醫(yī)院新入職職工考試抗菌藥物、毒麻藥物知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共25題）1.正確的抗菌治療方案需考慮（）A.患者感染病情B.感染的病原菌種類C.抗菌藥作用特點(diǎn)D.以上3項(xiàng)答案：D分析：抗菌治療方案制定要綜合患者感染病情確定嚴(yán)重程度等，明確病原菌種類以便選對(duì)藥，結(jié)合抗菌藥作用特點(diǎn)如抗菌譜、藥代動(dòng)力學(xué)等，所以選D。2.可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有（）A.化膿性胸膜炎大量胸腔積液B.反復(fù)發(fā)作性尿路感染C.隱球菌腦膜炎D.化膿性腹膜炎答案：C分析：隱球菌腦膜炎可鞘內(nèi)注射兩性霉素B等進(jìn)行局部用藥輔助治療?；撔孕啬ぱ状罅啃厍环e液、反復(fù)發(fā)作性尿路感染、化膿性腹膜炎一般以全身用藥為主，局部應(yīng)用效果不佳且易產(chǎn)生耐藥等問題，所以選C。3.下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C.急性腎盂腎炎D.急性細(xì)菌性肺炎答案：B分析：病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染，為了擴(kuò)大抗菌譜、提高療效等，有聯(lián)合用藥指征。慢支急性發(fā)作、急性腎盂腎炎、急性細(xì)菌性肺炎在多數(shù)情況下單一抗菌藥可有效治療，所以選B。4.下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（）A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)答案：D分析：人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)為清潔-污染手術(shù)，存在感染風(fēng)險(xiǎn)，需預(yù)防用藥?；杳?、中毒患者無明確預(yù)防感染用藥指征，上呼吸道感染多為自限性疾病，一般不用抗菌藥預(yù)防，所以選D。5.手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）A.切口感染B.手術(shù)深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D.切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染答案：D分析：手術(shù)前預(yù)防用藥主要是預(yù)防手術(shù)部位感染，包括切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染，肺部感染等不屬于手術(shù)前預(yù)防用藥主要目的，所以選D。6.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理（）A.24hB.48hC.72-96hD.96h答案：C分析：一般抗菌藥物用至體溫正常、癥狀消退后72-96h可停藥，但特殊情況需特殊處理，所以選C。7.肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為（）A.紅霉素酯化物B.利福平C.氟康唑D.頭孢他啶答案：D分析：頭孢他啶主要經(jīng)腎排泄，肝功能減退時(shí)不需調(diào)整劑量。紅霉素酯化物、利福平、氟康唑主要經(jīng)肝代謝，肝功能減退時(shí)需調(diào)整劑量，所以選D。8.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體答案：B分析：醫(yī)院內(nèi)感染中革蘭陰性菌占比較高，如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等，所以選B。9.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)說法不正確（）A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物答案：D分析：發(fā)熱原因不明者，在未明確是細(xì)菌感染時(shí)，不宜盲目使用抗菌藥物，以免掩蓋病情、增加耐藥等。病毒性感染者不用抗菌藥，應(yīng)盡量避免皮膚粘膜局部用抗菌藥，聯(lián)合使用要有嚴(yán)格指征，這些說法都是正確的，所以選D。10.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A.疝修補(bǔ)術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)答案：D分析：開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)為污染手術(shù)，有預(yù)防應(yīng)用抗生素指征。疝修補(bǔ)術(shù)、甲狀腺腺瘤摘除術(shù)、乳房纖維腺瘤切除術(shù)為清潔手術(shù)，一般無需預(yù)防用藥，所以選D。11.氨基糖苷類對(duì)以下哪種細(xì)菌抗菌活性差（）A.大腸埃希菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：B分析：氨基糖苷類對(duì)肺炎鏈球菌等革蘭陽性球菌抗菌活性差，對(duì)大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌有較好抗菌活性，所以選B。12.下列哪種藥物對(duì)銅綠假單胞菌不具抗菌活性（）A.哌拉西林B.頭孢哌酮C.頭孢他啶D.頭孢噻肟答案：D分析：哌拉西林、頭孢哌酮、頭孢他啶對(duì)銅綠假單胞菌有抗菌活性，頭孢噻肟對(duì)銅綠假單胞菌抗菌活性差，所以選D。13.外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（）小時(shí)給藥A.1-2B.0.5-2C.2-3D.3-4答案：B分析：接受清潔手術(shù)，在術(shù)前0.5-2小時(shí)給藥可使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度，所以選B。14.第一類精神藥品注射劑的每張?zhí)幏綖椋ǎ〢.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A分析：第一類精神藥品注射劑每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?，所以選A。15.麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為（）A.淡紅色B.淺黃色C.淺綠色D.白色答案：A分析：麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為淡紅色，所以選A。16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）復(fù)診或者隨診一次A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月答案：C分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次，所以選C。17.下列藥物中屬于麻醉藥品的是（）A.曲馬多B.布桂嗪C.丁丙諾啡D.哌醋甲酯答案：B分析：布桂嗪屬于麻醉藥品。曲馬多屬于第二類精神藥品，丁丙諾啡屬于第一類精神藥品，哌醋甲酯屬于第一類精神藥品，所以選B。18.下列哪種藥品不適用于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》管理（）A.芬太尼B.美沙酮C.阿托品注射液D.鹽酸哌替啶答案：C分析：阿托品注射液不屬于麻醉藥品和第一類精神藥品，不適用于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》管理。芬太尼、美沙酮、鹽酸哌替啶屬于麻醉藥品，所以選C。19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)（）批準(zhǔn)，取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》A.設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門B.省級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門C.設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門D.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門答案：A分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》，所以選A。20.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ〢.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A分析：為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?，所以選A。21.按《處方管理辦法》規(guī)定，精神藥品處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.4年答案：B分析：精神藥品處方保存期限為2年，所以選B。22.關(guān)于毒性藥品的管理，錯(cuò)誤的是（）A.毒性藥品配方用藥由國有藥店、醫(yī)療單位負(fù)責(zé)，憑蓋有醫(yī)生所在醫(yī)療單位公章的正式處方，不超過2日極量B.凡加工炮制毒性中藥，必須遵守《中華人民共和國藥典》和《中藥飲片炮制規(guī)范》；每次配料，必須經(jīng)兩人以上復(fù)核無誤并詳細(xì)記錄每次生產(chǎn)所用原料和成品數(shù)C.經(jīng)手人要簽字備案，所用容器和工具要處理干凈，以防污染其他藥品D.生產(chǎn)毒性藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行生產(chǎn)工藝操作規(guī)程，在本單位藥品檢驗(yàn)人員的監(jiān)督下準(zhǔn)確投料，并建立完整的生產(chǎn)記錄，保存3年備查答案：D分析：生產(chǎn)毒性藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行生產(chǎn)工藝操作規(guī)程，在本單位藥品檢驗(yàn)人員的監(jiān)督下準(zhǔn)確投料，并建立完整的生產(chǎn)記錄，保存5年備查，而不是3年，所以選D。23.醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品時(shí)，應(yīng)憑（）A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的正式處方B.主治以上醫(yī)師簽名的正式處方C.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師簽名的正式處方D.加蓋醫(yī)療單位公章的正式處方答案：A分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品時(shí)，應(yīng)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的正式處方，所以選A。24.醫(yī)療用毒性藥品是指（）A.連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品B.毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品C.正常用法用量下出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)的或意外不良反應(yīng)的藥品D.直接作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)，毒性劇烈的藥品答案：B分析：醫(yī)療用毒性藥品是指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品是麻醉藥品；正常用法用量下出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)的或意外不良反應(yīng)的藥品是藥品不良反應(yīng)概念；直接作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)，毒性劇烈的藥品表述不準(zhǔn)確，所以選B。25.以下哪種藥物不是毒性藥品（）A.砒石B.生馬錢子C.生川烏D.制草烏答案：D分析：砒石、生馬錢子、生川烏屬于毒性藥品，制草烏經(jīng)過炮制后毒性降低，不屬于毒性藥品管理范疇，所以選D。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂答案：ABCD分析：抗菌藥物治療性應(yīng)用需有細(xì)菌感染指征，盡早明確病原菌及藥敏，結(jié)合藥物特點(diǎn)選藥，還要綜合多方面因素制定治療方案，ABCD全正確。