅細(xì)胞體積）降低，MCH

（平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量）降低，MCHC（平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度）

降低。這是因?yàn)榧?xì)胞體積變小，所含血紅蛋白量減少，導(dǎo)致平均血紅蛋

白濃度也降低。

35.原發(fā)性肝癌導(dǎo)致的膽汁淤積，ALP同工酶升高的主要是

A、ALP1

B、ALP2

GALP3

D、ALP4

E、ALP5

正確答案：B

36.溶栓治療有效果，心肌標(biāo)志的表現(xiàn)是

A、峰值出現(xiàn)時(shí)間變化不大，但升高倍數(shù)降低

B、峰值提前,升高倍數(shù)降低

C、峰值提前,升高倍數(shù)增加

D、峰值延后,升高倍數(shù)降低

E、峰值延后,升高倍數(shù)增加

正確答案：C

37.下面組合中，不相關(guān)的是

A、巨紅細(xì)胞增多——VitB12缺乏

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多——再生障礙性貧血

C、有核紅細(xì)胞增多——溶血性貧血

D、缺鐵貧—Hb合成障礙

E、地中海性貧血—珠蛋白生成異常

正確答案：B

答案解析：巨紅細(xì)胞增多常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞貧血，主要是由于VitB12或

葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，選項(xiàng)A相關(guān)；網(wǎng)織紅細(xì)胞增多常見(jiàn)于各種

增生性貧血，如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、溶血性貧血等，而再生障

礙性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞通常減少，選項(xiàng)B不相關(guān)；有核紅細(xì)胞增多常見(jiàn)

于溶血性貧血、造血系統(tǒng)惡性疾患或骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤、慢性骨髓增生性

疾病等，選項(xiàng)C相關(guān)；缺鐵貧是由于鐵缺乏導(dǎo)致Hb合成障礙，選項(xiàng)D相

關(guān)；地中海性貧血是由于珠蛋白生成異常引起的貧血，選