常見肺系疾病的中醫(yī)辨證治療演講人：日期:目

錄CATALOGUE02咳嗽辨證分型01感冒辨證治療03哮喘治療框架04肺癰分期論治05肺癆辨證體系06肺脹虛實辨治感冒辨證治療01風(fēng)寒束肺證治要點病癥表現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、苔薄白。治法辛溫解表，宣肺散寒。方藥荊防敗毒散加減。荊芥、防風(fēng)、羌活、獨活等辛溫解表，宣肺散寒；川芎、白芷、桔梗等祛風(fēng)止痛；前胡、牛蒡子、杏仁等宣肺止咳。針灸治療可選風(fēng)池、風(fēng)門、列缺、肺俞等穴位，以疏風(fēng)散寒，宣肺解表。風(fēng)熱犯肺證治要點病癥表現(xiàn)發(fā)熱重、惡寒輕、有汗不暢、頭痛咳嗽、咽紅干痛、鼻塞黃涕、口渴、舌尖紅、苔薄黃。治法辛涼解表，宣肺清熱。方藥銀翹散加減。金銀花、連翹、淡豆豉等辛涼解表，清熱解毒；薄荷、荊芥穗等疏風(fēng)散熱；竹葉、蘆根清熱生津；牛蒡子、桔梗等利咽止咳。針灸治療可選合谷、曲池、大椎、肺俞等穴位，以疏風(fēng)散熱，清肺解表。惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、倦怠無力、氣短懶言、舌淡苔薄白。益氣解表，調(diào)和營衛(wèi)。參蘇飲加減。黨參、茯苓、白術(shù)等益氣健脾，扶正祛邪；蘇葉、葛根等解表散寒；陳皮、半夏等理氣化痰。可選足三里、氣海、肺俞等穴位，以益氣扶正，解表散寒。氣虛感冒調(diào)治方法病癥表現(xiàn)治法方藥針灸治療咳嗽辨證分型02外感咳嗽（風(fēng)寒/風(fēng)熱）01風(fēng)寒襲肺證惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，鼻塞流清涕，咳嗽聲重，痰稀色白，舌苔薄白，脈浮緊。治療方劑：三拗湯、止嗽散。02風(fēng)熱犯肺證咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，咽痛，痰黏不易咳出，色黃，伴有流黃涕、口渴、身熱等癥狀，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。治療方劑：桑菊飲、銀翹散。痰濕蘊肺證治則咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多色白黏稠，胸悶，食少，舌苔白膩，脈濡滑。治療原則：燥濕化痰，理氣止咳。治療方劑：二陳湯、三子養(yǎng)親湯。痰濕阻肺證咳嗽聲低，痰多清稀，氣短乏力，食少腹脹，大便溏薄，舌苔白膩，脈虛弱。治療原則：健脾燥濕，化痰止咳。治療方劑：六君子湯。脾虛痰濕證0102肺陰虧耗證方劑干咳無痰，或痰少而黏，不易咳出，口咽干燥，聲音嘶啞，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療方劑：沙參麥冬湯、百合固金湯。肺陰虧耗證干咳少痰，痰中帶血，潮熱盜汗，手足心熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療方劑：月華丸加減。肺腎陰虛證哮喘治療框架03發(fā)作期寒哮與熱哮溫肺散寒、化痰平喘。主要方藥：射干麻黃湯或小青龍湯。針灸選穴：肺俞、風(fēng)門、太淵等。寒哮治法清熱宣肺、化痰定喘。主要方藥：定喘湯或麻杏石甘湯。針灸選穴：大椎、風(fēng)池、曲池、合谷等。熱哮治法緩解期肺脾腎調(diào)理肺虛治法補肺固衛(wèi)，益氣平喘。主要方藥：玉屏風(fēng)散或桂枝加黃芪湯。針灸選穴：肺俞、太淵、足三里、氣海等。脾虛治法腎虛治法健脾化痰，益氣平喘。主要方藥：六君子湯或健脾丸。針灸選穴：脾俞、胃俞、中脘、足三里等。補腎納氣，滋陰平陽。主要方藥：金匱腎氣丸或六味地黃丸。針灸選穴：腎俞、命門、氣海、足三里等。