手腕骨折的護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE02緊急處理措施03術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)04術(shù)后康復(fù)護(hù)理05并發(fā)癥預(yù)防06長(zhǎng)期護(hù)理指導(dǎo)01基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)01基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)PART骨折定義與分類骨折是指骨骼在外力作用下發(fā)生斷裂或連續(xù)性中斷的現(xiàn)象。骨折定義骨折分類骨折程度手腕骨折可根據(jù)骨折部位、骨折形態(tài)、骨折穩(wěn)定性等多種因素進(jìn)行分類，如橈骨遠(yuǎn)端骨折、尺骨莖突骨折等。根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度，可分為完全性骨折和不完全性骨折。常見(jiàn)損傷原因分析6px6px6px手腕骨折最常見(jiàn)的原因是跌倒，尤其是老年人和骨質(zhì)疏松者。跌倒如骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等，骨骼強(qiáng)度降低，易發(fā)生骨折。骨骼疾病如車禍、運(yùn)動(dòng)損傷等，直接暴力可導(dǎo)致手腕骨折。外力撞擊010302長(zhǎng)期過(guò)度使用手腕，如廚師、木匠等職業(yè)，容易導(dǎo)致手腕勞損性骨折。長(zhǎng)期勞損04典型癥狀與診斷標(biāo)準(zhǔn)疼痛手腕骨折后最明顯的癥狀是疼痛，活動(dòng)時(shí)會(huì)加劇。腫脹骨折部位會(huì)出現(xiàn)腫脹，嚴(yán)重時(shí)可能影響手腕活動(dòng)?；喂钦鄄课豢沙霈F(xiàn)畸形，如"銀叉"畸形等。功能障礙手腕骨折后，患者可能出現(xiàn)手腕活動(dòng)受限或完全喪失功能。診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史、癥狀、體征以及X光、CT等影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。010203040502緊急處理措施PART現(xiàn)場(chǎng)固定方法用手絹、繃帶或紗布等物品，將手腕與手掌、前臂進(jìn)行固定，避免骨折部位的移動(dòng)?？噹Ч潭ㄔ谑滞笙路椒胖糜舶濉?shū)本等物品，用繃帶或紗布將手腕固定，保持手腕穩(wěn)定。木板或書(shū)本固定將患側(cè)手臂懸吊于胸前，避免手腕下垂，減輕疼痛和腫脹。懸吊固定冰敷應(yīng)用規(guī)范可用冰袋、冰毛巾等物品進(jìn)行冰敷，避免使用冰塊直接接觸皮膚。冰敷材料冰敷時(shí)間冰敷效果每次冰敷15-20分鐘，每隔2-3小時(shí)冰敷一次，直到腫脹疼痛緩解。冰敷可減輕腫脹和疼痛，同時(shí)需注意觀察末梢血液循環(huán)情況，避免凍傷。轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)密切觀察轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中密切觀察患者疼痛部位、手指活動(dòng)等情況，如出現(xiàn)手指麻木、蒼白等異常，及時(shí)就醫(yī)。03盡量選擇平穩(wěn)的交通工具，如救護(hù)車、出租車等，避免乘坐摩托車等顛簸的交通工具。02選擇適當(dāng)交通工具保持穩(wěn)定在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，保持手腕穩(wěn)定，避免骨折部位受到二次傷害。0103術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)PART疼痛管理方案藥物鎮(zhèn)痛根據(jù)疼痛程度，遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)痛藥物，如阿片類鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥等。01局部制動(dòng)通過(guò)石膏、夾板等器械固定傷肢，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免疼痛加重。02抬高傷肢將傷肢抬高至心臟水平以上，減輕局部充血，緩解疼痛。03用冰袋或冷敷物敷于患處，每次20-30分鐘，每日數(shù)次，有助于止血、減輕腫脹。冰敷用繃帶或紗布對(duì)患處進(jìn)行加壓包扎，以減少出血和滲出，注意松緊適度。加壓包扎在疼痛可以忍受的情況下，進(jìn)行適度的手指活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解腫脹。適度活動(dòng)腫脹控制技巧術(shù)前心理疏導(dǎo)向患者介紹手術(shù)過(guò)程、目的、預(yù)期效果等，消除恐懼心理，增強(qiáng)信心。