體外膈肌治療護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE02適應(yīng)癥與禁忌癥03操作流程規(guī)范04護(hù)理配合要點(diǎn)05療效評估方法06注意事項(xiàng)與維護(hù)01治療技術(shù)概述01治療技術(shù)概述PART定義與治療原理01定義體外膈肌起搏（ExternalDiaphragmPacing，EDP）是一種通過電刺激膈神經(jīng)，引起膈肌收縮和松弛的治療技術(shù)。02治療原理通過電刺激膈神經(jīng)，使膈肌產(chǎn)生節(jié)律性收縮和松弛，從而改善膈肌的血液循環(huán)，提高膈肌的收縮力和耐力，緩解膈肌疲勞和呼吸衰竭等癥狀。體外膈肌起搏適應(yīng)癥6px6px6px膈肌疲勞引起的呼吸衰竭，如慢性阻塞性肺疾?。–OPD）等。適應(yīng)癥一胸部手術(shù)后，如心臟手術(shù)、肺部手術(shù)等，促進(jìn)膈肌功能恢復(fù)。適應(yīng)癥三膈肌麻痹或功能不全，如脊髓損傷、神經(jīng)肌肉疾病等。適應(yīng)癥二010302其他需要改善膈肌功能的狀況，如重癥肌無力等。適應(yīng)癥四04臨床應(yīng)用價值提高患者生活質(zhì)量通過改善膈肌功能，減少呼吸困難和呼吸衰竭的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。減少并發(fā)癥膈肌疲勞和呼吸衰竭等狀況可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如肺部感染、電解質(zhì)紊亂等，通過體外膈肌起搏治療可以減少這些并發(fā)癥的發(fā)生?？s短住院治療時間對于需要呼吸支持的患者，體外膈肌起搏治療可以縮短住院治療時間，降低醫(yī)療費(fèi)用。促進(jìn)康復(fù)對于膈肌麻痹或功能不全的患者，體外膈肌起搏治療可以促進(jìn)膈肌功能的恢復(fù)，提高患者的康復(fù)速度和效果。02適應(yīng)癥與禁忌癥PART適用人群特征如慢性支氣管炎、肺氣腫等，呼吸肌疲勞或功能不全。慢性阻塞性肺疾病患者如重癥肌無力、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性硬化等，導(dǎo)致膈肌無力或麻痹。神經(jīng)肌肉疾病患者如胸部或上腹部手術(shù)后的康復(fù)期，呼吸功能受限。術(shù)后康復(fù)期患者禁忌癥篩查標(biāo)準(zhǔn)合并嚴(yán)重肺大泡、氣胸或縱隔氣腫的患者禁用。嚴(yán)重的心血管疾病患者，如心力衰竭、心肌梗死等。嚴(yán)重胸廓畸形或胸壁疾病的患者。膈肌或呼吸肌完全麻痹的患者禁用。詳細(xì)了解患者病史，確認(rèn)患者是否符合體外膈肌治療的適應(yīng)癥。排除禁忌癥，確?；颊吣軌蚪邮荏w外膈肌治療。進(jìn)行全面的體格檢查，評估患者的呼吸肌力量、呼吸功能以及膈肌活動度。制定個性化的治療方案，明確治療目標(biāo)、步驟和預(yù)期效果。適應(yīng)癥判斷流程03操作流程規(guī)范PART設(shè)備準(zhǔn)備與調(diào)試調(diào)試設(shè)備參數(shù)根據(jù)治療要求和患者情況，調(diào)試設(shè)備參數(shù)至合適范圍。03使用前對設(shè)備表面進(jìn)行清潔和消毒，確保無菌操作。02設(shè)備清潔與消毒確保設(shè)備完好檢查設(shè)備是否完好無損，功能是否正常，以及配件是否齊全。01電極貼附定位方法根據(jù)治療部位和目的，準(zhǔn)確選擇電極貼附位置。定位準(zhǔn)確電極應(yīng)緊密貼附于皮膚，避免出現(xiàn)空隙和脫落。貼附平整貼附電極時應(yīng)避免與其他醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生干擾，確保治療效果。