123在夏季三伏天進行穴位貼敷，通過藥物刺激和穴位作用，增強體質(zhì)，減少哮喘發(fā)作。常用藥物：白芥子、細辛、甘遂等。穴位貼敷輔助療法三伏貼在冬季三九天進行穴位貼敷，具有溫陽散寒、止咳平喘的作用。常用藥物：白芥子、延胡索、甘遂等。三九貼將藥物研成細末，用姜汁或蜂蜜調(diào)和成糊狀，貼敷于選定的穴位上，每次貼敷2-4小時，每周1-2次，連續(xù)貼敷3-5年。穴位敷貼操作方法肺癰分期論治04初期清肺散邪策略惡寒發(fā)熱，咳嗽，咯白色黏痰，痰量由少漸多，胸痛，咳時尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)而滑。癥狀表現(xiàn)清肺散邪，解毒活血。桑葉、菊花、連翹、薄荷、桔梗、杏仁、浙貝母、蘆根等。治療方法銀翹散加減。方中金銀花、連翹清熱解毒，荊芥、薄荷辛涼散邪，桔梗、甘草宣肺祛痰，蘆根清熱生津。方劑舉例01020403常用中藥成癰期解毒排膿法癥狀表現(xiàn)身熱轉(zhuǎn)甚，時時振寒，繼則壯熱，汗出煩躁，咳嗽氣急，胸滿作痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，咳吐膿痰，量多腥臭，或夾有血絲，口干咽燥，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療方法解毒排膿，清肺化瘀。方劑舉例千金葦莖湯合如金解毒散加減。方中葦莖、薏苡仁清肺排膿，桃仁活血化瘀，冬瓜子化痰排膿，黃芩、黃連、黃柏解毒清熱。常用中藥魚腥草、金蕎麥、黃芩、黃連、桃仁、紅花、赤芍、丹皮等?；謴?fù)期益氣養(yǎng)陰方癥狀表現(xiàn)身熱漸退，咳嗽減輕，咯吐膿痰漸少，臭味也淡，痰液轉(zhuǎn)為清稀，或帶有血絲，胸脅隱痛，氣短乏力，自汗盜汗，口干咽燥，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療方法益氣養(yǎng)陰，清肺化痰。方劑舉例沙參麥冬湯合竹葉石膏湯加減。方中沙參、麥冬、玉竹養(yǎng)陰潤肺，桑葉、竹葉清肺泄熱，石膏清熱生津，半夏化痰止咳。常用中藥太子參、麥冬、五味子、沙參、玉竹、百合、石斛、枇杷葉等。肺癆辨證體系05陰虛火旺證用藥主方用藥加減注意事項百合固金湯或秦艽鱉甲散加減。百合、麥冬、生地、熟地、玄參、當(dāng)歸、白芍、桔梗、甘草等，具有滋陰潤肺、清熱殺蟲的功效?；鹜忧噍?、鱉甲；咳嗽加百部、紫菀、款冬花；咯血加阿膠、仙鶴草。避免辛辣、煙酒等刺激性物質(zhì)，保持室內(nèi)空氣濕潤。保真湯或參苓白術(shù)散加減。太子參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、五味子、麥冬、生地等，具有益氣養(yǎng)陰、健脾潤肺的功效?？人圆恢辜哟ㄘ悺⒔酃?；食欲不振加砂仁、神曲；自汗盜汗加浮小麥、牡蠣。保持心情愉悅，避免過度疲勞，飲食宜清淡易消化。氣陰耗傷證調(diào)理主方用藥加減注意事項陰陽兩虛證固本主方加減用藥注意事項補天大造丸或金匱腎氣丸加減。人參、黃芪、白術(shù)、山藥、茯苓、枸杞子、麥冬、當(dāng)歸、白芍等，具有滋陰補陽、固本培元的功效。陽虛怕冷加附子、肉桂；陰虛火旺加黃柏、知母；咯血加仙鶴草、三七粉。注意藥物間的相互作用，避免過度依賴藥物，同時配合飲食調(diào)養(yǎng)，多吃富含營養(yǎng)的食物。肺脹虛實辨治06痰濁壅肺證祛痰法癥狀咳嗽痰多，色白黏膩，難以咳出，胸悶，脘痞，納呆等。01治法祛痰降氣，健脾利濕。02方藥二陳湯或三子養(yǎng)親湯。03針灸豐隆、陰陵泉、足三里等穴位，以健脾祛濕、化痰止咳。04清熱化痰，肅肺止咳。治法清金化痰湯或桑白皮湯。方藥01020304咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干，大便干結(jié)等。癥狀大椎、曲池、肺俞等穴位，以清熱瀉火