術(shù)前教育傾聽(tīng)與安慰家屬陪伴耐心傾聽(tīng)患者的擔(dān)憂和疑慮，給予安慰和支持，緩解緊張情緒。鼓勵(lì)家屬陪伴患者，給予關(guān)愛(ài)和支持，減輕患者的孤獨(dú)和焦慮感。04術(shù)后康復(fù)護(hù)理PART石膏護(hù)理細(xì)則6px6px6px確保石膏完全干燥，避免與水接觸，防止石膏變形或軟化。保持石膏干燥確保石膏固定在正確的位置，不要隨意移動(dòng)或調(diào)整。石膏固定用干凈的軟布輕輕擦拭石膏表面，避免石膏粉塵刺激皮膚。石膏清潔010302如果石膏邊緣壓迫皮膚，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整，避免壓瘡或皮膚壞死。石膏壓迫04關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練早期活動(dòng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬。01被動(dòng)活動(dòng)石膏固定期間，可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連。02主動(dòng)活動(dòng)石膏拆除后，進(jìn)行主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。03活動(dòng)范圍逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，但要避免過(guò)度活動(dòng)引起疼痛或損傷。04肌肉力量恢復(fù)計(jì)劃肌肉等長(zhǎng)收縮石膏固定期間，進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮。靜態(tài)鍛煉在不活動(dòng)關(guān)節(jié)的情況下，進(jìn)行肌肉靜態(tài)鍛煉，提高肌肉力量。動(dòng)態(tài)鍛煉石膏拆除后，進(jìn)行肌肉動(dòng)態(tài)鍛煉，如抗阻力訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量。鍛煉時(shí)間逐漸增加鍛煉時(shí)間和強(qiáng)度，但要避免過(guò)度疲勞或過(guò)度用力。05并發(fā)癥預(yù)防PART感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)定期測(cè)量體溫，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱等感染跡象。體溫觀察傷口周圍是否出現(xiàn)紅腫、熱痛等癥狀。紅腫熱痛注意傷口是否有異常滲出物，如膿性分泌物等。滲出物血栓預(yù)防措施彈力襪使用穿彈力襪或緊身衣，以促進(jìn)血液回流，預(yù)防深靜脈血栓。03根據(jù)醫(yī)生建議，使用抗凝藥物降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。02藥物預(yù)防肢體活動(dòng)盡早進(jìn)行手腕及手指的活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。01關(guān)節(jié)僵硬應(yīng)對(duì)策略物理治療如微波、超聲波等物理療法，軟化疤痕和粘連，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)。01功能鍛煉在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。02手術(shù)治療對(duì)于關(guān)節(jié)僵硬嚴(yán)重且非手術(shù)治療無(wú)效的情況，可考慮手術(shù)治療。0306長(zhǎng)期護(hù)理指導(dǎo)PART復(fù)診周期與評(píng)估手腕骨折后需定期復(fù)診根據(jù)醫(yī)生的建議，按時(shí)進(jìn)行復(fù)查，了解骨折愈合情況。評(píng)估康復(fù)進(jìn)度及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃通過(guò)專業(yè)評(píng)估，了解手腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量等康復(fù)指標(biāo)。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，適時(shí)調(diào)整康復(fù)方案，確保治療效果。123按照醫(yī)生建議，佩戴合適的支具，保護(hù)手腕關(guān)節(jié)，促進(jìn)骨折愈合。佩戴固定支具如拐杖、助行器等，減輕手腕負(fù)擔(dān)，提高生活自理能力。使用輔助工具使用輔助器具時(shí)，要確保其穩(wěn)定性，避免再次受傷。注意事項(xiàng)生活輔助器具使用康復(fù)期營(yíng)養(yǎng)建議避免刺激性食物避