避免干擾治療參數(shù)設(shè)置原則個性化設(shè)置根據(jù)患者具體情況和治療目的，個性化設(shè)置治療參數(shù)。01循序漸進(jìn)治療初期采用較低參數(shù)，逐漸增加強(qiáng)度和時間，讓患者逐漸適應(yīng)。02安全有效確保治療參數(shù)在安全范圍內(nèi)，同時達(dá)到最佳治療效果。0304護(hù)理配合要點(diǎn)PART治療前環(huán)境準(zhǔn)備確保治療環(huán)境安靜、舒適，避免噪音干擾和患者情緒波動。環(huán)境安靜舒適儀器設(shè)備檢查消毒與清潔檢查治療儀器是否完好，電線、管路是否連接緊密，確保治療安全。對治療區(qū)域進(jìn)行消毒和清潔，減少感染風(fēng)險?；颊唧w位管理肢體擺放指導(dǎo)患者合理擺放肢體，避免壓迫治療部位和影響血液循環(huán)。03保持患者呼吸道通暢，必要時可使用枕頭或支架協(xié)助。02呼吸道通暢體位舒適確?；颊唧w位舒適，便于治療師操作，同時避免患者長時間保持同一姿勢導(dǎo)致疲勞。01實(shí)時監(jiān)測患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，確保呼吸平穩(wěn)。呼吸監(jiān)測監(jiān)測患者心率、血壓等心血管指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。心血管監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者血氧飽和度，確保氧氣供應(yīng)充足，防止低氧血癥發(fā)生。血氧飽和度監(jiān)測實(shí)時生命體征監(jiān)測05療效評估方法PART觀察患者呼吸頻率變化，評估膈肌功能恢復(fù)情況。呼吸頻率監(jiān)測患者氧飽和度，評估肺部氧合能力。氧飽和度01020304評估患者肺活量大小，判斷肺功能狀況。肺活量評估患者呼吸困難程度，判斷治療效果。呼吸困難程度呼吸功能改善指標(biāo)治療周期記錄規(guī)范治療次數(shù)治療時長治療過程記錄隨訪記錄記錄患者接受治療的次數(shù)，以便評估療效。記錄每次治療的時間，確保治療充分進(jìn)行。詳細(xì)記錄治療過程，包括患者反應(yīng)、參數(shù)調(diào)整等信息。對患者進(jìn)行長期隨訪，記錄療效持續(xù)時間和變化情況。不良事件反饋機(jī)制不良事件報告建立不良事件報告制度，及時發(fā)現(xiàn)并處理治療過程中的不良事件。不良事件分類對不良事件進(jìn)行分類，明確事件性質(zhì)和影響。處理措施針對不良事件采取相應(yīng)處理措施，確?；颊甙踩７答伵c改進(jìn)將不良事件反饋給相關(guān)部門，以便改進(jìn)治療方法和提高治療效果。06注意事項(xiàng)與維護(hù)PART貼電極片前清潔皮膚電極片貼合度要好在貼電極片之前，需要先用酒精或生理鹽水清潔皮膚，以減少皮膚上的油脂和污物，降低刺激發(fā)生的概率。電極片需緊密貼合在皮膚上，避免空氣進(jìn)入，減少刺激。皮膚刺激預(yù)防措施輪流更換電極片位置長時間使用同一位置易導(dǎo)致刺激，應(yīng)定期更換電極片的位置。避免過高強(qiáng)度治療時避免設(shè)置過高的強(qiáng)度，以減少皮膚刺激。設(shè)備清潔消毒要求設(shè)備表面清潔每次使用后，用干凈、柔軟的濕布擦拭設(shè)備表面，去除污垢和殘留物。接觸部位消毒每次使用前后，對接觸患者的部位進(jìn)行消毒，防止交叉感染。電纜和電極清潔定期清潔電纜和電極，避免污垢和細(xì)菌滋生。設(shè)備存放干燥將設(shè)備存放在干燥、通風(fēng)、無陽光直射的地方，避免受潮和霉變?；颊呔蛹易o(hù)理指導(dǎo)遵守治療計(jì)劃患者應(yīng)遵循醫(yī)生的治療計(jì)劃，按