2.以下屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的有（）A.β-內(nèi)酰胺類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.林可霉素類D.氨基糖苷類答案：ABC分析：β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物，氨基糖苷類屬于濃度依賴性抗菌藥物，所以選ABC。3.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有（）A.原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染D.需長程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病答案：ABCD分析：ABCD各項(xiàng)均為抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征，當(dāng)存在這些情況時(shí)聯(lián)合用藥可提高療效、擴(kuò)大抗菌譜等，所以全選。4.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的管理正確的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)到指定的藥品經(jīng)營單位購買B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)過期、損壞麻醉藥品和精神藥品應(yīng)登記造冊(cè)，并向所在地縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)銷毀C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存，購買藥品付款方式應(yīng)為銀行轉(zhuǎn)賬，不得使用現(xiàn)金交易D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)使用麻醉藥品和精神藥品的患者進(jìn)行回訪或者隨診答案：ABCD分析：ABCD四個(gè)選項(xiàng)關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的管理說法均正確，符合相關(guān)法規(guī)要求，所以全選。5.以下屬于第一類精神藥品的有（）A.氯胺酮B.三唑侖C.哌醋甲酯D.艾司唑侖答案：ABC分析：氯胺酮、三唑侖、哌醋甲酯屬于第一類精神藥品，艾司唑侖屬于第二類精神藥品，所以選ABC。6.下列情況抗菌藥物可考慮越級(jí)應(yīng)用（）A.感染病情嚴(yán)重者B.免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí)C.已有證據(jù)表明病原菌只對(duì)限制使用級(jí)抗菌藥物敏感的感染D.特殊病原體感染答案：ABC分析：感染病情嚴(yán)重、免疫功能低下患者發(fā)生感染、已有證據(jù)表明病原菌只對(duì)限制使用級(jí)抗菌藥物敏感的感染等情況可考慮抗菌藥物越級(jí)應(yīng)用，特殊病原體感染不一定就需越級(jí)應(yīng)用抗菌藥，所以選ABC。7.以下哪些藥物屬于限制使用級(jí)抗菌藥物（）A.頭孢曲松B.左氧氟沙星C.美羅培南D.阿奇霉素答案：AB分析：頭孢曲松、左氧氟沙星屬于限制使用級(jí)抗菌藥物，美羅培南屬于特殊使用級(jí)抗菌藥物，阿奇霉素屬于非限制使用級(jí)抗菌藥物，所以選AB。8.下列關(guān)于毒性藥品的儲(chǔ)存與保管正確的是（）A.毒性藥品必須儲(chǔ)存在設(shè)有必要安全設(shè)施的單獨(dú)倉間內(nèi)（鐵門、鐵柵窗）或?qū)９窦渔i并由專人保管B.毒性藥品的驗(yàn)收、收貨、發(fā)貨，均應(yīng)堅(jiān)持雙人開箱、雙人收貨、發(fā)貨制度，并有記錄C.毒性藥品應(yīng)分類堆放，嚴(yán)禁與其他藥品混雜D.醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)建立收支賬目，定期盤點(diǎn)，做到賬物相符答案：ABCD分析：ABCD選項(xiàng)關(guān)于毒性藥品的儲(chǔ)存與保管的說法均正確，可確保毒性藥品儲(chǔ)存安全、管理規(guī)范，所以全選。9.手術(shù)切口分為（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口答案：ABCD分析：手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口，所以全選。10.預(yù)防手術(shù)部位感染，正確的是（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前應(yīng)有效控制糖尿病患者的血糖水平C.正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染D.手術(shù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行外科手消毒答案：ABCD分析：ABCD各項(xiàng)措施均有助于預(yù)防手術(shù)部位感染，縮短術(shù)前住院時(shí)間可減少院內(nèi)感染機(jī)會(huì)，控制血糖、正確皮膚準(zhǔn)備、嚴(yán)格手消毒等都是重要的預(yù)防措施，所以全選。三、判斷題（每題1分，共10題）1.按照抗菌藥物臨床使用分級(jí)管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。（）答案：正確分析：這是抗菌藥物臨床使用分級(jí)管理的正確分類方式，所以正確。2.局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（）答案：錯(cuò)誤分析：青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)，一般不局部應(yīng)用；氨基糖苷類有耳毒性，不可局部滴耳，所以錯(cuò)誤。3.預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間長（>3小時(shí)）或術(shù)中失血量大（>1500ml）。（）答案：正確分析：手術(shù)時(shí)間長（>3小時(shí)）或術(shù)中失血量大（>1500ml）會(huì)使抗菌藥物血藥濃度降低，需要術(shù)中追加，所以正確。4.新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（）答案：正確分析：新生兒生理特點(diǎn)決定了禁用四環(huán)素類、喹諾酮類，避免使用可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥，所以正確。5.麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位應(yīng)當(dāng)設(shè)立專庫或者專柜儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品。專庫應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜。專庫和專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。（）答案：正確分析：這是麻醉藥品和第一類精神藥品儲(chǔ)存管理的正確要求，可保障藥品安全，所以正確。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊(cè)保存期限為3年。（）答案：正確分析：對(duì)麻醉藥品和精神藥品消耗量專冊(cè)登記及保存期限要求符合規(guī)定，所以正確。7.毒性藥品每次配料，必須經(jīng)兩人以上復(fù)核無誤，并詳細(xì)記錄每次生產(chǎn)所用原料和成品數(shù)。（）答案：正確分析：這是毒性藥品生產(chǎn)配料的規(guī)范要求，可確保生產(chǎn)安全和質(zhì)量，所以正確。8.門診藥房不得為患者辦理麻醉藥品和第一類精神藥品退藥?；颊卟辉偈褂寐樽硭幤泛偷谝活惥袼幤窌r(shí)，應(yīng)將剩余的麻醉藥品和第一類精神藥品無償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定銷毀處理。（）答案：正確分析：這樣規(guī)定可防止麻醉藥品和第一類精神藥品流入非法渠道，保障用藥安全，所以正確。9.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時(shí)。（）答案：正確分析：符合抗菌藥物療程的一般要求，所以正確。10.為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。（）答案：正確分析：這是為相關(guān)患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品的處方用量規(guī)定，所以正確。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的基本原則。答：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的基本原則如下：-必須有明確指征，如病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥物不能控制的混合感染、單一抗菌藥物不能有效控制的重癥感染（如感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥等）、需長程治療但病原菌易產(chǎn)生耐藥性的感染（如結(jié)核病、深部真菌?。┑?。-聯(lián)合用藥應(yīng)能達(dá)到協(xié)同或相加的抗菌效果，增強(qiáng)療效，同時(shí)減少單藥劑量，降低不良反應(yīng)。-盡量減少聯(lián)合用藥的種類，一般以二聯(lián)為宜，避免不必要的多藥聯(lián)用增加不良反應(yīng)和耐藥風(fēng)險(xiǎn)。-聯(lián)合用藥時(shí)要考慮藥物的相互作用，避免藥物之間的拮抗作用。如抑菌劑與殺菌劑聯(lián)用時(shí)可能產(chǎn)生拮抗，需謹(jǐn)慎選擇。2.簡述麻醉藥品和第一類精神藥品的“五?！惫芾韮?nèi)容。答：麻醉藥品和第一類精神藥品的“五?！惫芾韮?nèi)容為：-專人負(fù)責(zé)：配備專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的采購、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配和使用等工作，專人需經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，熟悉管理規(guī)定。-專柜加鎖：設(shè)立專門的保險(xiǎn)柜或?qū)９駜?chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品，專柜需加鎖，鑰匙由專人保管。-專用賬冊(cè)：建立專用的賬冊(cè)，詳細(xì)記錄麻醉藥品和第一類精神藥品的購入、發(fā)出、使用、庫存數(shù)量等信息，做到賬物相符。-專用處方：使用專門的處方開具麻醉藥品和第一類精神藥品，處方格式有特殊要求，且醫(yī)生需取得相應(yīng)的處方權(quán)。-專冊(cè)登記：對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品的使用情況進(jìn)行專冊(cè)登記，包括患者姓名、年齡、性別、診斷、藥品名稱、劑量、用法、使用日期等內(nèi)容，便于追溯和管理。3.簡述預(yù)防使用抗菌藥物的適應(yīng)證。答：預(yù)防使用抗菌藥物的適應(yīng)證主要包括：-外科手術(shù)預(yù)防用藥：-清潔手術(shù)：手術(shù)野無污染，但手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長、涉及重要器官、有異物植入、高齡或免疫缺陷等高危人群可考慮預(yù)防用藥。-清潔-污染手術(shù)：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染，故需預(yù)防用藥。-污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)，需預(yù)防用藥。-非手術(shù)預(yù)防用藥：-預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，如對(duì)有風(fēng)濕熱病史或已有風(fēng)濕性心臟病的患者，可預(yù)防性使用青霉素等。-預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，如在進(jìn)行口腔、上呼吸道、尿路、胃腸道手術(shù)或操作時(shí)，對(duì)有心臟病基